Improving Electrocardiography Diagnostic Accuracy in Emergency Medical Services Personnel.

INTRODUCTION: L'interprétation de l'électrocardiogramme (ECG) doit être précise pour détecter l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) puisque le personnel des services médicaux d'urgence (SMU) doit reconnaître sur le terrain le STEMI et faire démarrer le processus vers le laboratoire de cathétérisme coronarien. Selon une étude antérieure, on note une amélioration dans le diagnostic du STEMI chez les prestataires de soins de santé qui lisent en moyenne > 20 ECG par semaine. La présente étude a permis d'évaluer l'efficacité des modules d'ECG en ligne en fonction de l'amélioration de la précision du diagnostic. MÉTHODES: Le personnel des SMU recevait chaque semaine 25 ECG à interpréter au moyen d'un programme en ligne. On évaluait la précision du diagnostic en fonction de son amélioration en remplissant un module d'évaluation d'ECG avant et après l'intervention. Les données sur la satisfaction professionnelle étaient collectées pour déterminer les répercussions de l'initiative éducative. RÉSULTATS: Un total de 64 participants ont complété l'étude. Dans l'ensemble, on a noté une amélioration de la précision du diagnostic à l'ECG, soit de 50,8 % à 61,2 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 7,7-13,2; P < 0,0001). Notamment, on a noté une amélioration importante dans le diagnostic du STEMI (8,5 %; IC à 95 %, 4,9-12,3; P < 0,003) et de la tachycardie supraventriculaire (39,0 %; IC à 95 %, 17,2-60,8; P < 0,008), ainsi qu'une tendance à l'amélioration pour tous les autres diagnostics. Ces effets se sont maintenus jusqu'à 3 mois (9,6 %; IC à 95 %, 6,4-12,7; P < 0,0001). On a observé une amélioration, quelles que soient l'expérience professionnelle et la formation. Il n'y a eu aucune répercussion importante sur la satisfaction professionnelle. CONCLUSIONS: L'exposition à l'ECG demeure un facteur important dans l'amélioration de la précision du diagnostic à l'ECG chez le personnel des SMU. Les modules éducatifs en ligne constituent des outils facilement accessibles pour améliorer l'interprétation de l'ECG en plus d'offrir la possibilité d'effets positifs en aval sur les résultats cliniques des patients et l'utilisation des ressources.