Longitudinal surveillance of outpatient tetracycline, sulfonamide-trimethoprim and 'other' antimicrobial use in Canada, 1995 to 2010.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Monitoring the volume and patterns of use of antimicrobial agents is important in light of antimicrobial resistance. OBJECTIVE: To assess the use of three antimicrobial groups - tetracycline, sulfonamide-trimethoprim and 'other' antimicrobials - within Canadian provinces over time. METHODS: Prescription counts from 1995 to 2010 were acquired for the tetracycline and sulfonamide-trimethoprim groups of antimicrobials, and from 2001 to 2010 for the 'other' antimicrobial group. Linear mixed models were produced to assess differences among provinces and over time while accounting for repeated measurements. Prescription rate, defined daily dose per 1000 inhabitant-days and defined daily doses per prescription measures for the year 2009 were also compared with those reported by participating European Union countries to determine where Canadian provinces rank in terms of antimicrobial use among these countries. RESULTS: Prescribing of all three groups varied according to province and over time. Tetracycline and sulfonamide-trimethoprim group prescribing were significantly reduced over the study period, by 36% and 61%, respectively. Prescribing of the 'other' antimicrobial group increased in all provinces from 2001 to 2010 with the exception of Prince Edward Island, although by varying amounts (10% to 61% increases). DISCUSSION: The overall use of antimicrobials in Canada has dropped from 1995 to 2010, and the tetracycline and sulfonamide-trimethoprim groups have contributed to this decline. The use of the 'other' antimicrobials has increased, however. These results may suggest that switches are being made among these groups, particularly among the antimicrobials used to treat urinary tract infections.

INTRODUCTION: Il est important de surveiller le volume et le mode d'utilisation des antimicrobiens compte tenu de la résistance antimicrobienne. OBJECTIF Évaluer l'utilisation de trois groupes d'antimicrobiens, soit la tétracycline, la sulfonamide-triméthoprime et d'« autres ¼ antimicrobiens dans les provinces canadiennes au fil du temps. MÉTHODOLOGIE Les chercheurs ont obtenu le nombre de prescriptions des groupes de tétracycline et de sulfonamide-triméthoprime entre 1995 et 2010 et du groupe d'« autres ¼ antimicrobiens entre 2001 et 2010. Ils ont produit des modèles linéaires mixtes pour évaluer les différences entre les provinces et dans le temps tout en tenant compte des mesures répétées. Ils ont également comparé le taux de prescriptions, les doses quotidiennes définies par 1 000 habitants-jours et les doses quotidiennes définies par mesures de prescription à ceux des pays participants de l'Union européenne en 2009 pour déterminer le classement des provinces canadiennes en matière d'utilisation d'antimicrobiens au sein de ces pays. RÉSULTATS Les prescriptions des trois groupes de médicaments variaient selon la province et dans le temps. La prescription des groupes de tétracycline et de sulfonamide-triméthoprime a diminué considérablement pendant la période de l'étude, soit de 36 % et de 61 %, respectivement. La prescription du groupe d'« autres ¼ antimicrobiens a augmenté dans toutes les provinces entre 2001 et 2010, à l'exception de l'Île-du-Prince-Édouard, mais selon des taux différents (augmentations de 10 % à 61 %). EXPOSÉ L'utilisation globale d'antimicrobiens a diminué au Canada entre 1995 et 2010, et les groupes de tétracycline et de sulfonamide-triméthoprime y ont contribué. L'utilisation d'« autres ¼ antimicrobiens a toutefois augmenté. Ces résultats laissent peut-être supposer des substitutions entre ces groupes, notamment entre les antimicrobiens utilisés pour soigner les infections urinaires.