Traumatismo em dente com rizogênese incompleta: caso clínico / Traumatism in tooth with incomplete rizogenesis: clinical case

O traumatismo dentário acontece de maneira frequente, tendo maior prevalência em incisivos centrais, podendo ocorrer de várias formas, acometendo o tecido duro e o tecido de sustentação do dente. A severidade do trauma pode ocasionar um processo degenerativo ou uma lesão irreversível até a mortificação da polpa, por isso deve-se observar o estágio de desenvolvimento do dente para correta terapêutica diante de uma rizogênese completa ou incompleta. A necrose pulpar em um dente com ápice incompleto paralisa o seu processo de desenvolvimento o que torna necessário a realização da apicificação. O objetivo desse presente trabalho é relatar um caso clínico de traumatismo em um dente com rizogênese incompleta e a conduta terapêutica instituída para promover a apicificação do mesmo. Entretanto, Durante o tratamento foi um grande desafio promover o fechamento do ápice que fora paralisado após o trauma. Portanto, foi preciso realizar várias sessões de medicação intracanal com hidróxido de cálcio que é o material mais indicado para induzir a formação de barreira calcificada para fechamento completo do ápice(AU)

The dental trauma occurs frequently, having a higher prevalence in central incisors, and can occur in several ways, affecting the hard tissue and the tooth support tissue. The severity of the trauma can cause a degenerative process or an irreversible lesion until the mortification of the pulp, so the stage of development of the tooth must be observed for correct therapy in the presence of complete or incomplete rhizogenesis. Pulp necrosis in a tooth with an incomplete apex paralyzes its development process, which makes it necessary to perform the inoculation. The objective of this present work is to report a clinical case of trauma in a tooth with incomplete rhizogenesis and the therapeutic conduct instituted to promote the apicification of the same. However, during the treatment it was a great challenge to promote the closure of the apex that had been paralyzed after the trauma. Therefore, it was necessary to perform several intracanal medication sessions with calcium hydroxide, which is the most suitable material to induce the formation of a calcified barrier for complete closure of the apex(AU)

Accumulation of CD1a-positive Langerhans cells and mast cells in actinic cheilitis.

LCs and MCs are known to be directly influenced by UV radiation. This study investigated the presence of Langerhans cells (LCs) and mast cells (MCs) in actinic cheilitis (AC) exhibiting epithelial dysplasia (ED). Using immunohistochemistry for CD1a and mast cell tryptase, LCs and MCs density was assessed in 35 cases of AC with different degrees of ED. LCs were found in 32 cases of AC whereas MCs were found in all cases. There was an increase in LCs density irrespective of degree of ED when the cases were compared to normal lip mucosa (P = 0.04343). No statistical difference in LCs density was observed regarding the different degrees of dysplasia (P > 0.05). Significant difference in MCs density between mild and moderate dysplasia and normal lip mucosa was found (P < 0.05). No significant correlation between LCs and MCs was seen (P = 0.1258). Although no correlation could be established between LCs and MCs and the different degrees of ED; it is possible that the accumulation of LCs plays an immunostimulatory and protective role in the defense against progression of dysplasia. Further studies are necessary to determine the role of MCs in the development of AC.

Queilite actínica: um estudo de 35 casos com destaque para os aspectos morfológicos

A queilite actínica (QA) é uma alteração crônica, pré-maligna, resultante da exposição solar frequente e prolongada. Afeta principalmente o lábio inferior de pessoas idosas, do sexo masculino e de pele clara. Sabendo- se que a QA é influenciada pela radiação solar e que ao nosso conhecimento não existem dados clínicos e histológicos dessa lesão no Nordeste do Brasil, o presente estudo analisou uma série de 35 casos de QA na população dessa região brasileira. As lâminas referentes a cada caso foram coradas pela técnica da hematoxilina e eosina (HE) e analisadas por microscopia de luz, sendo descritos os aspectos morfológicos das lesões. Os dados clínicos foram obtidos a partir das fichas de solicitação do exame anatomopatológico. Dos 35 casos de nossa amostra, 60% representou o sexo masculino. A idade média foi de 54,6 anos. A maioria dos pacientes era leucoderma. As lesões de QA caracterizavam-se por epitélio pavimentoso estratificado exibindo graus variáveis de queratinização. Elastose solar esteve presente em todos os casos. Quanto ao grau de displasia, 17 casos apresentavam displasia discreta, 13 eram de displasia moderada e 5 eram representados por displasia severa. Embora os casos desse estudo apresentassem displasia epitelial, estas não foram suficientemente severas para gerar uma neoplasia invasiva. Contudo, é importante que estudos dessa natureza sejam realizados em outras regiões do país para que políticas públicas sejam estabelecidas para evitar o aparecimento e malignização dessas lesões

