RESUMO
PURPOSE: To assess the validity, reliability, and responsiveness of the Spanish version of the Expanded Prostate cancer Index Composite (EPIC) with 26 items. METHODS: Multicentric longitudinal study of patients diagnosed with localized or locally advanced prostate cancer (any T, any N, M0) treated with active surveillance, surgery, external radiotherapy, or brachytherapy. The EPIC-50 was administered initially to the cohort (n = 324 patients), until it was replaced in November 2019 by the EPIC-26 (n = 543), in both groups before treatment and 12 months after. We assessed confirmatory factor analysis (CFA), reliability with Cronbach's alpha coefficient, criterion validity with the intraclass correlation coefficient (ICC), and responsiveness by testing a priori hypotheses on deterioration effect size (ES). RESULTS: The CFA confirmed the five-domain structure of the EPIC-26 proposed by the original instrument (comparative fit index = 0.95). The agreement between EPIC-50 (gold standard) and EPIC-26 domains was excellent (ICC > 0.90). Cronbach's alpha was > 0.7 in almost all domains, and the floor effect was near zero, although ceiling effect was higher than 50% in urinary incontinence and bowel domains. Hypothesized changes between before and 12 months after treatment were confirmed: ES > 0.8 in both urinary incontinence and sexual domains among patients who underwent surgery; and ES ranging 0.44-0.48 for bowel and sexual domains in patients treated with external radiotherapy. CONCLUSION: The Spanish version of the EPIC-26 has demonstrated adequate metric properties, similar to those of the original version, with acceptable goodness-of-fit indices, good criterion validity, reliability, and responsiveness to detect changes after radical prostatectomy or external radiotherapy.
Assuntos
Neoplasias da Próstata , Incontinência Urinária , Masculino , Humanos , Estudos Longitudinais , Qualidade de Vida , Psicometria , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos Testes , Neoplasias da Próstata/terapia , Neoplasias da Próstata/radioterapiaRESUMO
To compare the effectiveness at ten years of follow-up of radical prostatectomy, brachytherapy and external radiotherapy, in terms of overall survival, prostate cancer-specific mortality and biochemical recurrence. Cohort of men diagnosed with localized prostate cancer (T1/T2 and low/intermediate risk) from ten Spanish hospitals, followed for 10 years. The treatment selection was decided jointly by patients and physicians. Of 704 participants, 192 were treated with open radical retropubic prostatectomy, 317 with 125I brachytherapy alone, and 195 with 3D external beam radiation. We evaluated overall survival, prostate cancer-specific mortality, and biochemical recurrence. Kaplan-Meier estimators were plotted, and Cox proportional-hazards regression models were constructed to estimate hazard ratios (HR), adjusted by propensity scores. Of the 704 participants, 542 patients were alive ten years after treatment, and a total of 13 patients have been lost during follow-up. After adjusting by propensity score and Gleason score, brachytherapy and external radiotherapy were not associated with decreased 10-year overall survival (aHR = 1.36, p = 0.292 and aHR = 1.44, p = 0.222), but presented higher biochemical recurrence (aHR = 1.93, p = 0.004 and aHR = 2.56, p < 0.001) than radical prostatectomy at ten years of follow-up. Higher prostate cancer-specific mortality was also observed in external radiotherapy (aHR = 9.37, p = 0.015). Novel long-term results are provided on the effectiveness of brachytherapy to control localized prostate cancer ten years after treatment, compared to radical prostatectomy and external radiotherapy, presenting high overall survival, similarly to radical prostatectomy, but higher risk of biochemical progression. These findings provide valuable information to facilitate shared clinical decision-making.Study identifier at ClinicalTrials.gov: NCT01492751.
