RESUMO
OBJETIVES: to analyze the ingredients of the competence that the nurses use in the performance of their work in hemotherapy. METHODS: qualitative study with 22 nurses, accomplished through documentary study, observation and semi-structured interview, with resources of Atlas.ti software based on the foundations of Historical Materialism Dialectic and Ergology. Performed Content Analysis. RESULTS: the domain of specific knowledge of hemotherapy and the time of experience in the area, allied to the motivation of the worker and the ability to work in a team favor the competent action in the work activities. On the other hand, the lack of adequate work conditions, especially in relation to adequate materials, equipment and structure, impairs the work of the nurse in hemotherapy. FINAL CONSIDERATIONS: experience gained is critical to successful decision making. In addition, adequate working conditions, updating of knowledge and ability in teamwork favor a scenario of safe practices.
Assuntos
Competência Clínica/normas , Cuidados de Enfermagem/normas , Diálise Renal/normas , Adulto , Competência Clínica/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Entrevistas como Assunto/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Pesquisa Qualitativa , Diálise Renal/enfermagemRESUMO
BACKGROUND: Interleukins IL1ß/IL18 and Inflammasome NLRP1/NLRP3 polymorphisms can change the course of multiple human diseases, both inflammatory as infectious. SNPs these proteins were associated with the constructive activation of the Inflammasome and excessive production of IL-1ß induce a serious autoinflammatory disease, as sickle cell anemia (SCA). The present study aims to association of interleukins IL1ß/IL18 and inflammasome NLRP1/NLRP3 polymorphisms in SCA patients in Amazon region and their association with severity score. METHODS: The study was developed at Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (HEMOAM) with 21 patients diagnosed SCA (HbSS) and 50 Healthy Donor´s. Genetic polymorphisms (SNPs) in interleukins IL1ß/IL18 and inflammasome NLRP1/NLRP3 were genotyped by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) and real time PCR. Simple and multiple logistic regression were performed to investigate association between the polymorphisms and the SCA and severe score. RESULTS: The genotypes C/C (IL18 -137G/C) and C/A (NLRP3, rs35829419) appear to be risk factors for SCA disease (IL18: G/G vs C/C OR=103.500 [95% CI: 8.32-1287.79, p<0.00001]; IL18: G/G vs G/C OR=7.360 [95% CI: 0.85-63.48, p=0.040]; IL18: G/G vs CC+CG OR=14.481 [95% CI: 1.79-117.32, p=0.002; NLRP3: C/C vs C/A: OR=10.967 [95% CI: 2.41-49.89, p=0.0004]). In addition, only allelic C (IL18 -137G/C) and A (NLRP3) appear to be risk factors for SCA disease (IL18: G vs C OR=6.366 [95% CI: 2.73-14.86, p<0.00001]; NLRP3: C vs A OR=8.383 [95% CI: 2.03-34.62, p=0.005]. No associations were observed between genotypes and alleles with the severity score. CONCLUSION: Evidence of association between the IL18 (rs16944) and NLRP3 (rs35829419) polymorphisms with sickle cell anemia were described. Our results suggest that individuals with genotypes evaluated are associated SCA disease even though it does not influence the severe score.
Assuntos
Anemia Falciforme/patologia , Interleucina-18/genética , Interleucina-1beta/genética , Proteína 3 que Contém Domínio de Pirina da Família NLR/genética , Proteínas NLR/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Adolescente , Adulto , Idoso , Anemia Falciforme/genética , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Predisposição Genética para Doença , Humanos , Inflamassomos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de Doença , Adulto JovemRESUMO
ABSTRACT Objective: to characterize the work process of nurses in hemotherapy in terms of prescribed procedures, antecedent norms and real work. Method: a qualitative study, carried out from February to December 2017, in a blood center in the North of the country, involving a sample of twenty-two nurses. Methodological triangulation with data collected through semi-structured interviews, institutional documents and protocols, participant observation and notes in a field diary were used. For data treatment and analysis, the resources of the Atlas.ti 8.2.1 software (Qualitative Research and Solutions) and the fundamentals of Historical Dialectical Materialism and Ergology were used. Results: the results showed that nurses work in different activities, recreating work according to the needs of the service. The assistance, educational and managerial work permeates the activities developed and is carried out in accordance with the legislation, seeking to guarantee the donor's health, the quality of the products and transfusion safety. Conclusion: the work situations of these professionals indicate that its uses are present in their daily lives, promoting dynamism between the previous norms and the renormalizations.
