RESUMO
Casos de Covid-19 ocorridos na comunidade, ao chegarem aos locais de trabalho, encontram ambiente propício para sua rápida transmissão e difusão, pois esses, em geral, são fechados, com maior número de trabalhadores em contato próximo durante várias horas por dia e compartilhando instalações, bancadas, instrumentos, ferramentas, refeitórios, alojamentos, meios de transportes. A dinâmica de transmissão entre os ambientes domiciliar, comunitário e de trabalho necessita ser reconhecida para ser evitada e/ou interrompida o mais rapidamente possível. Foi realizada análise documental, pesquisa em bancos de dados nos sistemas de informação em saúde e revisão de literatura para a elaboração das orientações técnicas, com instrumentos e fluxos para investigação dos casos e óbitos confirmados de Covid-19. Para testar e adequar o instrumento de investigação epidemiológica complementar, foi elaborado projeto piloto e foram realizadas entrevistas por telefone, registrando-se dados e informações quanto às facilidades e dificuldades para coleta dos dados e identificação das situações de exposição ao SARS-CoV-2 no trabalho/trajeto. Do total de 900 casos selecionados no banco do e-SUS VE, 533 (59,2%) foram investigados, com conclusão da investigação para 171 (32,1%) casos, resultando em 22 (12,9%) com confirmação da relação com o trabalho. A investigação epidemiológica retrospectiva por telefone pode contribuir para a confirmação da exposição ao SARS-CoV-2 no trabalho/trajeto, quando há restrição da atividade presencial, indicar a necessidade de inspeção sanitária de ambientes e processos de trabalho e embasar outras ações de vigilância e de atenção à saúde do(a) trabalhador(a).
Covid-19 cases that occurred in the community find a favorable environment for their fast transmission and dissemination upon reaching workplaces, since they use to be closed spaces, with a greater number of workers, in close contact for several hours a day and sharing facilities, benches, instruments, tools, cafeterias, accommodation, and means of transport. The dynamics of transmission among the home, community and work environments needs to be recognized to be avoided and/or interrupted as soon as possible. Documental analysis, research on health information databases, and literature review were conducted to elaborate the technical guidelines, instruments and flows for investigating Covid-19 cases and deaths. To test and adapt the complementary epidemiological investigation instrument, a pilot project was elaborated and interviews were conducted by telephone, recording data and information regarding the facilities and difficulties for data collection and for identification the exposure to SARS-CoV-2 at work/route. Of 900 cases selected in the e-SUS VE database, 533 (59.2%) were investigated, with investigation completed for 171 (32.1%) cases, resulting in 22 (12.9%) with confirmation of the relationship with the work. The retrospective epidemiological investigation by telephone can contribute to confirming exposure to SARS-CoV-2 at work / commuting, when there is a restriction of face-to-face activity, indicating the need for sanitary inspection of work environments and processes, in addition to other surveillance and monitoring attention to the worker's health.
Cuando los casos del Covid-19 en la comunidad llegan a los lugares de trabajo, encuentran un entorno propicio para su rápida transmisión, ya que estos, en general, son cerrados, cuentan con mayor número de trabajadores en estrecho contacto durante varias horas al día compartiendo las instalaciones, bancos, herramientas, cafetería, alojamiento y medios de transporte. La dinámica de transmisión entre el hogar, la comunidad y el entorno laboral debe ser reconocida para que se tomen medidas preventivas lo antes posible. Se realizaron análisis de documentos, búsqueda en bancos de datos de los sistemas de informaciones de salud y revisión de la literatura, para elaborar los lineamientos técnicos, con instrumentos y flujos para investigar los casos confirmados y muertes por Covid-19. Para probar y adaptar el instrumento complementario de investigación epidemiológica, se elaboró un proyecto piloto y se realizaron entrevistas telefónicas, registrando datos e informaciones sobre las instalaciones y dificultades para la recolección de datos y para la identificación de la exposición al SARS-CoV-2 en el trabajo/desplazamientos. De los 900 casos seleccionados en la base de datos e-SUS VE, 533 (59,2%) fueron investigados, y se completó la investigación para 171 (32,1%) casos, lo que resultó en 22 (12,9%) con confirmación de la relación con el trabajo. La investigación epidemiológica retrospectiva por teléfono puede contribuir a confirmar la exposición al SARS-CoV-2 en el trabajo/desplazamientos, cuando existe una restricción de la actividad presencial, a indicar la necesidad de inspección sanitaria de los ambientes y procesos de trabajo, además de otras acciones de vigilancia y seguimiento en la atención a la salud del trabajador.
