Ureteric injury during transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval.

Contexte : Dans le cadre de la fécondation in vitro, la récupération d'ovocytes guidée par échographie transvaginale constitue une intervention qui est régulièrement menée partout dans le monde et qui a permis d'atténuer le taux de lésion intra-abdominale de façon considérable, par comparaison avec le recours à des interventions laparoscopiques. Toutefois, ces lésions n'ont pas été éradiquées pour autant. Cas : Nous signalons le cas d'une patiente de 37 ans qui a eu recours à la FIV et qui a subi une lésion urétérale au cours de la récupération des ovocytes; la présence de cette lésion a été constatée tôt et a fait l'objet d'une prise en charge (au moyen d'endoprothèses urétérales) qui s'est soldée en une résolution complète. Dans le cadre d'un cycle de FIV subséquent, la présence d'endoprothèses dans les uretères a permis une meilleure visualisation, ce qui a mené à la réussite de la récupération d'ovocytes et de la grossesse subséquente. Conclusion : Des lésions urétérales peuvent survenir dans le cadre de la récupération d'ovocytes guidée par échographie transvaginale. La rapidité de l'identification de ces lésions est d'une importance cruciale pour la réussite du traitement. La pose d'endoprothèses dans les uretères constitue la modalité thérapeutique la plus courante et peut être utilisée pour mieux identifier les uretères dans le cadre des interventions subséquentes de récupération d'ovocytes.