Assuntos
Braquiterapia , Neoplasias da Próstata , Braquiterapia/métodos , Estudos de Coortes , Seguimentos , Humanos , Masculino , Antígeno Prostático Específico , Prostatectomia/efeitos adversos , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Neoplasias da Próstata/radioterapia , Neoplasias da Próstata/cirurgiaRESUMO
OBJECTIVES: We present a new case of small renal mass in which monitoring was chosen, no surgical intervention, and review of literature about this. METHODS AND RESULTS: We present a case of a female, 80 years of age, who was diagnosed of small renal mass (2 cms). We monitored the patient every 6 months through C.T. After more two years the renal mass is the same. CONCLUSIONS: In case of renal mass lower than 4 cm without local invasion we can choose the option of periodical monitoring with C.T. (6 monthly). It is important that the patient is assymptomatic. So therefore given the age (80 years), size of the tumor, and absence of symptoms, we can do monitoring without surgery.
Assuntos
Neoplasias Renais/patologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Achados Incidentais , Neoplasias Renais/diagnóstico por imagem , Radiografia , Recusa do Paciente ao Tratamento , UltrassonografiaRESUMO
OBJETIVOS: Presentamos un nuevo caso de tumor renal pequeño en el que se decidió realizar monitorización sin intervención quirúrgica. Revisamos la literatura sobre esta situación. CONCLUSIONES: En el caso de tumores renales menores de 4 cm, sin invasión local, podemos elegir la opción de monitorización periódica con TAC (cada 6 meses). Es importante que el paciente esté asintomático. Por lo tanto, dada la edad de la paciente (80 años), el tamaño del tumor, y la ausencia de síntomas pudimos elegir la monitorización sin cirugía (AU)
No disponible
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Recusa do Paciente ao Tratamento , Achados Incidentais , Neoplasias RenaisRESUMO
Esse livro analisa a Internet como espinha dorsal das sociedades contemporâneas e da nova economia mundial, desvendando sua lógica, suas imposições e a liberdade que ela nos dá. Evitando fazer prescrições e previsões, apresenta dados fartos e pesquisa detalhada para ajudar a compreender como a Internet é o meio pelo qual nos tornamos habitantes de uma rede global.Considerado o principal analista da Era da Informação e da Sociedade de Rede, Manuel Castells foi apontado pela The Economist como o primeiro e mais importante filósofo do ciberespaço. Nesse novo livro ele retraça a história da ascensão da Internet; discute o e-business, a nova economia e os conceitos de comunidade virtual e de sociedade em rede; analisa a multimídia e a geografia da Internet e debate a idéia de partilha virtual, destacando ainda as contradições criadas pela Internet e os problemas das sociedades em rede. Ao fim de cada capítulo, sugestões de links de leitura e e-lines correlacionados ampliam os temas de interesse tanto para estudiosos de economia, política e homens de negócios quanto para o público em geral
Assuntos
Internet/história , SociedadesRESUMO
El tratamiento científico de los problemas urbanos exige, previamente, su reconocimiento como problemas sociales y políticos. Sin embargo, la sociología urbana, que debiera ocupar, por tal razón, un lugar privilegiado en su análisis y transformación, aparece dominada por la ideología del capitalismo y la tecnocracia. ¿Cómo pasar de una sociología urbana así condicionada a una investigación de las nuevas contradicciones reales planteadas por los problemas urbanos? Este libro describe, a través de una serie de textos articulados, la emergencia de una problemática materialista en el seno de la sociología urbana tradicional, así como la progresiva reelaboración teórica y metodológica de la investigación en dicho campo. Por tanto, su efecto se sitúa en un doble nivel: por un lado, en tanto que proposiciones y ejemplos de investigación relativa a diversos temas: el proceso de urbanización, la implantación industrial, el centro urbano, la planificación urbana; por otra parte, como experiencia de las dificultades y los progresos contradictorios del trabajo teórico en el seno de la institución sociológica tradicional. Producto inacabado de una experiencia en desarrollo, Problemas de investigación en sociología urbana presenta a la vez algunos útiles teóricos para una nueva ?sociología urbana? y un estudio de caso para una epistemología concreta de las ciencias sociales.