Assuntos
Infecções por Coronavirus , Notificação de Doenças , Monitoramento Epidemiológico , Sistemas de Informação em Saúde , Betacoronavirus , Serviços de Saúde do TrabalhadorRESUMO
As principais medidas de prevenção à pandemia da Covid-19, de distanciamento e isolamento social, implicaram na necessidade de reorganização dos processos de trabalho das equipes de saúde. A substituição das atividades presenciais pela utilização de ferramentas digitais de informação e comunicação possibilitou a reorganização de práticas e estabelecimento de vínculos, antes distantes nos territórios, garantindo maior participação, inserção e atuação dos profissionais de saúde no âmbito da Vigilância da Saúde do Trabalhador, no enfrentamento da Covid-19 no estado da Bahia. Este trabalho objetiva descrever a incorporação de tecnologias digitais no desenvolvimento do apoio institucional e técnico e das atividades de educação permanente pelo Cesat/Divast para técnicos da Rede Estadual de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador da Bahia no contexto da pandemia da Covid-19. Foram realizadas webcapacitações semanais, webreuniões de apoio institucional e matricial, webpalestras e webtreinamentos, por meio das plataformas Telessaúde e Teams, com discussão de orientações e notas técnicas, troca de experiências, propiciando ampliar a qualificação técnica das equipes de saúde do trabalhador na pandemia. Os principais resultados foram: ampliação das ações de saúde do trabalhador no estado, integração das equipes, mudanças de práticas, aprendizagem e troca de experiências no enfrentamento da pandemia, em contexto de restrição de encontros presenciais e de necessidade de prevenção da exposição de trabalhadores. Destaca-se a importância e necessidade de ampliar a capacidade, os investimentos e o acesso aos recursos tecnológicos para toda a Renast-BA, bem como manter e integrar essas estratégias às modalidades presenciais, inclusive no período pós-pandemia.
The main measures to prevent Covid-19 pandemic, such as social distance and isolation, implied the need to reorganize the work processes of health teams. The substitution of face-to-face activities with the use of digital information and communication tools enabled the reorganization of practices and the establishment of links, previously distant in the territories, ensuring greater participation, insertion and performance of health professionals within the scope of Worker's Health Surveillance, mainly when facing Covid-19 in the state of Bahia. This study aims at describing the incorporation of digital technologies in the development of support and permanent education activities by the Worker's Health Reference State Center, Worker's Health Surveillance and Care Directorate for health professionals in the Worker's Health Comprehensive Attention Network of Bahia in the context of the Covid-19 pandemic. Moreover, it was possible to expand the technical qualification of health teams on various topics of occupational health. The greatest impact achieved was the decentralization of occupational health actions in the state, transformations in practices and the opportunity for learning and exchange, with excellent professional contributions, in a period when traveling to the territories and face-to-face meetings were restricted to avoid agglomerations and exposure of workers.
