RESUMO
Aim: Promoter methylation of LINE-1 may be affected by prematurity, but there is little evidence in the literature.Materials & methods: Blood from premature and full-term neonates on days 0, 5, 30 and 90 was analyzed for DNA methylation percentage in a promoter region of the LINE-1, after bisulfite conversion and pyrosequencing.Results: Premature infants, as a whole, showed significantly lower methylation percentage at birth, but this difference diminished over time. However, the subgroup of extremely premature (<28 weeks gestational age) had higher methylation percentages, similar to full-term newborns.Conclusion: This research underscores the critical role of prematurity on the methylation pattern of LINE-1. These findings underline the complexity of epigenetic regulation in prematurity and emphasize the need for further studies.
Premature birth can have significant effects on a baby's development and long-term health. This study investigates how being born prematurely affects a process called DNA methylation, which can influence how genes are turned on or off. Specifically, we examined the LINE-1 promoter, a frequently occurring region of DNA known for its role in regulating gene activity.We collected blood samples from both premature and full-term newborns at birth and at several points in the early months of life. Our findings showed that premature babies have lower levels of LINE-1 promoter methylation at birth compared with full-term babies. These differences in methylation could possibly affect the babies' development and health as they grow.Our research highlights the need for continued study in this area to explore how these epigenetic changes impact long-term health and to develop strategies to mitigate these effects.
Assuntos
Metilação de DNA , Recém-Nascido Prematuro , Elementos Nucleotídeos Longos e Dispersos , Regiões Promotoras Genéticas , Humanos , Recém-Nascido , Feminino , Masculino , Epigênese Genética , Idade GestacionalRESUMO
Adverse experiences in the perinatal period have been associated with the methylation of the human glucocorticoid receptor gene (NR3C1) and long-term diseases. We conducted a systematic review on the association between adversities in the perinatal period and DNA methylation in the 1 F region of the NR3C1 gene in newborns. We explored the MEDLINE, Web of Science, Scopus, Scielo, and Lilacs databases without time or language limitations. Two independent reviewers performed the selection of articles and data extraction. A third participated in the methodological quality assessment and consensus meetings at all stages. Finally, ten studies were selected. Methodological quality was considered moderate in six and low in four. Methylation changes were reported in 41 of the 47 CpG sites of exon 1 F. Six studies addressed maternal conditions during pregnancy: two reported methylation changes at the same sites (CpG 10, 13, 20, 21 and 47), and four at one or more sites from CpG 35 to 39. Four studies addressed neonatal parameters and morbidities: methylation changes at the same sites 4, 8, 10, 16, 25, and 35 were reported in two. Hypermethylation associated with stressful conditions prevailed. Hypomethylation was more often associated with protective conditions (maternal-foetal attachment during pregnancy, breast milk intake, higher birth weight or Apgar). In conclusion, methylation changes in several sites of the 1 F region of the NR3C1 gene in newborns and very young infants were associated with perinatal stress, but more robust and comparable results are needed to corroborate site-specific associations.
Assuntos
Metilação de DNA , Receptores de Glucocorticoides , Éxons , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Gravidez , Processamento de Proteína Pós-Traducional , Receptores de Glucocorticoides/genética , Receptores de Glucocorticoides/metabolismoRESUMO
Aim: To describe NR3C1 exon-1F methylation and cortisol levels in newborns. Materials & methods: Preterm ≤1500 g and full-term infants were included. Samples were collected at birth and at days 5, 30 and 90 (or at discharge). Results: 46 preterm and 49 full-term infants were included. Methylation was stable over time in full-term infants (p = 0.3116) but decreased in preterm infants (p = 0.0241). Preterm infants had higher cortisol levels on the fifth day, while full-term infants showed increasing levels (p = 0.0177) over time. Conclusion: Hypermethylated sites in NR3C1 at birth and higher cortisol levels on day 5 suggest that prematurity, reflecting prenatal stress, affects the epigenome. Methylation decrease over time in preterm infants suggests that postnatal factors may modify the epigenome, but their role needs to be clarified.