Assuntos
Planejamento de Cidades , Arquitetura , Sociologia , Problemas Sociais , Zonas Industriais , ConhecimentoRESUMO
Los problemas urbanos están de moda, tanto en los discursos oficiales como en la experiencia cotidiana de la gente. ¿Se trata de una moda o de un problema real? y si es un problema real, ¿cuáles son sus raíces reales? ¿Cuál su relación con las nuevas contradicciones del capital en su fase actual? ¿Cuál es su impacto sobre los movimientos sociales y los procesos políticos? Estos son los interrogantes más importantes a los que pretende dar respuesta el presente libro. Las nuevas condiciones de reproducción de la fuerza de trabajo suscitan conflictos y contradicciones (conocidos como urbanos en la práctica social) que es necesario conocer para transformar. Situándose en esta perspectiva, La cuestión urbana intenta elaborar un instrumental teórico susceptible de analizar concretamente las nuevas contradicciones sociales denominadas urbanas, teniendo en cuenta tres niveles: la crítica de la ideología urbana, el desarrollo de los elementos teóricos del materialismo histórico y el análisis de situaciones concretas en varias sociedades (Francia, Estados Unidos, diversos países de América Latina, Canadá, etc.). De esta forma la obra se estructura en una serie de temas ordenados teóricamente: el proceso de urbanización, la ideología urbana, la estructura urbana, planificación urbana, los movimientos sociales urbanos. Manuel Castells, nacido en España en 1942, se doctoró en sociología en la Universidad de París en 1967. En la actualidad es profesor de sociología en la Ecole Pratique des Hautes Etudes (Sorbonne, París).
Ha sido profesor y consultor de la UNESCO en la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales, profesor-visitante en el Centro de Desarrollo Urbano de la Universidad Católica de Chile, y en las Universidades norte- americanas de Boston, California y Wisconsin-Madison. De Manuel Castells, Siglo XXI ha publicado: Problemas de investigación en sociología urbana, Movimientos sociales urbanos, La lucha de clases en Chile, Ciudad, democracia y socialismo y La teoría marxista de las crisis económicas y las transformaciones del capitalismo.
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Urbanização , Planejamento de CidadesRESUMO
Los problemas urbanos están de moda, tanto en los discursos oficiales como en la experiencia cotidiana de la gente. ¿Se trata de una moda o de un problema real? y si es un problema real, ¿cuáles son sus raíces reales? ¿Cuál su relación con las nuevas contradicciones del capital en su fase actual? ¿Cuál es su impacto sobre los movimientos sociales y los procesos políticos? Estos son los interrogantes más importantes a los que pretende dar respuesta el presente libro. Las nuevas condiciones de reproducción de la fuerza de trabajo suscitan conflictos y contradicciones (conocidos como urbanos en la práctica social) que es necesario conocer para transformar. Situándose en esta perspectiva, La cuestión urbana intenta elaborar un instrumental teórico susceptible de analizar concretamente las nuevas contradicciones sociales denominadas urbanas, teniendo en cuenta tres niveles: la crítica de la ideología urbana, el desarrollo de los elementos teóricos del materialismo histórico y el análisis de situaciones concretas en varias sociedades (Francia, Estados Unidos, diversos países de América Latina, Canadá, etc.). De esta forma la obra se estructura en una serie de temas ordenados teóricamente: el proceso de urbanización, la ideología urbana, la estructura urbana, planificación urbana, los movimientos sociales urbanos. Manuel Castells, nacido en España en 1942, se doctoró en sociología en la Universidad de París en 1967. En la actualidad es profesor de sociología en la Ecole Pratique des Hautes Etudes (Sorbonne, París).
Ha sido profesor y consultor de la UNESCO en la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales, profesor-visitante en el Centro de Desarrollo Urbano de la Universidad Católica de Chile, y en las Universidades norte- americanas de Boston, California y Wisconsin-Madison. De Manuel Castells, Siglo XXI ha publicado: Problemas de investigación en sociología urbana, Movimientos sociales urbanos, La lucha de clases en Chile, Ciudad, democracia y socialismo y La teoría marxista de las crisis económicas y las transformaciones del capitalismo.
Assuntos
Urbanização , Planejamento de CidadesRESUMO
Apresenta-se um panorama geral da relação entre o movimento citadino e a problemática econômica e política do capitalismo avançado, assim como de expor brevemente os traços da crise urbana em Madri, experiência subjacente às reivindicações dos moradores e expressão das contradições estruturais analisadas(AU)