Las principales medidas preventivas de la pandemia del Covid-19, la distancia y el aislamiento sociales, implicaron en la necesidad de reorganización de los procesos de trabajo del personal sanitario. La sustitución de las actividades presenciales por el uso de herramientas de información y comunicación digitales permitió la reorganización de prácticas y el establecimiento de vínculos, anteriormente distantes en los territorios, asegurando una mayor participación, inserción y desempeño de los profesionales de la salud en el ámbito de la vigilancia en salud ocupacional frente al Covid-19 en el estado de Bahía. Este trabajo tiene como objetivo describir la incorporación de tecnologías digitales en el desarrollo de actividades de apoyo y educación permanente por parte del Centro Estadual de Referencia en Salud Ocupacional/Dirección de Vigilancia y Atención a la Salud Ocupacional, destinadas a técnicos de la Red Estadual de Atención Integral a la Salud Ocupacional de Bahía en el contexto de la pandemia del Covid-19. Se realizaron en línea capacitaciones semanales, encuentros de apoyo institucional y matricial, conferencias y entrenamientos utilizando las plataformas Telessáude y Teams, en las cuales hubo discusión de los lineamientos y notas técnicas, intercambio de experiencias, lo que permitió ampliar la cualificación técnica del personal sanitario en la pandemia. Los principales resultados fueron: ampliación de la actuación sanitaria del trabajador en el estado, integración entre el personal, transformaciones en las prácticas, aprendizaje e intercambio de experiencias en el enfrentamiento de la pandemia, en un período de restricción de las reuniones presenciales y la necesidad de prevenir la exposición de los trabajadores. Cabe señalar la importancia y necesidad de ampliación de la capacidad, las inversiones y el acceso a las herramientas tecnológicas para toda Renast-BA, así como de mantenimiento e integración de esas estrategias a las modalidades presenciales, incluso en el período pospandémico.
Assuntos
Saúde Ocupacional , Infecções por Coronavirus , Educação Continuada , Tecnologia da InformaçãoRESUMO
A partir de 2008, o Brasil tornou-se o maior consumidor de agrotóxicos do mundo, mantendo-se nessa posição desde essa época. A Bahia, por sua vez, situou-se, em 2014, como o oitavo estado brasileiro de maior comercialização de agrotóxicos e o primeiro da região Nordeste. Nesse contexto, não surpreende que o agrotóxico seja a terceira maior causa de intoxicação no país e no estado. Apesar da gravidade da situação, a Bahia tem poucas informações sistematizadas sobre agrotóxicos. Os conhecimentos existentes encontram-se dispersos em diversas áreas do setor da saúde e em outros setores. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo apresentar uma ferramenta que disponibiliza informações estruturadas e de fácil acesso aos profissionais de saúde, gestores e comunidade, possibilitando a eles o conhecimento sobre a distribuição dos casos de intoxicação aguda por agrotóxico por macrorregiões, regiões de saúde e municípios. Trata-se do Caderno de Avaliação e Monitoramento da Atenção Básica (Camab), elaborado pela Coordenação de Avaliação e Monitoramento (Coam) da Diretoria de Atenção Básica (DAB) e divulgado no site da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. A elaboração do Camab foi uma estratégia importante para dar maior visibilidade às questões relacionadas aos agrotóxicos no âmbito da DAB e, consequentemente, nos municípios por ela apoiados. Por fim, acredita-se que o acesso a informações em tempo hábil contribui para o fortalecimento da vigilância e o desenvolvimento das ações de promoção da saúde e prevenção de agravos junto às populações expostas ao potencial risco de intoxicação por agrotóxicos.
From 2008 onwards, Brazil became the world's largest consumer of pesticides. Moreover, Bahia was ranked the eighth Brazilian state with the largest pesticide commercialization in 2014 and the first in the Northeast Region so that, not surprisingly, pesticides are the third leading cause of poisoning in the country and state. Despite the severity of the situation, information on pesticides are little systematized in Bahia, and the available information is dispersed across different health sectors as well as in other fields. This study aims to present a tool that provides structured and easily accessible information on cases of acute pesticide poisoning by macro-regions, health regions, and municipalities to health professionals, managers, and the overall community: the Primary Care Monitoring and Evaluation Booklet (CAMAB). Prepared by the Monitoring and Evaluation Coordination (COAM) of the Primary Care Board (DAB) and published on the website of the Health Department of the State of Bahia, the CAMAB was an important strategy to give greater visibility to pesticide-related issues within the scope of DAB and municipalities supported by it. Timely access to information contributes to the strengthening of surveillance and the development of actions aimed at promoting health and preventing diseases together with populations exposed to the potential risk of poisoning by pesticides.
Desde 2008, Brasil se convirtió en el mayor consumidor de plaguicidas del mundo y ha mantenido esta posición. El estado brasileño de Bahía, en 2014, se ubicó en el octavo puesto con mayor comercialización de plaguicidas y en el primer de la región Nordeste. En este contexto, no es de extrañar que los plaguicidas sean la tercera causa principal de intoxicación en el país y el estado. A pesar de la gravedad de la situación, existe poca información sistematizada sobre plaguicidas en Bahía. Los datos existentes están dispersos en varias áreas del sector salud y en otros sectores. En este sentido, el presente trabajo tiene como objetivo presentar una herramienta que brinde información estructurada y de fácil acceso a los profesionales de la salud, los gestores y la comunidad, que les permita conocer la distribución de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas por macrorregiones, regiones sanitarias y municipios. Se trata del Cuaderno de Evaluación y Seguimiento de Atención Primaria (Camab), elaborado por la Coordinación de Evaluación y Seguimiento (Coam) de la Junta de Atención Primaria (DAB) y publicado en la página web de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía. La elaboración del Camab fue una estrategia importante para dar mayor visibilidad a los temas relacionados con plaguicidas en el ámbito de la DAB y, en consecuencia, en los municipios apoyados por la misma. Finalmente, el acceso oportuno a la información debe de contribuir al fortalecimiento de la vigilancia y al desarrollo de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades junto con las poblaciones expuestas al riesgo potencial de intoxicación por plaguicidas.
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Intoxicação , Atenção Primária à Saúde , Agroquímicos , Acesso à InformaçãoRESUMO
A longitudinal prospective study of the effect of drainage and sewerage systems on diarrhoea in children aged < 5 years was conducted in 9 poor urban areas of the city of Salvador (population 2.44 million) in north-east Brazil in 1989-90. Due to complex political and administrative reasons, 3 areas had benefited from drainage improvements, 3 from both drainage and sewerage improvements, and 3 from neither. An extensive questionnaire was applied to collect information on each child and on the conditions of the household, and mothers recorded diarrhoea episodes in their children aged < 5 years daily for 1 year, using calendars. Fortnightly home visits were made to collect the data. The incidence of diarrhoea in children in neighbourhoods with drainage was less than two-thirds, and in neighbourhoods with drainage and sewerage less than one-third, of the incidence in neighbourhoods with neither. After controlling for potential confounders, the proportion of children with 'frequent diarrhoea' showed the same significant trend across the study groups. Though the groups were not exactly comparable, more than one child was monitored per household, and it was not possible to rotate fieldworkers between study groups, the study provides evidence that community sanitation can have an impact on diarrhoeal disease, even without measures to promote hygiene behaviour.
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Diarreia/epidemiologia , Saneamento/normas , Esgotos , Brasil/epidemiologia , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Estudos Longitudinais , Masculino , Áreas de Pobreza , Estudos Prospectivos , Eliminação de Resíduos/normas , Análise de Regressão , Fatores de Risco , Saúde da População UrbanaRESUMO
This cross-sectional study was conducted in 1989 among children aged between 5 and 14 years old living in nine poor urban areas of the city of Salvador (pop. 2.44 million), capital of Bahia State, in Northeast Brazil. Three of these areas had benefited from both drainage and sewerage, 3 from improved drainage only, and 3 from neither. The children studied thus belonged to 3 exposure groups regarding their level of sanitation infrastructure. An extensive questionnaire was applied to collect information on each child and on the conditions of the household, and stool examinations of the children 5-14 years old were performed to measure nematode infection. Comparison of the sewerage group with the drainage-only group and the latter with the control (no sewerage or drainage) group showed that, when the level of community sanitation was better, the prevalence of infection among children was less, but risk factors identified for infection were more numerous and more significant. Intensity of infection with Trichuris, but not with Ascaris or hookworm, was also less. The results suggest that sewerage and drainage can have a significant effect on intestinal nematode infections, by reducing transmission occurring in the public domain.