We investigated the methylation of a gene, NR3C1 exon-1F, and cortisol levels in newborns. DNA methylation is a biochemical process that can modify gene activity. In the case of this gene, higher methylation might be associated with higher cortisol levels. We studied 46 preterm infants (born weighing 1500 g or less) and 49 full-term infants. Our results revealed that the preterm infants had hypermethylation at birth and higher cortisol levels on day 5, but decreasing methylation and stable cortisol levels over time. Meanwhile, methylation remained stable and cortisol levels increased in full-term babies with time. These unexpected results suggest that prematurity can be associated with prenatal epigenetic changes in the NR3C1 gene, but postnatal factors may induce further modifications. More research is needed to understand these findings better.
Assuntos
Metilação de DNA , Recém-Nascido Prematuro , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Gravidez , Epigênese Genética , Hidrocortisona/sangue , Hidrocortisona/química , Receptores de Glucocorticoides/genéticaRESUMO
The aim of this paper was to estimate respiratory morbidity and its determinants for premature infants aged 12 to 36 months. The population comprised 84 infants from a cohort of very low birth weight premature infants. The outcome was the respiratory morbidity incidence rate. The relationship between the independent variables and respiratory morbidity was estimated using a Poisson regression model. From 12 to 24 months of age, 56.3% of children had experienced at least one episode of respiratory disease. >From 24 to 36 months, 38.1% of children were affected. Variables significantly associated with respiratory morbidity were bronchopulmonary dysplasia (RR = 1.9; 95%CI: 1.2-2.9), abnormal lung compliance (RR = 1.6; 95%CI: 1.1-2.3), neonatal pneumonia (RR = 2.8; 95%CI: 1.9-4.0), patent ductus arteriosus (RR = 1.6; 95%CI: 1.1-2.5), and respiratory morbidity in the first year of life (RR = 1.7; 95%CI: 1.2-2.5). The incidence of respiratory morbidity remains high in this group of high-risk infants, which calls for regular follow-up and effective interventions to prevent respiratory disease and to improve the quality of life of these children and their families.
Assuntos
Doenças do Prematuro/epidemiologia , Doenças Respiratórias/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Displasia Broncopulmonar/epidemiologia , Pré-Escolar , Permeabilidade do Canal Arterial/epidemiologia , Feminino , Seguimentos , Idade Gestacional , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/prevenção & controle , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Masculino , Morbidade , Pneumonia/epidemiologia , Sons Respiratórios , Doenças Respiratórias/prevenção & controle , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Fatores SocioeconômicosRESUMO
BACKGROUND: The increase in survival of premature newborns has sparked growing interest in the prediction of their long-term neurodevelopment. OBJECTIVE: To estimate the incidence of neuromotor abnormalities at the corrected age of 12 months and to identify the predictive factors associated with altered neuromotor development in very low birth weight premature infants. METHOD: Cohort study. The sample included 100 premature infants. The outcome was neuromotor development at 12 months classified by Bayley Scale (PDI) and neurological assessment (tonus, reflexes, posture). A multivariate logistic regression model was constructed. Neonatal variables and neuromotor abnormalities up to 6 months of corrected age were selected by bivariate analysis. RESULTS: Mean birth weight was 1126g (SD: 240). Abnormal neuromotor development was presented in 60 children at 12 months corrected age. CONCLUSION: According to the model, patients with a diagnosis including bronchopulmonary dysplasia, hypertonia of lower extremities, truncal hypotonia showed a 94.0% probability of neuromotor involvement at 12 months.
