La reinfección por virus de la hepatitis C en el post-trasplante hepático / Liver transplantation and hepatitis C virus reinfection

RESUMEN

La reinfección por el virus de la hepatitis C es un evento universal tras el trasplante hepático, hecho que marca el pronóstico del injerto y su receptor, limitando la supervivencia de ambos. Una adecuada monitorización de los factores de riesgo y de la evolución de los receptores permite instaurar terapias antes o después del trasplante hepático que, eventualmente, permiten eliminar la presencia del virus. Sin embargo, hoy en día el tratamiento antiviral aún tiene una eficacia limitada y una toxicidad frecuente, lo que limita aún más su efectividad. A continuación, se intenta entregar conceptos fundamentales acerca de la importancia del problema y cómo elegir los mejores momentos y situaciones para administrar las terapias disponibles contra la reinfección por el virus de la Hepatitis C y sus consecuencias de manera racional según la evidencia disponible.

ABSTRACT

Hepatitis C Virus re-infection is an universal event after liver transplantation, a fact that determines the prognosis of the graft and the receptor, limiting the survival of both. An adequate monitoring of the risk factors and the progress of the receptor allows for the administration of a treatment before or after liver transplantation which, eventually, may eliminate the presence of the virus. However, currently antiviral treatment still has a limited efficacy and a frequent toxicity, which contributes even more to its low efficacy. In this article we present basic concepts on the importance of this condition, and how to choose the best timing and circumstances for the reasonable administration of available therapies against hepatitis C virus re-infection and its consequences, according to available evidence.