Elastin accumulation in actinic cheilitis with different degrees of epithelial dysplasia / Acumulación de elastina en queilitis actínica con diferentes grados de displasia epitelial

The extracellular matrix (ECM) plays an important role in the regulation of biological events such as the development of cell migration, proliferation and differentiation. Chronic sun exposure causes changes present in the ECM of actinic cheilitis (AC), a premalignant lesion of the lower lip which helps to understand the carcinogenesis of the lip. This study aimed to investigate elastin, the main component of solar elastosis alternating current in an attempt to establish the relationship between this protein and ECM in epithelial dysplasia. Paraffin embedded tissue sections of the lesions of 35 cases of AC were analyzed by immunohistochemistry for elastin, and became the association with the degree of epithelial dysplasia and age. Highest scores of elastin (+3) was predominant in 45.7 percent of cases of AC, especially in cases of severe dysplasia (n = 3). When comparing the scores of elastin between the different grades of epithelial dysplasia showed no significant difference (P> 0.05, Kruskal-Wallis). This study was not able to demonstrate the influence of elastin on the severity of epithelial dysplasia in AC. Additional studies on other ECM proteins must be conducted in an attempt to better understand the mechanism of malignant progression of the AC.

La matriz extracelular (MEC) juega un papel importante en la regulación de los eventos biológicos, tales como, el desarrollo de la migración celular, proliferación y diferenciación. La exposición solar crónica provoca cambios presentes en la MRC de la queilitis actínica (QA), una lesión premaligna del labio inferior que contribuye a entender la carcinogénesis del labio. Este estudio tuvo como objetivo investigar la elastina, el componente principal de la elastosis solar en corriente alterna en un intento de establecer la relación entre esta proteína y la MEC en displasia epitelial. Se incluyeron en parafina cortes de tejido de las lesiones de 35 casos de QC fueron analizadas mediante técnicas de inmunohistoquímica para elastina, y se hizo la asociación con los grados de displasia epitelial y la edad. La más alta puntuación de la elastina (+3) fue predominante en el 45,7 por ciento de los casos de QA, especialmente en los casos de displasia severa (n = 3). Al comparar las puntuaciones de elastina entre los diferentes grados de displasia epitelial, no mostró diferencia significativa (P> 0,05, Kruskall-Wallis). Este estudio no fue capaz de demostrar la influencia de la elastina sobre gravedad de la displasia epitelial en QA. Estudios adicionales sobre otras proteínas de la MEC deben llevarse a cabo en un intento por comprender mejor el mecanismo de progresión maligna de la QC.

Avaliação da rugosidade superficial de diferentes resinas compostas após a realização do acabamento e polimento / Evaluation of the surface roughness of different composites after finishing and polishing

A grande aplicabilidade clínica e a difusão do uso da resina composta geraram uma série de questionamentos sobre as características e o comportamento deste material. Dentre estes, a impossibilidade de formar uma superfície perfeitamente lisa devido aos fatores como o tamanho das partículas e a necessidade de ajustes após a confecção da restauração. Com o intuito de reduzir a rugosidade superficial, diferentes métodos de acabamento e polimento têm sido propostos. Avaliou-se a rugosidade superficial de dois diferentes tipos de resina composta, microparticulada e nanoparticulada, após a realização do acabamento e polimento final. Para isto, foram utilizadas a resina composta microparticulada Durafill VS (Heraeus-Kulzer) e as resinas nanoparticuladas Filtek Z350 XT (3M-ESPE®), Opallis (FGM®) e IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent®). Com essas, foram confeccionados 14 corpos de prova de cada resina composta, submetidos aos mesmos procedimentos de acabamento e polimento, seguindo as seguintes etapas: desgaste com ponta diamantada 2135 F (KG Sorensen®), polimento com a sequência de borrachas abrasivas (Ivoclar Vivadent®) e discos de feltro com pasta diamantada. Cada espécime foi submetida à leitura em rugosímetro para determinação da rugosidade superficial. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa entre as rugosidades superficiais dos materiais restauradores testados e o sistema de polimento utilizado foi eficaz no aumento da lisura superficial.

