Orthopedic related comorbidities in spinal cord-injured individuals / Aspectos ortopédicos no paciente lesado medular

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: This study aims to review, identify and study the determinations of the main orthopedic aspects in SCI patients. Methods: A total of 80 articles from PUBMED and three theses (MSc. /DSc.) were examined. Results: The results refer to the most essential joints. There is a chronic overload on the shoulder girdle due to the use of the upper limb as a supporting joint. The elbow presents osteoarthritis, subclinical, acute and chronic pain, mainly in quadriplegic patients. In the hand and wrist joints there are cases of paralysis, osteoporosis and osteoarthritis. Hips are the main weight-bearing joints while sitting which leads to a substantial degenerative process of this joint. Lastly, on the knee, feet and ankles, spasticity, contractures, osteoporosis and deformities can arise. Conclusion: Along with the increase in cases and research that analyze the alterations that spinal cord-injured individuals suffer, it is necessary to recognize the orthopedic changes to understand their limits and identify the relevance of the rehabilitation program to improve the muscle performance. Level of Evidence II, Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Outcome of Disease.

RESUMO

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar, através de uma revisão sistemática, os aspectos ortopédicos e suas determinações nos pacientes lesados medulares. Métodos: Foram examinados 80 artigos na base Pubmed e três teses de mestrado e doutorado. Resultados: Os resultados obtidos referem-se às principais articulações. No ombro há uma sobrecarga crônica na cintura escapular devido ao uso como articulação de suporte. O cotovelo apresenta alterações osteocartilaginosas e dores subaguda, aguda e crônica principalmente no paciente tetraplégico. Nas articulações da mão e punho, a lesão leva à perda da capacidade de compressão por paralisia, osteoporose e osteoartrite. O quadril constitui a principal articulação de sustentação de peso quando sentado, ocorrendo um processo degenerativo importante nesses pacientes. Nos joelhos, pés e tornozelos surgem espasticidade, contraturas e osteoporose levando a deformidades. Conclusão: Devido ao aumento de casos e de pesquisas que analisam as alterações que os lesados medulares sofrem, se faz necessário o conhecimento das alterações ortopédicas do lesado medular para compreendermos a sua limitação e identificar a relevância do programa de reabilitação para melhora da performance muscular. Nível de Evidência II, Estudos Prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.