Assuntos
Doenças do Prematuro/etiologia , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Transtornos Psicomotores/etiologia , Fatores Etários , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/epidemiologia , Exame Neurológico , Transtornos Psicomotores/epidemiologia , Desempenho PsicomotorRESUMO
O objetivo do estudo foi estimar a morbidade respiratória entre 12 e 36 meses em crianças prematuras e identificar os fatores associados. A população compreendeu 84 crianças de uma coorte de prematuros de muito baixo peso. O desfecho foi a taxa de incidência de morbidade respiratória. A associação entre as variáveis independentes e morbidade respiratória foi verificada por modelo linear generalizado. Entre 12 e 24 meses, 56,3 por cento das crianças apresentaram morbidade respiratória. Entre 24 e 36 meses, 38,1 por cento das crianças foram acometidas. As variáveis associadas à morbidade respiratória foram: displasia broncopulmonar (RT = 1,9; IC95 por cento: 1,2-2,9), complacência pulmonar alterada (RT = 1,6; IC95 por cento: 1,1-2,2), pneumonia neonatal (RT = 2,8; IC95 por cento: 2,0-4,0), persistência do canal arterial (RT = 1,6; IC95 por cento: 1,1-2,4) e morbidade respiratória no primeiro ano de vida (RT = 1,8; IC95 por cento: 1,3-2,6). A incidência de morbidade respiratória entre 12 e 36 meses se manteve elevada neste grupo de crianças de alto risco, o que reforça a necessidade de acompanhamento e de intervenções efetivas na prevenção do adoecimento e na melhora da qualidade de vida destas crianças e suas famílias.
The aim of this paper was to estimate respiratory morbidity and its determinants for premature infants aged 12 to 36 months. The population comprised 84 infants from a cohort of very low birth weight premature infants. The outcome was the respiratory morbidity incidence rate. The relationship between the independent variables and respiratory morbidity was estimated using a Poisson regression model. From 12 to 24 months of age, 56.3 percent of children had experienced at least one episode of respiratory disease. >From 24 to 36 months, 38.1 percent of children were affected. Variables significantly associated with respiratory morbidity were bronchopulmonary dysplasia (RR = 1.9; 95 percentCI: 1.2-2.9), abnormal lung compliance (RR = 1.6; 95 percentCI: 1.1-2.3), neonatal pneumonia (RR = 2.8; 95 percentCI: 1.9-4.0), patent ductus arteriosus (RR = 1.6; 95 percentCI: 1.1-2.5), and respiratory morbidity in the first year of life (RR = 1.7; 95 percentCI: 1.2-2.5). The incidence of respiratory morbidity remains high in this group of high-risk infants, which calls for regular follow-up and effective interventions to prevent respiratory disease and to improve the quality of life of these children and their families.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Doenças do Prematuro/epidemiologia , Doenças Respiratórias/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Displasia Broncopulmonar/epidemiologia , Permeabilidade do Canal Arterial/epidemiologia , Seguimentos , Idade Gestacional , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Doenças do Prematuro/prevenção & controle , Morbidade , Pneumonia/epidemiologia , Sons Respiratórios , Fatores de Risco , Doenças Respiratórias/prevenção & controle , Fatores Sexuais , Fatores SocioeconômicosRESUMO
O objetivo do estudo foi estimar a morbidade respi-ratória entre 12 e 36 meses em crianças prematuras e identificar os fatores associados. A população com-preendeu 84 crianças de uma coorte de prematuros de muito baixo peso. O desfecho foi a taxa de incidência de morbidade respiratória. A associação entre as vari-áveis independentes e morbidade respiratória foi veri-ficada por modelo linear generalizado. Entre 12 e 24 meses, 56,3% das crianças apresentaram morbidade respiratória. Entre 24 e 36 meses, 38,1% das crianças foram acometidas. As variáveis associadas à morbi-dade respiratória foram: displasia broncopulmonar (RT = 1,9; IC95%: 1,2-2,9), complacência pulmonar al-terada (RT = 1,6; IC95%: 1,1-2,2), pneumonia neonatal (RT = 2,8; IC95%: 2,0-4,0), persistência do canal arte-rial (RT = 1,6; IC95%: 1,1-2,4) e morbidade respiratória no primeiro ano de vida (RT = 1,8; IC95%: 1,3-2,6). A incidência de morbidade respiratória entre 12 e 36 me-ses se manteve elevada neste grupo de crianças de alto risco, o que reforça a necessidade de acompanhamento e de intervenções efetivas na prevenção do adoecimen-to e na melhora da qualidade de vida destas crianças e suas famílias.
