[Hypophosphatemia after iron infusion†: can we still ignore it†?] / Hypophosphatémie après perfusion de fer†: pouvons-nous encore l'ignorer†?

La survenue d'une hypophosphatémie après une perfusion de fer est connue de longue date mais n'a que depuis peu suscité des inquiétudes cliniques. L'élucidation des mécanismes physiologiques à l'origine de cet effet indésirable, impliquant le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23), et les rapports de cas toujours plus nombreux quant aux conséquences potentiellement graves sur le métabolisme osseux ont récemment soulevé des préoccupations probablement justifiées. Dans cet article, nous résumons les mécanismes de régulation du phosphate et la manière dont le fer par voie intraveineuse peut induire un déficit en phosphate, ainsi que les précautions et traitements à mettre en œuvre pour le prévenir.