Susceptibility of clinical Moraxella catarrhalis isolates in British Columbia to six empirically prescribed antibiotic agents.

HISTORIQUE: Le Moraxella catarrhalis est un organisme commensal des voies respiratoires, qui se révèle un pathogène important dans diverses infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, y compris l'otite moyenne et les exacerbations aiguës de la bronchite chronique. Dans la plupart des laboratoires diagnostiques, les tests de susceptibilité au M catarrhalis ne sont pas effectués systématiquement. Un commentaire en prédisant la susceptibilité d'après les publications est joint au rapport. Le dernier rapport canadien sur la susceptibilité du M catarrhalis aux antimicrobiens a été publié en 2003. Il est donc judicieux et important de publier une nouvelle étude à ce sujet. OBJECTIF: Déterminer la susceptibilité des isolats de M catarrhalis provenant de la Colombie-Britannique à l'amoxicilline-clavulanate, à la doxycycline, à la clarithromycine, à la céfuroxime, à la lévofloxacine et au triméthoprime-sulfaméthoxazole. MÉTHODOLOGIE: Au total, 117 isolats cliniques de M catarrhalis provenant de cinq hôpitaux de l'intérieur et de deux laboratoires privés de la Colombie-Britannique ont été prélevés et examinés entre janvier et décembre 2012. Les chercheurs ont caractérisé la susceptibilité aux antibiotiques des isolats de M catarrhalis au moyen de l'Etest (E-strip; bioMérieux, États-Unis), conformément aux lignes directrices du Clinical Laboratory Standards Institute. RÉSULTATS: Tous les isolats étaient sensibles à l'amoxicillineclavulanate, à la doxycycline, à la clarithromycine, à la lévofloxacine et au triméthoprime-sulfaméthoxazole. Un isolat était moyennement résistant à la céfuroxime, représentant un taux de sensibilité de 99,15 % à l'agent céphème. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la céfuroxime inhibant 50 % et 90 % des organismes (CMI50 et CMI90) étaient les plus élevées des antibiotiques à l'étude, et la CMI90 (3 µg/mL) de la céfuroxime atteignait le seuil de susceptibilité du Clinical Laboratory Standards Institute. EXPOSÉ: La susceptibilité des isolats de M catarrhalis aux antibiotiques évalués dans la présente étude confirme largement les observations tirées d'études de surveillance antérieures effectuées au Canada. Les CMI de la céfuroxime se situent dans la plage supérieure de sensibilité. De plus, la CMI50 et la CMI90 observées dans la présente étude sont les plus élevées jamais déclarées au Canada. CONCLUSION: Même si les CMI de la céfuroxime dans les isolats de M catarrhalis sont élevées, tous les agents étudiés présentaient une activité antimicrobienne, ce qui appuie la poursuite de leur utilisation dans un cadre thérapeutique et empirique.