Detección de Staphylococcus aureus resistente a meticilina mediante disco de cefoxitina / Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus by cefoxitin sodium disc

RESUMEN

OBJETIVO. Detectar la presencia del Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital Militar Central «Dr. Luis Díaz Soto¼. MÉTODOS. Se utilizó el método de difusión con discos de cefoxitina-30 µg. El período analizado fue entre julio de 2006 y febrero de 2007 y fueron estudiadas 125 cepas Staphylococcus aureus. RESULTADOS. El 73,6 % de cepas identificadas fueron sensibles a la meticilina, y a la mayoría de los antibióticos betalactámicos; 26,4 % de estos eran cepas Staphylococcus aureus resistente a meticilina. En los estafilococos asociados al hospital, el porcentaje de Staphylococcus aureus resistente a meticilina se elevó hasta casi el 45 %. La mayor parte de los aislamientos ocurrieron en la Sala de Quemados y la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (68 % entre ambos). De las muestras tomadas en el medio hospitalario (25) hubo predominio de la quemadura, la secreción bronquial y las lesiones cutáneas (17); en pacientes ambulatorios (8) fueron obtenidas a partir de lesiones en piel y partes blandas (8). La mayoría de las cepas identificadas como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (66,6 %) fueron completamente resistentes a cefoxitina. Ninguno de los estafilococos estudiados presentó resistencia a vancomicina. No se observaron diferencias entre los Staphylococcus aureus resistente a meticilina hospitalarios y los comunitarios en cuanto a sus patrones de resistencia; se comprobaron valores de resistencia elevados para casi todos los antibióticos probados, con la excepción de vancomicina. CONCLUSIONES. El disco de cefoxitina mostró utilidad para detectar Staphylococcus aureus resistente a meticilina y predecir su comportamiento frente a otros antibióticos. Se constató que los Staphylococcus aureus resistente a meticilina identificados fueron extremadamente resistentes.

ABSTRACT

OBJECTIVE. To detect the presence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in patients from the «Dr. Luís Díaz Soto¼ Central Military Hospital. METHODS. The 30 µg-cefoxitin diffusion disk method was used. Analysis period was between July, 2006 to February, 2007 and 125 Staphylococcus aureus strains were studied. RESULTS. There was a 73.6 % of methicillin-sensitive of strains and to most of beta-lactamase antibiotics; the 26.4 % were methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains. In hospital associated staphylococcus, percentage of above mentioned staphylococcus increased to almost the 45 %. Most of isolations were in Burn Ward and in Adult Intensive Care Unit (68 % for both). From the samples took in hospital environment (25) there was predominance of burns, bronchial secretion and the skin lesions (17); in ambulatory patients (8) samples took were from the skin lesions and soft tissues (8). Most of the Methicillin-resistant S. aureus strains (66.6 %) were Cefoxitin- resistant. No study staphylococcus was Vancomycin-resistant. There were not differences among the hospital Methicillin-resistant S. aureus and the community ones as regards its resistance patterns; we demonstrated high resistance values for almost all the study antibiotics, except the Vancomycin. CONCLUSIONS. Cefoxitin disk was useful to detect the Methicillin-resistant S. aureus and to predict its behavior versus other antibiotics. We verify that above mentioned Staphylococcus were very resistant.