Assuntos
Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de Baixo Peso , Doenças RespiratóriasRESUMO
O objetivo do estudo foi estimar a morbidade respiratória entre 12 e 36 meses em crianças prematuras e identificar os fatores associados. A população compreendeu 84 crianças de uma coorte de prematuros de muito baixo peso. O desfecho foi a taxa de incidência de morbidade respiratória. A associação entre as variáveis independentes e morbidade respiratória foi verificada por modelo linear generalizado. Entre 12 e 24 meses, 56,3 por cento das crianças apresentaram morbidade respiratória. Entre 24 e 36 meses, 38,1 por cento das crianças foram acometidas. As variáveis associadas à morbidade respiratória foram: displasia broncopulmonar (RT = 1,9; IC95 por cento: 1,2-2,9), complacência pulmonar alterada (RT = 1,6; IC95 por cento: 1,1-2,2), pneumonia neonatal (RT = 2,8; IC95 por cento: 2,0-4,0), persistência do canal arterial (RT = 1,6; IC95 por cento: 1,1-2,4) e morbidade respiratória no primeiro ano de vida (RT = 1,8; IC95 por cento: 1,3-2,6). A incidência de morbidade respiratória entre 12 e 36 meses se manteve elevada neste grupo de crianças de alto risco, o que reforça a necessidade de acompanhamento e de intervenções efetivas na prevenção do adoecimento e na melhora da qualidade de vida destas crianças e suas famílias.(AU)
The aim of this paper was to estimate respiratory morbidity and its determinants for premature infants aged 12 to 36 months. The population comprised 84 infants from a cohort of very low birth weight premature infants. The outcome was the respiratory morbidity incidence rate. The relationship between the independent variables and respiratory morbidity was estimated using a Poisson regression model. From 12 to 24 months of age, 56.3 percent of children had experienced at least one episode of respiratory disease. >From 24 to 36 months, 38.1 percent of children were affected. Variables significantly associated with respiratory morbidity were bronchopulmonary dysplasia (RR = 1.9; 95 percentCI: 1.2-2.9), abnormal lung compliance (RR = 1.6; 95 percentCI: 1.1-2.3), neonatal pneumonia (RR = 2.8; 95 percentCI: 1.9-4.0), patent ductus arteriosus (RR = 1.6; 95 percentCI: 1.1-2.5), and respiratory morbidity in the first year of life (RR = 1.7; 95 percentCI: 1.2-2.5). The incidence of respiratory morbidity remains high in this group of high-risk infants, which calls for regular follow-up and effective interventions to prevent respiratory disease and to improve the quality of life of these children and their families.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Doenças do Prematuro/epidemiologia , Doenças Respiratórias/epidemiologia , Displasia Broncopulmonar/epidemiologia , Idade Gestacional , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/prevenção & controle , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Morbidade , Sons Respiratórios , Doenças Respiratórias/prevenção & controle , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologiaRESUMO
Introdução: O aumento na sobrevida de recém-nascidos prematuros tem suscitado interesse crescente na predição do seu neurodesenvolvimento a longo prazo. Objetivo: Estimar a incidência de anormalidades neuromotoras aos 12 meses de idade corrigida e identificar os fatores associados ao desenvolvimento neuromotor alterado em prematuros de muito baixo peso. Método: Estudo de coorte. A amostra incluiu 100 crianças prematuras.O desfecho foi o desenvolvimento neuromotor aos 12 meses. Modelo de regressão logística multivariado foi construído. Variáveis neonatais e anormalidades neuromotoras até os 6 meses de idade corrigida foram selecionadas por análise bivariada. Resultados: O peso de nascimento médio foi 1126g (DP:240). Aos 12 meses 60% das crianças apresentaram desenvolvimento neuromotor alterado. Conclusão: De acordo com o modelo, pacientes com diagnóstico incluindo displasia broncopulmonar, hipertonia de membros inferiores e hipotonia de tronco tinham 94% de probabilidade de comprometimento neuromotor aos 12 meses.
