Pharmacology of drugs used in autoimmune dermatopathies in cats and dogs: A narrative review.

ABSTRACT

Immunosuppressive drugs are the mainstay of treatment for many feline and canine autoimmune skin diseases, either as monotherapy or in combination with other drugs. Treatment with these drugs is often lifelong and may have long-term consequences on the affected animal's overall quality-of-life. Clinicians need to understand the pharmacology of immunosuppressants in planning and executing the treatment regimen for the best possible clinical outcome, as well as reducing the risk of adverse effects. This review paper will focus on the mechanism of action, pharmacokinetics and pharmacodynamics, clinical uses and adverse effects of immunosuppressive drugs used to treat autoimmune dermatoses in cats and dogs. These include glucocorticoids, ciclosporin A, azathioprine, chlorambucil, mycophenolate mofetil, oclacitinib and Bruton's tyrosine kinase inhibitors.

Les médicaments immunosuppresseurs constituent la base de la thérapeutique de nombreuses dermatoses auto­immunes félines et canines, soit en monothérapie, soit en association avec d'autres médicaments. Le traitement par ces médicaments dure souvent toute la vie et peut avoir des conséquences à long terme sur la qualité de vie globale de l'animal affecté. Les cliniciens doivent comprendre la pharmacologie des immunosuppresseurs afin de planifier et de mettre en place le plan thérapeutique, afin d'obtenir le meilleur résultat clinique possible et de réduire le risque d'effets indésirables. Cet article de synthèse cible le mécanisme d'action, la pharmacocinétique et la pharmacodynamie, les utilisations cliniques et les effets indésirables des médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les dermatoses auto­immunes chez les chats et les chiens. Ces médicaments comprennent les glucocorticoïdes, la ciclosporine A, l'azathioprine, le chlorambucil, le mycophénolate mofétil, l'oclacitinib et les inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton.

RESUMO

Os medicamentos imunossupressores são a base do tratamento para muitas doenças de pele autoimunes felinas e caninas, seja em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos. O tratamento com esses medicamentos costuma durar toda a vida e pode ter consequências a longo prazo na qualidade de vida geral do animal afetado. Os clínicos precisam compreender a farmacologia dos imunossupressores para planejar e executar o protocolo de tratamento para se obter o melhor resultado clínico possível, assim como reduzir o risco de efeitos adversos. Este artigo de revisão será focado no mecanismo de ação, farmacocinética e farmacodinâmica, indicações clínicas e efeitos adversos de medicamentos imunossupressores usados para tratar dermatoses autoimunes em cães e gatos. Estes incluem glucocorticóides, ciclosporina A, azatioprina, clorambucil, micofenolato de mofetila, oclacitinib e inibidores da tirosina quinase de Bruton.

RESUMEN

Los tratamientos inmunosupresores son la línea de tratamiento principal en muchas enfermedades autoinmunes de la piel de perros y gatos, bien como monoterapia o en combinación con otros fármacos. El tratamiento con estos fármacos es a menudo de larga duración o de por vida y puede tener consecuencias adversas de larga duración en la calidad de vida de los animales. Los veterinarios clínicos tienen que entender la farmacología de los inmunosupresores durante la planificación y ejecución de los tratamientos para obtener los resultados más beneficiosos y reducir los efectos adversos. Este artículo de revisión está enfocado en los mecanismos de acción, farmacocinética, farmacodinámica, usos clínicos y efectos adversos de tratamientos inmunosupresores utilizados en perros y gatos para tratar dermatopatías inmunomediadas de la piel. Se incluyen glucocorticoides, ciclosporina A, azatioprina, clorambucilo, mofetil micofenolato, oclacitinib e inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton.