Discriminatory power of indicators predictors of visceral adiposity evaluated by computed tomography in adults and elderly individuals.

INTRODUCTION: Identifying anthropometric methods of abdominal adiposity, predictors of excess area of visceral adipose tissue (VAT) allows rapid and low cost evaluation for the risk of cardiovascular diseases in the elderly. OBJECTIVE: To evaluate the discriminatory power of anthropometric indicators for detection of excess of the area of VAT. METHODS: Cross-sectional study comprising 194 adults and elderly individuals for comparison of both sexes and age groups. Anthropometric variables: waist-to-height Ratio (WHtR), waist-tothigh Ratio (WTR), Abdominal Diameter Index (ADI) and Sagittal Abdominal Diameter Height Index (SAD/Height). The VAT area was identified by computed tomography (CT). Analysis with the ROC curve. RESULTS: There was a high correlation between the VAT area and most of the anthropometric indicators (p ≤0.001). Among elderly men, WHtR showed areas under the ROC curve over 0.90 and cutoff of 0.55 (sens: 85.7%; spec: 82.4%, PPV: 99.9%). For older women, the WHtR cutoff was 0.58 (sens: 81.0%; spec: 78.6%). For the SAD/Height, the areas under the ROC curve were ≥0.83 (p ≤0.01), with cutoffs of 0.12 for men and 0.13 for women. CONCLUSION: There was a strong discriminatory power of the anthropometric indicators abdominal visceral obesity. The WHtR and SAD/Height showed better performance to predict the VAT area of risk in elderly, without the need of measuring it by computed tomography.

Introducción: La identificación de métodos antropométricos de adiposidad abdominal, los predictores de exceso del tejido adiposo visceral (TAV) permiten una evaluación rápida y de bajo costo del riesgo de enfermedades cardiovasculares en ancianos. Objetivo: Evaluar el poder discriminatorio de los indicadores antropométricos para la detección de exceso del tejido adiposo visceral. Métodos: Estudio transversal compuesto por 194 adultos y ancianos para la comparación entre ambos sexos y por grupos de edad. Las variables antropométricas: Razón cintura/estatura (RCE), Razón cintura/muslo (RCM), el Índice Diámetro Abdominal (SAD/muslo) e el Índice diámetro abdominal altura (SAD/estatura). El área TAV fue identificado por tomografía computarizada. Análisis con la curva ROC. Resultados: Se observó una alta correlación entre el área del tejido adiposo visceral y la mayoría de los indicadores antropométricos (p ≤0,001). Entre los hombres de edad avanzada, la razón cintura/estatura mostró áreas bajo la curva ROC por encima de 0,90 y puntos de corte de 0,55 (sens: 85,7%, espec: 82,4%, VPP: 99,9%). Para las mujeres de edad avanzada, el corte fue de 0,58 (sens: 81,0%, espec: 78,6%). Para SAD/estatura, las áreas bajo la curva ROC fueron ≥0,83 (p ≤0,01), con puntos de corte de 0,12 para hombres y 0,13 para las mujeres. Conclusión: Había se ha observado un fuerte poder discriminatorio de los indicadores antropométricos de obesidad abdominal visceral. La Razón cintura/altura y el diámetro abdominal estatura mostraron un mejor desempeño para predecir la área de TAV de riesgo en los ancianos, sin la necesidad de medirla por tomografía computarizada.

Hypertriglyceridemic waist phenotype: association with metabolic disorders and visceral fat in adults.

OBJECTIVE: To evaluate the association of Hypertriglyceridemic waist with metabolic disorders and visceral fat in adults. METHODS: Cross-sectional study with 191 individuals of both sexes. Subjects were grouped according to Waist Circumference (WC) ratings (Men: > 90 cm; Women: > 80 cm) and triglycerides (TG) (> 150 mg/dl) in Group 1 (HTW Phenotype): elevated WC and TG; Group 2 (absence of HTW Phenotype): elevated WC and normal TG or normal WC and elevated TG or normal WC and TG. Metabolic alternations, visceral adipose tissue (VAT) and visceral/subcutaneous fat index (VF/SF) measured by computed tomography were evaluated as cardiovascu - lar risk factors between the groups. RESULTS: Individuals with HTW phenotype, 82% had three or more cardiovascular risk factors. The association between cardiovascular risk factors with HTW phenotype revealed that among men 73.7% had hypercholesterolemia, 94.9% elevated non-HDLc and 78.9% excess of VAT area (p = 0.001). Among women, 65% had elevated Sistolic Blood Plessure, 80% hypercholesterolemia and 90% elevated non-HDLc (p < 0.02). CONCLUSION: The HTW phenotype associated with the metabolic alternations and VAT excess. Individuals with HTW had higher number of cardiovascular risk factors. The Hypertriglyceridemic waist can be used in clinical practice for investigating cardiovascular risk and visceral adipose tissue in individuals.

OBJETIVO: Evaluar la relación entre Cintura Hipertrigliceridémica (CHT) con cambios metabólicos y grasa visceral en adultos. MÉTODOS: Estudio transversal con 191 personas de ambos sexos. Los participantes fueron agrupados según clasificación de Circunferencia de Cintura (CC) (Hombres: > 90 cm; Mujeres: > 80 cm) y triglicéridos séricos (TG) (>150 mg/dl) en el Grupo 1 (Fenotipo CHT): Elevación en CC y TG; Grupo 2 (ausencia del Fenotipo CHT): Aumento en CC y TG normal, o CC normal y TG elevado o CC y TG normales. Cambios metabólicos, área del tejido adiposo visceral (TAV) y índice de grasa visceral/subcutáneo (GV/GS), medidas por tomografía computadorizada, fueron evaluados como factores de riesgo cardiovascular entre los grupos. RESULTADOS: De los participantes con el Fenotipo CHT, 82% presentaban tres o más factores de riesgo cardiovascular. La relación entre los factores de riesgo cardiovascular y el Fenotipo CHT demostró que entre los hombres 73,7% presentaban hipercolesterolemia, 94,9% no- HDLc elevado y 78,9% exceso de área TAV (p = 0,001). Entre las mujeres, 65% presentaban presión arterial sistólica alta, 80% hipercolesterolemia y 90% no-HDLc elevado (p < 0,02). CONCLUSIÓN: El Fenotipo CHT se relacionó con cambios metabólicos y exceso de TAV. Personas con CHT presentaron más factores de riesgo cardiovascular. La Cintura Hipertrigliceridémica puede ser utilizada en la práctica clínica para investigar el riesgo cardiovascular y el depósito del tejido adiposo visceral en las personas.

Nutritional status of institutionalized elderly Brazilians: a study with the Mini Nutritional Assessment.

OBJECTIVE: To assess the nutritional status of elderly living in nursing homes in the city of Salvador, Brazil and associated factors. METHODS: Cross-sectional study performed with 359 individuals of both sexes, ages equal or over 60 years old, located in Nursing Homes in the urban area of the city of Salvador, Bahia, Brazil. RESULTS: Regarding nutritional status according to Mini Nutritional Assessment (MNA), 66.3% of the evaluated elderly were malnourished and at risk of malnutrition. When comparing sexes, it has been observed that among men the prevalence of this condition (76.6%) was higher than in women (62.4%). It has been observed, as a result of the multivariate analysis, that only the variable functional capacity for Activities of Daily Living (ADL) was statistically significant. There was moderate correlation between MNA and Mini-Mental State Examination (r=0.454; p<0.0001), as well as between MNA and the ADL scale (r=0.569; p<0.0001). There was weak negative correlation between MNA total score and age (r=0.159; p=0.002). CONCLUSION: Malnutrition and malnutrition risk were conditions of remarkable importance, with almost two-thirds of the elderly in this situation. ADL functional capacity must be monitored given their close relationship with the nutritional status of the elderly. An interdisciplinary approach in the context of institutionalization is needed due to the association between nutritional status and variables of different dimensions.

Objective: Evaluar el estado nutricional de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos, en la ciudad de Salvador, Brasil y factores asociados. Métodos: Estudio transversal con 359 individuos mayores de 60 años, de ambos sexos y residentes en hogares de ancianos en la zona urbana de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: En cuanto al estado nutricional de acuerdo con Mini Nutritional Assessment (MNA), el 66,3% de los ancianos evaluados estaban desnutridos y en riesgo de desnutrición. La prevalencia de esta afección fue mayor entre los hombres (76,6%) en comparación con las mujeres (62,4%). Se ha observado, como resultado del análisis multivariado, que sólo la capacidad funcional variable para Actividades de la Vida Diaria (AVD) fue estadísticamente significativa. Hubo correlación moderada entre MNA y Mini Examen del Estado Mental (r = 0,454; p.

Methods of predicting visceral fat in Brazilian adults and older adults: a comparison between anthropometry and computerized tomography

Visceral adipose tissue (VAT) is linked with the metabolic consequences of obesity, being necessary the use alternative methods of predicting this type of fat, like anthropometry. The objective of this study was assess the performance of anthropometry in predicting visceral fat measured with computerized tomography in adults and older adults. Study transversal with 197 individuals underwent computerized tomography (CT) and anthropometry. The variables analized were: visceral adipose tissue area by CT, Sagittal Abdominal Diameter (SAD), Waist Circumference (WC) and Waist-Hip Ratio (WHR). A descriptive analysis, Pearson correlation and ROC curve were carried out. We observed Correlations higher than 0.7 (p=0.000) between the SAD, WC and the VAT area were found in adult men and older men and in adult women. WHR displayed the least correlations. The most sensitive and specific SAD cut-off points were equal for all the men (Adults: 20.2 cm /Older adults: 20.2 cm) but different for the women (Adults: 21.0 cm; sens.: 83.3; spec.: 79.1 /Older adults: 19.9 cm; sens.: 81.0; spec.:79.3). The WC cut-off points that identified a VAT area =130cm² were 90.2 cm and 92.2 cm for men (adult men - sens.: 86.7; spec.: 86.1 - and older men- sens.: 79.3; spec.: 77.8 -respectively), while for women the recorded values were 92.3 cm (adult women- sens.: 83.3; spec: 81.4) and 88.2 cm (older women - sens.:76.2; spec.: 69.0).This study showed that WC and SAD achieved the best performance in the identification of visceral fat considered at risk for the development of cardiometabolic diseases in adults and older adults.

Tejido adiposo visceral (TAV) está vinculado con las consecuencias metabólicas de la obesidad, siendo necesario el uso de métodos alternativos de predicción de este tipo de grasa, como la antropometría. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de la antropometría en la predicción de la grasa visceral medido con tomografía computarizada en adultos y adultos mayores. Estudio transversal con 197 individuos sometidos a tomografía computarizada y la antropometría. Las variables fueron: área de TAV, diámetro abdominal sagital (DAS), circunferencia de cintura (CC) y el índice cintura-cadera (RCC). Análisis descriptivo, de correlación de Pearson y la Curva ROC se llevaron a cabo. Hemos observado correlaciones superiores a 0,7 (p=0,000) entre el DAS, CC y TAV en los hombres adultos y adultos mayores y en mujeres adultas. RCC muestren la mínima correlación. Los puntos de corte de DAS más sensible y específico son iguales para los hombres (adultos y adultos mayores: 20,2cm), pero diferente para las mujeres (Adultos: 21,0cm - sens.:83.3; espec.:79.1 /adultos mayores: 19,9cm - sens.: 81.0; espec.: 79.3). El CC de los puntos de corte fueron de 90,2cm y 92,2cm para los hombres (Hombres adultos- sens.: 86.7; espec.: 86.1- y los hombres mayores - sens.: 79.3; espec.: 77.8, respectivamente), mientras que para las mujeres los valores registrados fueron de 92.3cm (mujeres adultas- sens.: 83.3; espec.:81.4) y 88.2cm (mujeres mayores- sens.: 76.2; espec.:69.0). Este estudio mostró que la CC y el DAS lograr el mejor rendimiento en la identificación de la grasa visceral considerados de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas en los adultos y adultos mayores.