RESUMO
BACKGROUND/AIM: Acute and chronic kidney diseases are a major contributor to morbidity and mortality worldwide, with no specific treatments currently available for these. To enable understanding the pathophysiology of and testing novel treatments for acute and chronic kidney disease, a suitable in vivo model of kidney disease is essential. In this article, we describe two reliable rodent models (rats and mice) of efficacious kidney injury displaying acute to chronic kidney injury progression, which is also reversible through novel therapeutic strategies such as ischemic preconditioning (IPC). MATERIALS AND METHODS: We utilized adult male Lewis rats and adult male wildtype (C57BL/6) mice, performed a midline laparotomy, and induced warm ischemia to both kidneys by bilateral clamping of both renal vascular pedicles for a set time, to mimic the hypoxic etiology of disease commonly found in kidney injury. RESULTS: Bilateral ischemia reperfusion injury caused marked structural and functional kidney injury as exemplified by histology damage scores, serum creatinine levels, and kidney injury biomarker levels in both rodents. Furthermore, this effect displayed a dose-dependent response in the mouse model. CONCLUSION: These rodent models of bilateral kidney IRI are reliable, reproducible, and enable detailed mechanistic study of the underlying pathophysiology of both acute and chronic kidney disease. They have been carefully optimised for single operator use with a strong track record of training both surgically trained and surgically naïve operators.
Assuntos
Injúria Renal Aguda , Modelos Animais de Doenças , Rim , Traumatismo por Reperfusão , Animais , Traumatismo por Reperfusão/patologia , Camundongos , Ratos , Masculino , Rim/patologia , Rim/irrigação sanguínea , Injúria Renal Aguda/etiologia , Injúria Renal Aguda/patologia , Biomarcadores , Ratos Endogâmicos Lew , Camundongos Endogâmicos C57BL , Precondicionamento Isquêmico/métodos , Creatinina/sangueRESUMO
OBJECTIVES: Acute Kidney Injury (AKI) and Chronic Kidney Disease (CKD) are increasingly recognised as one disease continuum, rather than distinct entities, and are associated with a huge burden to healthcare services. The leading cause of AKI worldwide is Ischaemia Reperfusion Injury (IRI), most commonly seen in clinical settings of sepsis-driven hypotension. Ischaemic Preconditioning (IPC) is a strategy aimed at reducing the deleterious effects of IRI. The objectives of this study were to demonstrate an efficacious in vivo model of Kidney IRI, and the protective influence of IPC in attenuating AKI and development of renal fibrosis. METHODS: A rat model of bilateral kidney IRI was used: Male Lewis rats (n=84) were assigned to IRI, sham or IPC. In IRI, renal pedicles were clamped for 45 minutes. IPC groups underwent pulsatile IPC prior to IRI. Kidneys were retrieved at 24 hours, 48 hours, 7 days, 14 days and 28 days, and assessed histologically. RESULTS: IRI led to marked AKI (24-48 h) and renal fibrosis development by 28 days. IPC attenuated this damage, with 66% less fibrosis. Interestingly, at 14-days, the histological appearance of both IRI and IPC kidneys was rather similar, potentially representing an important transitional point at which kidneys commit to either fibrosis or recovery. This may provide a suitable inflexion point for introduction of novel anti-fibrotic therapies. CONCLUSIONS: In conclusion, we have characterised a model of kidney injury from acute to chronic phases, allowing detailed mechanistic understanding and which can be manipulated by effective treatment strategies such as IPC.