Assuntos
Drenagem Sanitária , Enteropatias Parasitárias/epidemiologia , Infecções por Nematoides/epidemiologia , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Fatores de Confusão Epidemiológicos , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Áreas de Pobreza , Prevalência , Saúde da População UrbanaRESUMO
Entre os anos de 2000 e 2012, ocorreu um aumento considerável do uso de agrotóxicos no Brasil e a Bahia ocupa o 7º lugar no ranking do Brasil nesse uso, o que implica a ocorrência de exposição e de casos de intoxicação severos. O texto relata uma experiência integrada de vigilância e atenção em saúde de populações expostas a agrotóxicos, com base na situação de emergência fitossanitária e da intoxicação em humanos e óbito de animais devido à aplicação de agrotóxicos por meio de pulverização aérea numa fazenda na Região Oeste do estado da Bahia, no município de Luiz Eduardo Magalhães, ocorridas entre os anos de 2013 e 2014. Para enfrentamento das duas situações, optou-se por uma metodologia de ação que teve como objetivo fortalecer a atuação integrada na área da vigilância e atenção à população exposta a agrotóxicos. Considerando a complexidade dos agrotóxicos, em particular do produto autorizado pelo Estado para aplicação, o Benzoato de Emamectina, foi adotada uma abordagem interdisciplinar e integrada para a execução de todas as ações desenvolvidas na Região. A adoção de estratégias e metodologias integradas possibilitou o aprendizado e a replicação das experiências com perspectiva de construção de modelo de atuação integrada voltada para proteção da saúde dos trabalhadores e da população em geral para diagnóstico e manejo das intoxicações por agrotóxicos e de vigilância de ambientes.
Between 2000 and 2012 there was a meaningful increase to the use of pesticide in Brazil and Bahia occupies the 7th place in the consumption of pesticides in Brazil, which implies the occurrence of exposure and severe intoxication cases. The text presents an integrated experience of surveillance and attention to the health of populations exposed to pesticides, based on phytosanitary emergency situation and humans intoxication and death of animals, caused by pesticide air pulverization application on a farm in the West of Bahia State, at Luiz Eduardo Magalhães municipality, between 2013 and 2014. In order to address both situations a methodology of action with the intent of strengthening the integrated action in the surveillance and attention to the health of populations exposed to pesticides was chosen. Considering the complexity of pesticides, in particular of the product authorized by the State, the Emamectin Benzoate, an interdisciplinary and integrated approach to the execution of all actions developed within the region was adopted. The adoption of strategies and methodologies enabled the learning and the replication of experiences with perspective of construction of an integrated action model to the protection of workers's and the general population's health.
Entre 2000 y 2012 ocurrió el incremento del uso de plaguicidas en en Brasil y Bahía ocupa el séptimo lugar en el consumo de plaguicidas en Brasil, lo que implica en la ocurrencia de exposición y de casos de intoxicación graves. El texto relata una experiencia integrada de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas a los plaguicidas, basada en la situación de emergencia fitosanitaria y de la intoxicación en humanos y la muerte de animales debido a la aplicación de plaguicidas por medio de pulverización aérea de plaguicidas en una hacienda en la región Oeste de Bahía, en el municipio de Luiz Eduardo Magalhães, ocurridas entre 2013 y 2014. Para enfrentamiento de las dos situaciones se escogió una metodología de acción que tuvo como objetivo fortalecer la actuación integrada en el área de la vigilancia y atención a la población expuesta a los plaguicidas. Considerando la complejidad de los plaguicidas, en particular del producto autorizado por el Estado para aplicación, el Benzoato de Emamectina, fue adoptado un abordaje interdisciplinario e integrado para la ejecución de todas las acciones desarrolladas en la Región. La adopción de estrategias y metodologías integradas posibilitó el aprendizaje y la replicación de las experiencias con perspectiva de construcción de un modelo de actuación integrada dirigida para la protección de la salud de los trabajadores y de la población en general.
Assuntos
Humanos , Animais , Intoxicação , Agroquímicos , Exposição a Praguicidas , Vigilância Sanitária AmbientalRESUMO
O alto consumo de agrotóxicos na Bahia e o impacto do uso de agrotóxicos na saúde e no ambiente exigem a aplicação de metodologias integradoras de vigilância e atenção à saúde das populações expostas. O texto relata uma experiência de educação em saúde voltada para a construção de metodologias e práticas integradas de vigilância e atenção à saúde de populações expostas a agrotóxicos, por meio da capacitação de técnicos das secretarias estadual e municipais de saúde, dos âmbitos central, regional e municipal. Nessa experiência, adotou-se a metodologia dialógica, valorizando as experiências individuais. Utilizaram-se instrumentos e mecanismos que permitiram a construção coletiva com base em uma determinada temática, potencializando a reflexão crítica da realidade. A abordagem teve como princípio a articulação intra e interinstitucional, a gestão da informação para a ação e a qualificação das equipes de saúde para atuarem em situações de rotina e em eventos inusitados. O Grupo de Trabalho de Agrotóxicos da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia elaborou o plano de ação estadual, identificando estratégias para sua operacionalização, dentre elas o curso para técnicos de municípios definidos como prioritários, das áreas de Vigilância em Saúde e Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador, bem como das respectivas Diretorias Regionais de Saúde. A experiência vivenciada pelos participantes durante o processo de concepção e realização do curso foi transformadora enquanto metodologia participativa e aprendizado coletivo, possibilitando a reflexão sobre a prática e o agir dos sujeitos.
The high consumption of pesticides in Bahia and the impact of pesticide use on human health and the environment and require the application of integrative methodologies of surveillance and attention to the health of the exposed population. This text reports on a health education experience focused on building methodologies and integrated surveillance and health care practices for populations exposed to pesticides through the capacitation of technicians from state and municipal departments of health, central, regional and municipal areas. For this experience the dialogic methodology was adopted, valuing individual experiences. Tools and mechanisms that allowed the collective construction based on a particular subject, potentiate the critical reflection on reality. The approach has had as principle the articulation intra and inter institutional, the management of information for the action and the qualification of health teams to work in routine situations and in unusual events. The Pesticide Working Group of the Department of Health of the State of Bahia elaborated the state action plan, identifying strategies for its operation, including the course for technicians of the municir municipalities defined as priority areas of Public Health Surveillance and Occupational Health´s Reference Center as well as the respective Regional Health Board. The experience experimented by the participants during the process of conception and execution of the course was exceptional as participative methodology and collective learning, allowing the reflectio on the practice and action of the subjects.
El alto consumo de plaguicidas en Bahia y el impacto del uso de plaguicidas en la salud y el medio ambiente exigen la aplicación de metodologías integradoras de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas. El texto presenta la experiencia de educación para la salud dirigida a la construcción de metodologías y prácticas integradas de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas a los plaguicidas, a través de la capacitación técnica de las secretarías de salud estatal y municipal, de los niveles central, regional y municipal. Por lo tanto, se ha adoptado la metodología dialógica, para valorar las experiencias individuales. Se han utilizado instrumentos y mecanismos que permitieron la construcción colectiva basada en una temática específica, potenciando la reflexión crítica de la realidad. El abordaje tuvo como principio la articulación intrainstitucional e interinstitucional, el manejo de la información para la acción y la calificación de los equipos de salud para actuar en situaciones de rutina y eventos inusuales. El Grupo de Trabajo de Plaguicidas del Departamento de Salud de Bahia ha elaborado el plan de acción estatal identificando estrategias para su operacionalización, entre ellas el curso para técnicos de municipalidades definidas como prioritarias, de las áreas de vigilancia de la salud y de los centros de referencia de salud de los trabajadores, así como de las respectivas Juntas Directivas Regionales de Salud.
