Impact of rubidium imaging availability on management of patients with acute chest pain.

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el impacto de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 82-Rubidio y la disponibilidad de imágenes de perfusión miocárdica (MPI) en el manejo de los pacientes que se presentan en el servicio de urgencias (ED) con dolor torácico (CP). MéTODOS: Este es un estudio retrospectivo de bases de datos clínicas de un solo centro. Pacientes que presentaron CP con sospecha no definitiva de síndrome coronario agudo (ACS) en el ED entre abril de 2016 y febrero de 2020, se dividieron en 2 grupos según la disponibilidad de PET. Se evaluó la proporción de angiografía coronaria invasiva (ICA) sin enfermedad arterial coronaria (CAD) significativa, la duración de la estancia (LoS) y las pruebas posteriores adicionales. RESULTADOS: Hubo 21,242 visitas al ED por CP sin ACS definitivo: 5,492 cuando no se dispone de PET y 15.750 cuando se dispone de PET. Cuando se dispone de PET, la proporción de pacientes sometidos a estudio de MPI fue mayor (20.7% vs 17.6%, p=0.03). Los pacientes que se sometieron a SPECT MPI tuvieron significativamente más pruebas posteriores (8.9 % frente a 6.4 %, p = 0.003) y una tasa más alta de angiografía coronaria sin CAD significativa (21.2 % frente a 14.2 %, p = 0.09) en comparación con los que se sometieron a PET MPI. CONCLUSIóN: La disponibilidad de PET MPI se asoció con un mayor número de referencias de MPI desde el ED, tasas similares de ICA sin CAD significativa, disminución de LoS y menos pruebas posteriores.