Your browser doesn't support javascript.

Portal de Pesquisa da BVS Enfermagem

Informação e Conhecimento para a Saúde

Home > Pesquisa > ()
XML
Imprimir Exportar

Formato de exportação:

Exportar

Email
Adicionar mais destinatários
| |

Risco de úlcera por pressão na pessoa em situação crítica em unidades de cuidados intensivos: validação da escala CALCULATE / Risk of pressure ulcer in the critically ill patient in intensive care units: validation of the CALCULATE scale

Monteiro, Orlando Luís Ramos.
Viana do Castelo; s.n; 20210000.
Tese em Português | BDENF | ID: biblio-1254659
A pessoa em situação crítica apresenta um risco acrescido de desenvolvimento de úlceras por pressão, pela complexidade do seu estado clínico e pelos tratamentos necessários. Torna-se então fundamental perceber quais os fatores que mais contribuem para este risco acrescido e quantificá-lo, de forma a desenvolver estratégias preventivas eficazes e eficientes. Para este efeito, a utilização de escalas de avaliação de risco surge como um apoio à tomada de decisão do enfermeiro, sendo que a utilização da escala de Braden na pessoa internada em Cuidados Intensivos não é consensual, existindo escalas desenvolvidas especificamente para esta população. Este estudo tem como objetivos a tradução e validação para português da escala CALCULATE e a sua comparação com a escala de Braden, no que diz respeito às capacidades preditivas (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo). Para isso, desenvolveu-se um estudo quantitativo, longitudinal, observacional e metodológico. Numa primeira fase procedeu-se à tradução e adaptação da escala CALCULATE à língua portuguesa. A segunda fase diz respeito à validação da escala e à análise da validade concorrente com a escala de Braden. Para a segunda fase, foi utilizada uma amostra sequencial de 218 admissões em duas unidades de cuidados intensivos polivalentes do norte do país, entre o dia 1 de junho e 31 de agosto de 2019. Foi registada uma incidência de úlceras por pressão de 16,1%, verificando-se uma predominância do sexo masculino (65,7%) e uma média de idade de 57,14±14,476 anos. O tempo médio para o aparecimento foi de 5,00±3,087 dias. Relativamente à classificação das UPP, a grande maioria foi classificada como categoria 2 (82,9%), seguida pelas úlceras não categorizáveis ­ profundidade indeterminada (14,3%), sendo que 54,2% se localizavam na região sacrococcígea e 25,6% na região occipital. A estabilidade temporal da escala CALCULATE foi verificada utilizando a correlação de Pearson entre vários momentos, conseguindo resultados satisfatórios que mostraram correlações moderadas e moderadas-altas. A validade concorrente foi analisada através de correlações com a escala de Braden, que se mostraram moderadas, valores negativos na ordem dos 0,60 indicando que ambas as escalas avaliam o mesmo tópico. A escala CALCULATE apresentou uma sensibilidade de 80,0%, uma especificidade de 71,0%, um valor preditivo positivo de 34,6% e um valor preditivo negativo de 94,9%, com um coeficiente de Matthews de 0,39. Já a escala de Braden apresentou 100,0% de sensibilidade, 13,1% de especificidade, 18,0% de valor preditivo positivo e 100,0% de valor preditivo negativo, com um coeficiente de Matthews de 0,16. Ambas as escalas apresentaram AUC acima de 0,70 (0,794 para a CALCULATE e 0,783 para a Braden), que mostra que ambas tem um poder discriminatório aceitável. Não obstante, conclui-se que a escala CALCULATE é mais indicada para a avaliação do risco de úlcera por pressão na pessoa em situação crítica por apresentar maior equilíbrio entre as propriedades preditivas e considerando que a previsão feita pela escala de Braden é quase aleatória.
Biblioteca responsável: PT47.1
Localização: PT47.1