RESUMO
BACKGROUND: The increase in survival of premature newborns has sparked growing interest in the prediction of their long-term neurodevelopment. OBJECTIVE: To estimate the incidence of neuromotor abnormalities at the corrected age of 12 months and to identify the predictive factors associated with altered neuromotor development in very low birth weight premature infants. METHOD: Cohort study. The sample included 100 premature infants. The outcome was neuromotor development at 12 months classified by Bayley Scale (PDI) and neurological assessment (tonus, reflexes, posture). A multivariate logistic regression model was constructed. Neonatal variables and neuromotor abnormalities up to 6 months of corrected age were selected by bivariate analysis. RESULTS: Mean birth weight was 1126g (SD: 240). Abnormal neuromotor development was presented in 60 children at 12 months corrected age. CONCLUSION: According to the model, patients with a diagnosis including bronchopulmonary dysplasia, hypertonia of lower extremities, truncal hypotonia showed a 94.0 percent probability of neuromotor involvement at 12 months.
INTRODUÇÃO: O aumento na sobrevida de recém-nascidos prematuros tem suscitado interesse crescente na predição do seu neurodesenvolvimento a longo prazo. OBJETIVO: Estimar a incidência de anormalidades neuromotoras aos 12 meses de idade corrigida e identificar os fatores associados ao desenvolvimento neuromotor alterado em prematuros de muito baixo peso. MÉTODO: Estudo de coorte. A amostra incluiu 100 crianças prematuras.O desfecho foi o desenvolvimento neuromotor aos 12 meses. Modelo de regressão logística multivariado foi construído. Variáveis neonatais e anormalidades neuromotoras até os 6 meses de idade corrigida foram selecionadas por análise bivariada. RESULTADOS: O peso de nascimento médio foi 1126g (DP:240). Aos 12 meses 60 por cento das crianças apresentaram desenvolvimento neuromotor alterado. CONCLUSÃO: De acordo com o modelo, pacientes com diagnóstico incluindo displasia broncopulmonar, hipertonia de membros inferiores e hipotonia de tronco tinham 94 por cento de probabilidade de comprometimento neuromotor aos 12 meses.
Assuntos
Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Doenças do Prematuro/etiologia , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Transtornos Psicomotores/etiologia , Fatores Etários , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/epidemiologia , Exame Neurológico , Transtornos Psicomotores/epidemiologia , Desempenho PsicomotorRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de morbidade respiratória em 84 crianças de uma coorte de prematuros, com peso ao nascer inferior a 1500g e verificar fatores associados à morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de idade. Morbidade respiratória foi definida como presença de internação por problema respiratório e/ou pneumonia e/ou sibilos. O modelo adotado no estudo foi de uma coorte não concorrente. A associação entre as variáveis sócio-demográficas, maternas, neonatais e pós-neonatais com a morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses foi verificada através do modelo linear generalizado com distribuição de Poisson e função de ligação logarítmica. Os resultados foram expressos como razões de taxas com intervalo de confiança.A população estudada foi composta por 42 crianças do sexo masculino. A idade gestacional média foi de 28,6 semanas e peso médio ao nascimento de 1097g. Na idade entre 12 e 24 meses, observamos que 45 das 80 crianças acompanhadas no período apresentaram morbidade respiratória, enquanto entre 24 e 36 meses 24 das 63 crianças que compareceram às consultas no ambulatório de seguimento foram acometidas. No período entre 12 e 24 meses, 8,8 por cento das crianças necessitaram ser internadas, 26,3 por cento delas apresentaram pneumonia e 45 por cento sibilos. Entre 24 e 36 meses, 9,5 por cento das crianças foram internadas, 20,6 por cento tiveram diagnóstico de pneumonia e 28,6 por cento apresentaram sibilos. Os resultados foram obtidos através da razão de taxas ajustadas para o número de consultas das crianças no ambulatório. Após foi realizado o ajuste do modelo para número de consultas, idade gestacional, tempo de amamentação e sexo. As variáveis que mostraram associação com morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de vida foram: displasia broncopulmonar, complacência pulmonar alterada, pneumonia neonatal, persistência do canal arterial e morbidade respiratória no primeiro ano de vida. A variável uso de ventilação mecânica no período neonatal apresentou associação com morbidade respiratória no período estudado quando o modelo foi ajustado para número de consultas, idade gestacional, sexo e tempo de amamentação. As variáveis escolaridade materna, tabagismo na família, alergia na família, resistência pulmonar alterada antes da alta do berçário e peso ao nascer inferior a 1000g não apresentaram associação com morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses. A amamentação foi fator de proteção.