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Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Educação em Saúde , Agroquímicos , Vigilância em Saúde PúblicaRESUMO
O Caderno de Atenção Básica nº 41 Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora compreende parte de um esforço compartilhado entre o Departamento de Atenção Básica da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde (DAB/SAS/MS) e a Coordenação-Geral de Saúde do Trabalhador, do Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador, da Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde (CGST/DSAST/SVS/MS), em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), na perspectiva de atualizar o Caderno de Atenção Básica nº 5 Saúde do(a) Trabalhador(a), publicado em 2002. É um produto da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com a implantação e a consolidação das ações de Saúde do(a) Trabalhador(a) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e é fruto do empenho dos que participaram e contribuíram para sua finalização. Este Caderno busca contribuir para a qualificação do cuidado à saúde desenvolvido pelas equipes de atenção básica / equipes de saúde da família (eAB/eSF), considerando as relações entre o trabalho e as condições de saúde e doença dos(as) usuários(as) trabalhadores(as) na população sob sua responsabilidade. Apresenta aspectos conceituais, ferramentas para o manejo clínico e estratégias de intervenções terapêuticas e de promoção e vigilância dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, organizados a partir do processo de trabalho das equipes. A proximidade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) dos domicílios das pessoas e dos seus ambientes de trabalho, o alto grau de descentralização e capilaridade da Atenção Básica (AB) no Brasil, em articulação com a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do(a) Trabalhador(a) (Renast) e as demais Redes de Atenção à Saúde (RAS), favorecem a garantia de acesso a uma atenção à saúde de qualidade para a população trabalhadora. Portanto, a AB desempenha um papel central na implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT). Considera-se que o desenvolvimento das ações de ST não representam algo novo, a ser agregado à agenda das equipes, mas busca incorporar competências conhecimentos, habilidades e atitudes relativas ao cuidado à saúde desse grupo da população, nas práticas cotidianas. A rigor, as equipes de eAB/eSF lidam com o contexto da vida das pessoas sob sua responsabilidade e no dia a dia deparam-se com formas de adoecimento, por vezes maldefinidas, para as quais a contribuição do trabalho ou mesmo a ausência dele desempenha papel importante. Também, é comum que as pessoas se definam enquanto indivíduos e cidadãos pela posição que ocupam nos processos produtivos. A pergunta quem é você? com frequência é respondida com a menção ao trabalho ou ocupação. Desse modo, o trabalho está presente e permeia as práticas de saúde, de modo especial na Atenção Básica. Porém, esse é um processo em construção e um dos objetivos deste Caderno é dar visibilidade às práticas e às intervenções já realizadas pelos profissionais da AB, considerando o papel do trabalho na determinação das condições de vida e de saúde e doença dos(as) trabalhadores(as). Os capítulos deste Caderno abordam: os conceitos gerais relativos à Saúde do Trabalhador (ST); a atenção à saúde da população trabalhadora no processo de trabalho das eAB/eSF; as ações assistenciais para o cuidado da população trabalhadora; os elementos para a ação da AB pertinentes à Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat); a participação e o controle social em Saúde do Trabalhador. Dessa forma, esta publicação deve ser incorporada como ferramenta de apoio à construção compartilhada e sistemática de modos de cuidar e gerir, durante o cotidiano das eAB/eSF, no desenvolvimento de atenção qualificada aos(às) usuários(as)-trabalhadores(as). sob sua responsabilidade, considerando a importância que o trabalho ocupa na vida das pessoas e sua contribuição na determinação do processo saúde-doença. Com essa iniciativa, espera-se contribuir efetivamente para o fortalecimento do protagonismo da AB na produção e na gestão do cuidado em rede, causando impacto positivo na vida dos(as) trabalhadores(as).