The large clinical applicability and propagation of the use of composites have raised many questions about the characteristics and behavior of these materials. Among them is the impossibility of obtaining a perfectly smooth surface, due to factors such as particle size and adjustments required after the restoration is complete. In order to reduce the surface rough-ness, different finishing and polishing methods have been proposed. It was evaluated the surface roughness of two different kinds of composites, microparticle and nanoparticle, after finishing and polishing procedures. For this, we used the microfilled composite, Durafill VS (Heraeus-Kulzer) and nanoparticle composites, Filtek Z350 XT (3M-ESPE), Opallis (FGM), and IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent). Fourteen specimens were fabricated of each composite, and submitted to the same finishing and polishing procedures by following these steps: wear with a Diamond point 2135 F (KG Sorensen), polished with abrasive silicone rubber points sequence (Ivoclar Vivadent), and felt wheels with diamond paste. Each sample was submit¬ted to superficial roughness evaluation using a rugosimeter. Data were submitted to ANOVA statistical analysis and Tukey test at a level of significance of 5%. There were no significant statistically differences between the surface roughness of the tested restorative materials and the polishing system used was effective in increasing surface smoothness.

Estudo histológico e histoquímico da elastose solar em lesões de queilite actínica / Histopathologic and histochemical study of the solar elastosis in actinic cheilitis

A queilite actínica (QA) apresenta-se como uma lesão difusa do vermelhão do lábio inferior, resultante da exposição à radiação solar excessiva, podendo exibir alterações histomorfológicas indicativas de desvios da diferenciação normal. Histologicamente, a característica principal da pele que exibe fotoenvelhecimento é o acúmulo do material basofílico, amorfo, rico em fibras elásticas, denominada elastose solar. Esse aspecto é demonstrado pelas lesões de QA, no entanto, a maioria dos pesquisadores estuda o tecido conjuntivo da pele normal e (ou) exposta, deixando de lado as lesões labiais provocadas por danos actínicos, como é o caso da QA. O objetivo deste trabalho é estudar o grau de displasia e o padrão de organização das fibras colágenas e elásticas nas lesões de queilite actínica. Através das técnicas de rotina, Picrossirius e orceína de Weigert foram estudados respectivamente, o grau de displasia e o padrão de organização das fibras colágenas e elásticas dessa lesão. Dos aspectos clínicos, evidenciou-se uma maior freqüência das lesões de QA no sexo masculino, e a faixa etária atingiu predominantemente a quinta década de vida. Histopatologicamente, seis casos exibiram displasia discreta, quatro exibiram displasia moderada e três, displasia intensa. Na matriz extracelular, foi observada a ausência de fibras colágenas nas áreas correspondentes à elastose solar. Nessas áreas, as fibras colágenas foram substituídas por fibras elásticas, provavelmente dando origem ao acúmulo de material semelhante à elastina, característica das lesões de queilite actínica. Tendo em vista que a matriz extracelular pode influenciar os processos de invasão e migração celulares, a participação desses componentes torna-se importante, uma vez que a queilite actínica é passível de transformação maligna.

Queilite actínica: um estudo de 35 casos com destaque para os aspectos morfológicos / Actinic cheilitis: a study of 35 cases highlighting their morphological features

A queilite actínica (QA) é uma alteração crônica, pré-maligna, resultante da exposição solar frequente e prolongada. Afeta principalmente o lábio inferior de pessoas idosas, do sexo masculino e de pelo clara. Sabendo-se que a QA é influenciada pela radiação solar e que ao nosso conhecimento não existem dados clínicos e histológicos dessa lesão no Nordeste do Brasil, o presente estudo analisou uma série de 35 casos de QA na população dessa região brasileira. As lâminas referentes a cada caso foram coradas pela técnica da hematoxilina e eosina (HE) e analisadas por microscopia de luz, sendo descritos os aspectos morfológicos das lesões. Os dados clínicos foram obtidos a partir das fichas de solicitação do exame anatomopatológico. Dos 35 caos de nossa amostra, 60 por cento representou o sexo masculino. A idade média foi de 54,6 anos. A maioria dos pacientes era leucoderma. As lesões de QA caracterizavam-se por epitélio pavimentoso estratificado exibindo graus variáveis de queratinização. Elastose solar esteve presente em todos os casos. Quanto ao grau de displasia, 17 casos apresentavam displasia discreta, 13 eram de displasia moderada e 5 eram representados por displasia severa. Embora os casos desse estudo apresentassem displasia epitelial, estas não foram suficientemente severas para gerar uma neoplasia invasiva. Contudo, é importante que estudos dessa natureza sejam realizados em outras regiões do país para que políticas públicas sejam estabelecidas para evitar o aparecimento e malignização dessas lesões.

Ulcerações aftosas recorrentes: breve revisão

Este artigo é uma breve revisão de literatura a respeito das ulcerações aftosas recorrentes. Serão abordadas os aspectos clínicos, etiológicos, os fatores de risco, o diagnóstico diferencial e tratamento das lesões de UAR