Assuntos
Morbidade , Displasia Broncopulmonar , Doenças Respiratórias , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de muito Baixo PesoRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de morbidade respiratória em 84 crianças de uma coorte de prematuros, com peso ao nascer inferior a 1500g e verificar fatores associados à morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de idade. Morbidade respiratória foi definida como presença de internação por problema respiratório e/ou pneumonia e/ou sibilos. O modelo adotado no estudo foi de uma coorte não concorrente. A associação entre as variáveis sócio-demográficas, maternas, neonatais e pós-neonatais com a morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses foi verificada através do modelo linear generalizado com distribuição de Poisson e função de ligação logarítmica. Os resultados foram expressos como razões de taxas com intervalo de confiança.A população estudada foi composta por 42 crianças do sexo masculino. A idade gestacional média foi de 28,6 semanas e peso médio ao nascimento de 1097g. Na idade entre 12 e 24 meses, observamos que 45 das 80 crianças acompanhadas no período apresentaram morbidade respiratória, enquanto entre 24 e 36 meses 24das 63 crianças que compareceram às consultas no ambulatório de seguimento foram acometidas. No período entre 12 e 24 meses, 8,8 por cento das crianças necessitaram ser internadas, 26,3 por cento delas apresentaram pneumonia e 45 por cento sibilos. Entre 24 e 36 meses, 9,5 por cento das crianças foram internadas, 20,6 por cento tiveram diagnóstico de pneumonia e 28,6 por cento apresentaram sibilos. Os resultados foram obtidos através da razão de taxas ajustadas para o número de consultas das crianças no ambulatório. Após foi realizado o ajuste do modelo para número de consultas, idade gestacional, tempo de amamentação e sexo. As variáveis que mostraram associação com morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de vida foram: displasia broncopulmonar, complacência pulmonar alterada, pneumonia neonatal, persistência do canal arterial e morbidade respiratória no primeiro ano de vida. A variável uso de ventilação mecânica no período neonatal apresentou associação com morbidade respiratória no período estudado quando o modelo foi ajustado para número de consultas, idade gestacional, sexo e tempo de amamentação. As variáveis escolaridade materna, tabagismo na família, alergia na família, resistência pulmonar alterada antes da alta do berçário e peso ao nascer inferior a 1000g não apresentaram associação com morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses. A amamentação foi fator de proteção. (AU)
Assuntos
Criança , Morbidade , Displasia Broncopulmonar , Doenças Respiratórias , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de muito Baixo PesoRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de morbidade respiratória em 84 crianças de uma coorte de prematuros, com peso ao nascer inferior a 1500g e verificar fatores associados à morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de idade. Morbidade respiratória foi definida como presença de internação por problema respiratório e/ou pneumonia e/ou sibilos. O modelo adotado no estudo foi de uma coorte não concorrente. A associação entre as variáveis sócio-demográficas, maternas, neonatais e pós-neonatais com a morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses foi verificada através do modelo linear generalizado com distribuição de Poisson e função de ligação logarítmica. Os resultados foram expressos como razões de taxas com intervalo de confiança.A população estudada foi composta por 42 crianças do sexo masculino. A idade gestacional média foi de 28,6 semanas e peso médio ao nascimento