RESUMO
Abstract Ellagic acid (EA) is a phenolic biomolecule. For its biosynthesis, a source of ellagitannins is required, such as strawberries and yeasts, as precursors of the tannase and ß-glucosidase enzymes responsible for hydrolysis of ellagitannins. Two experimental mixture designs were applied., varying the yeast concentration and the number of ellagitannins in the culture medium, evaluating the enzymatic activity and ellagic acid biosynthesis. Aiming to find the optimal compositions of the non-conventional yeasts assessed in the research to biosynthesize ellagic acid feasibly and efficiently using a response surface performing the statistical analysis in the StatGraphics® program for obtaining a higher yield and optimizing the ellagic acid synthesis process, the results indicate that the strains Candida parapsilosis ITM LB33 and Debaryomyces hansenii ISA 1510 have a positive effect on the synthesis of ellagic acid, since as its concentration increases in the mixture the concentration of ellagic acid in the medium also increases; on the other hand, the addition of Candida utilis ITM LB02 causes a negative effect, resulting in the compositions of 0.516876, 0.483124 and 2.58687E-9 respectively, for a treatment under the same conditions, an optimal value of ellagic acid production would be obtained. With an approximate value of 7.33036 mg/mL
Assuntos
Leveduras/classificação , Reatores Biológicos/classificação , Ácido Elágico/síntese química , Otimização de Processos , Debaryomyces/classificação , Candida parapsilosis/classificaçãoRESUMO
Los autores presentan 10 años de experiencia con la vagotomía de células parietales en 156 pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía II del Hospital Vargas de Caracas. Fueron intervenidos por úlcera duodenal 102 pacientes, 30 pacientes con úlcera duodenal asociada a hernia hiatal y 24 pacientes con hernia hiatal solamente. Los controles clínicos, radiológicos y de secreción gástrica demostraron la utilidad de la intervención, fundamentalmente en la reducción de la secreción de Acido Clorhídrico, que alcanzó un descenso promedio de 67.79%. Se observaron recidivas, en el 9.6% de los casos. No se registró mortalidad operativa
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vagotomia Gástrica Proximal , Perfuração Esofágica , Complicações Pós-Operatórias , Úlcera DuodenalRESUMO
La infección debida al catéter venoso central empleado en pacientes que reciben Nutrición Parenteral Total, constituye un importante riesgo relacionado con este procedimiento. Con el objeto de evaluar esta situación, se estudiaron 32 casos en el curso de la Nutrición Parenteral Total, evaluándose los procedimentos de preparación y administración de las soluciones y los cuidados del catéter. Se cultivaron en medios sólidos las puntas de todos los catéteres que se retiraron durante o al final de la NPT. En los pacientes con signos de sepsis se hicieron hemocultivos y se compararon con los cultivos de los catéteres. De los 43 catéteres estudiados, 24 tuvieron cultivos positivos, en 12 pacientes. Del total de casos estudiados hubo 10 pacientes con sepsis diagnosticada clínicamente, entre los que hubo 2 hemocultivos positivos de los cuales uno coincidía con el germen obtenido del catéter, en un paciente con sepsis intra-abdominal, único caso, en nuestro grupo, que consideramos altamente sugestivo de sepsis por catéter (3.1%)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Infecções/etiologia , Nutrição Parenteral/efeitos adversosRESUMO
Con el objeto de evaluar los efectos del YAG-LASER sobre la pared del tracto digestivo superior, se realiza un estudio in vitro, utilizando 5 piezas anatómicas de cadáveres frescos en las cuales se hacen aplicaciones en serie de LASER variando el tiempo y la intensidad del rayo. Los resultados obtenidos demuestran la seguridad y confiabilidad del aparato y permiten obtener los valores óptimos para su uso terapéutico
Assuntos
Humanos , Músculos Abdominais/efeitos da radiação , Esôfago/efeitos da radiação , Técnicas In Vitro , Lasers/uso terapêuticoRESUMO
Los autores presentan 5 anos de experiencia con la vagotomia de celulas parietales en 65 pacientes intervenidos en el Servicio de Cirurgia No. 2 del Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. Fueron intervenidos por ulcera duodenal 54 pacientes, 7 pacientes con ulcera duodenal asociada a hernia hiatal y 4 pacientes con hernia hiatal solamente. Controles clinicos, radiologicos y de secrecion gastrica demostraron la utilidad de la intervencion, fundamentalmente en la reduccion de la concentracion de acido clorhidrico que alcanzo un descenso promedio de 87.6%. La recidiva fue observada en el 4.6% de los casos. La mortalidad fue del orden del 1.5% y no se registro mortalidad operatoria
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Vagotomia , Úlcera Duodenal , Ácido Gástrico , Hérnia HiatalRESUMO
Las cintas ajustables de Nylon fueron utilizadas como material de síntesis de la pared abdominal, como sutura única o de protección, sustituyendo las suturas de retención convencionales. La reacción tisular a este material fue evaluada experimentalmente en perros con resultados favorables. En 43 pacientes con indicación para colocar suturas de retención o realizar lavado postoperatorio de la cavidad abdominal, se utilizó este material. Los parámetros utilizados para la evaluación de resultados fueron las complicaciones propias del procedimiento: Dolor de la zona operatoria, lesiones de la piel, dehiscencia de la herida, lesiones a órganos intraabdominales y complicaciones del lavado peritoneal. De los 43 pacientes, 33 no tuvieron complicaciones, 8 presentaron dolor entre el tercero y quinto día del postoperatorio, uno presentó lesiones cortantes de la piel y otro una hernia incisional. Se concluye que las cintas ajustables de Nylon mostraron en este grupo de pacientes las siguientes características: Son de fácil colocación, son ajustables a los cambios de volúmen de la herida, pueden utilizarse para apertura, lavado y cierre de la cavidad abdominal en el postoperatorio sin perder su integridad. Estas prioridades hacen de las cintas ajustables de Nylon un material que puede sustituir con ventajas a las suturas convencionales
Assuntos
Humanos , Técnicas de SuturaRESUMO
La alta morbimortalidad asociada a la Operación de Whipple estandar se ha reducido en los últimos años, sin embargo, aún observan un gran número de complicaciones relacionadas con el muñon pancreático, tales como fugas de la anastomosis pancreatoyeyunal y disfunción endo y exocrina; otra serie de complicaciones se ven en relación a la gastrectomía como son el dumping, diarrea, alteraciones en la absorción y la úlcera marginal. La pancreaticogastrostomía acompañada a una pancreatoduodenectomía con preservación del píloto se presenta como una combinación excelente para reducir tales complicaciones. Nosotros presentamos el caso de un paciente masculino de 57 años de edad al cual se le realizó el procedimiento; posterior a ello, se realizó una valoración endoscópica y radiológica encontrando una mucosa de características normales y una función pilórica y vaciamiento gástrico adecuado. El quimismo gástrico resultó hiper-secretante, posiblemente debido a la alcalinización del antro gástrico por la secreción pancreática. La evaluación endocrina del páncreas determinado por una curva de tolerancia glucosada fue normal al igual que la evaluación exocrina a través del Test de Pancreolauryl
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Anastomose Cirúrgica , Gastrectomia/estatística & dados numéricos , Pancreaticoduodenectomia/estatística & dados numéricos , Doença de Whipple/patologia , Doença de Whipple/cirurgiaRESUMO
Introducción. La experiencia de xenotrasplante hepático (Xtoh) de cerdo a primate no humano es muy limitada. Nuestros objetivos han sido: a) comprobar si el hígado de un cerdo transgénico h-DAF evita el rechazo hiperagudo; b) estudiar las funciones metabólicas del hígado porcino tras el Xtoh; y c) analizar el perfil clínico, bioquímico e inmunológico del rechazo vascular agudo retardado. Animales y métodos. Se realizaron 6 Xtoh de cerdo a babuino, 4 de cerdos no modificados y dos de cerdos transgénicos para h-DAF. Se llevaron a cabo determinaciones hematológicas, de coagulación, de xenoanticuerpos y del complemento. En el babuino que sobrevivió 8 días, se estudiaron durante los mismos las poblaciones linfocitarias y la actividad lítica de los linfocitos. Resultados. Los valores de xIgG e IgM descendieron drásticamente a los 3 min de la reperfusión, sobre todo del CH50, C3 y C4. En los hígados no modificados genéticamente apareció una coagulación intravascular diseminada por rechazo hiperagudo, con una supervivencia inferior a 12 h. Con los hígados h-DAF, la coagulación se normalizó, con una supervivencia de 8 y 4 días, falleciendo ambos por insuficiencia respiratoria, sin rechazo hiperagudo. El babuino que sobrevivió 8 días presentó a las 36 h un rechazo vascular agudo retardado, detectándose una estimulación de las HLA clase I sobre los linfocitos CD3+ y CD19+, que respondió al tratamiento. Conclusiones. El hígado transgénico h-DAAF previene el rechazo hiperagudo y mantiene la coagulación en rangos normales en el babuino. El rechazo vascular agudo provoca el cese en la producción de bilis y un patrón mixto de citólisis y colostasis. Los valores de expresión de HLA clase I en los linfocitos podrían ser útiles para diagnosticarlo (AU)