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Saúde Ocupacional , Vigilância em Saúde Pública , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
Este documento apresenta o processo de formulação de indicadores de vigilância ambiental em saúde discutidos em congressos, seminários e oficinas de trabalho, com o objetivo de definir os indicadores básicos que deverão orientar a prática da vigilância, auxiliando na formulação de diagnósticos e instrumentalizando o Sistema de Informação em Vigilância Ambiental em Saúde, nos diferentes níveis de gestão. Este artigo apresenta o modelo proposto pela Organização Mundial da Saúde - OMS para formulação de indicadores, onde é utilizada uma matriz de causa-efeito. Também é apresentado um elenco das principais características inerentes a eles
This document presents the formulation process of the health environmental surveillance indicators which were discussed in congresses, seminars and workshops, with the objective of defining the basic indicators which will orient the surveillance practice, helping in the diagnosis formulation and implementing the Health Environmental Surveillance Information System, at the different levels of management. This article presents the proposed model by the World Health Organization - WHO for the formulation of indicators, where a matrix of cause-effect is used. In addition, a list of the main characteristics which are inherent to them is presented
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Humanos , Vigilância Sanitária , Indicadores Básicos de Saúde , Saúde Ambiental , Brasil/epidemiologiaRESUMO
Este artigo resume as experiências apresentadas durante o Simpósio Internacional sobre a Construção de Indicadores para a Gestão Integrada em Saúde Ambiental, realizado em Recife/PE nos dias 17 e 18 de junho de 2004. A metodologia de construção de indicadores de saúde ambiental está sendo aplicada como referência na implantação da vigilância em saúde ambiental no Brasil, sendo utilizada para a construção de sistemas de informação, pesquisas, formação de recursos humanos e na interface com a sociedade civil organizada. A aplicação desta metodologia tem cumprido o papel de dotar os três níveis de gestão do SUS, bem como a sociedade civil organizada, de ferramentas e métodos para facilitar a compreensão e a mensuração dos determinantes ambientais de risco a saúde, de forma a contribuir nos processos de tomada de decisão para o controle destes riscos.
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Saúde Ambiental , Indicadores Ambientais , América , BrasilRESUMO
A dissertação analisa a inserção das questões de saúde nos Estudos de Impacto Ambiental(EIA). A política Nacional do Meio Ambiente destaca a avaliação de impacto ambiental e o licenciamento ambiental como seus instrumentos. A Resolução do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) nº 001, de 23 de janeiro de 1986, estabelece que os estudos de impacto ambiental devam ser elaborados para a avaliação de impacto de empreendimentos sujeitos ao licenciamento, como um instrumento de gestão ambiental que utiliza informações técnico-científica e metodologias adequadas para a tomada de decisão. A crescente expansão e modidificaçao dos processos produtivos influenciam a capacidade potencial do homem de alterar e deteriorar o meio ambiente, possibilitando o surgimento de agravos doenças e outros danos à população, além de contribuir para onerar os gastos para o sistema Único de saúde. O estudo justifica-se, portanto, pela necessidade dos EIA demandarem um maior detalhamento dos temas de sáude, visando contribuir de forma preventiva na implantação de empreendimentos potencialmente poluidores. Foram analisados EIA de Usina Hidrelétrica do Sistema Informatizado de Licenciamento Ambiental Federal do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis. Para analisar os estudos de impacto ambiental foi construída uma matriz contendo aspectos de sáude para cada componente dos EIA. Os resulstados obtidos demonstram que os EIA apresentam fragilidade devido à incipiente abordagem e consistência das questões de saúde contempladas, indicando a necessidade de uma atuação integrada entre os setores de saúde e meio ambiente nos processos de licenciamento ambiental, fundamental para a formulação de políticas públicas saudáveis. (AU)