de 1097g. Na idade entre 12 e 24 meses, observamos que 45 das 80 crianças acompanhadas no período apresentaram morbidade respiratória, enquanto entre 24 e 36 meses 24das 63 crianças que compareceram às consultas no ambulatório de seguimento foram acometidas. No período entre 12 e 24 meses, 8,8 por cento das crianças necessitaram ser internadas, 26,3 por cento delas apresentaram pneumonia e 45 por cento sibilos. Entre 24 e 36 meses, 9,5 por cento das crianças foram internadas, 20,6 por cento tiveram diagnóstico de pneumonia e 28,6 por cento apresentaram sibilos. Os resultados foram obtidos através da razão de taxas ajustadas para o número de consultas das crianças no ambulatório. Após foi realizado o ajuste do modelo para número de consultas, idade gestacional, tempo de amamentação e sexo. As variáveis que mostraram associação com morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de vida foram: displasia broncopulmonar, complacência pulmonar alterada, pneumonia neonatal, persistência do canal arterial e morbidade respiratória no primeiro ano de vida. A variável uso de ventilação mecânica no período neonatal apresentou associação com morbidade respiratória no período estudado quando o modelo foi ajustado para número de consultas, idade gestacional, sexo e tempo de amamentação. As variáveis escolaridade materna, tabagismo na família, alergia na família, resistência pulmonar alterada antes da alta do berçário e peso ao nascer inferior a 1000g não apresentaram associação com morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses. A amamentação foi fator de proteção. (AU)
Assuntos
Criança , Morbidade , Displasia Broncopulmonar , Doenças Respiratórias , Recém-Nascido Prematuro , Recém-Nascido de muito Baixo PesoRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de morbidade respiratória em 84 crianças de uma coorte de prematuros, com peso ao nascer inferior a 1500g e verificar fatores associados à morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de idade. Morbidade respiratória foi definida como presença de internação por problema respiratório e/ou pneumonia e/ou sibilos. O modelo adotado no estudo foi de uma coorte não concorrente. A associação entre as variáveis sócio-demográficas, maternas, neonatais e pós-neonatais com a morbidade respiratória na idade entre 12 e 36 meses foi verificada através do modelo linear generalizado com distribuição de Poisson e função de ligação logarítmica. Os resultados foram expressos como razões de taxas com intervalo de confiança.A população estudada foi composta por 42 crianças do sexo masculino. A idade gestacional média foi de 28,6 semanas e peso médio ao nascimento de 1097g. Na idade entre 12 e 24 meses, observamos que 45 das 80 crianças acompanhadas no período apresentaram morbidade respiratória, enquanto entre 24 e 36 meses 24das 63 crianças que compareceram às consultas no ambulatório de seguimento foram acometidas. No período entre 12 e 24 meses, 8,8 por cento das crianças necessitaram ser internadas, 26,3 por cento delas apresentaram pneumonia e 45 por cento sibilos. Entre 24 e 36 meses, 9,5 por cento das crianças foram internadas, 20,6 por cento tiveram diagnóstico de pneumonia e 28,6 por cento apresentaram sibilos. Os resultados foram obtidos através da razão de taxas ajustadas para o número de consultas das crianças no ambulatório. Após foi realizado o ajuste do modelo para número de consultas, idade gestacional, tempo de amamentação e sexo. As variáveis que mostraram associação com morbidade respiratória entre 12 e 36 meses de vida foram: displasia broncopulmonar, complacência pulmonar alterada, pneumonia neonatal, persistência do canal arterial e morbidade respiratória no primeiro ano de vida. A variável uso de ventilação mec...