RESUMEN Objetivo: caracterizar el proceso de trabajo del enfermero en hemoterapia en relación a procedimientos prescritos, normas antecedentes y trabajo real. Método: estudio cualitativo, realizado de febrero a diciembre de 2017, en un banco de sangre de la región norte del país, con una muestra compuesta de veintidós enfermeros. Se utilizó triangulación metodológica con datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, documentos y protocolos institucionales, observación participante y notas en un diario de campo. Para el tratamiento y análisis de los datos se utilizaron los recursos del software Atlas.ti 8.2.1 (Qualitative Research and Solutions) y los fundamentos del Materialismo Histórico Dialéctico y la Ergología. Resultados: los resultados mostraron que los enfermeros trabajan en diferentes actividades y recrean el trabajo de acuerdo a las necesidades del servicio. La labor asistencial, educativa y gerencial atraviesa las actividades desarrolladas y se lleva a cabo de conformidad con la legislación, a fin de garantizar la salud del donante, la calidad de los productos y la seguridad transfusional. Conclusión: la situación laboral de estos profesionales indica que los usos están presentes en su cotidianidad, y promueven el dinamismo entre las normas antecedentes y las renormalizaciones.
RESUMO Objetivo: caracterizar o processo de trabalho dos enfermeiros na hemoterapia quanto aos procedimentos prescritos, às normas antecedentes e ao trabalho real. Método: estudo qualitativo, realizado no período de fevereiro a dezembro de 2017, em um hemocentro na região norte do país, envolvendo uma amostra de vinte e dois enfermeiros. Foi utilizada a triangulação metodológica com dados colhidos através de entrevista semiestruturada, documentos e protocolos institucionais, observação participante e anotações em diário de campo. Para o tratamento e a análise dos dados, foram usados os recursos do software Atlas.ti 8.2.1 (Qualitative Research and Solutions) e os fundamentos do Materialismo Histórico-dialético e da Ergologia. Resultados: os resultados evidenciaram que os enfermeiros atuam em diferentes atividades, recriando o trabalho de acordo com as necessidades do serviço. O trabalho assistencial, educativo e gerencial permeia as atividades desenvolvidas e é realizado de acordo com as legislações, buscando garantir a saúde do doador, a qualidade dos produtos e a segurança transfusional. Conclusão: as situações de trabalho desses profissionais apontam que os usos de si se fazem presentes no seu cotidiano, promovendo o dinamismo entre as normas antecedentes e as renormalizações.
Assuntos
Humanos , Trabalho , Doadores de Sangue , Transfusão de Sangue , Serviço de Hemoterapia , Cuidados de EnfermagemRESUMO
ABSTRACT Objetives: to analyze the ingredients of the competence that the nurses use in the performance of their work in hemotherapy. Methods: qualitative study with 22 nurses, accomplished through documentary study, observation and semi-structured interview, with resources of Atlas.ti software based on the foundations of Historical Materialism Dialectic and Ergology. Performed Content Analysis. Results: the domain of specific knowledge of hemotherapy and the time of experience in the area, allied to the motivation of the worker and the ability to work in a team favor the competent action in the work activities. On the other hand, the lack of adequate work conditions, especially in relation to adequate materials, equipment and structure, impairs the work of the nurse in hemotherapy. Final Considerations: experience gained is critical to successful decision making. In addition, adequate working conditions, updating of knowledge and ability in teamwork favor a scenario of safe practices.
RESUMEN Objetivos: analizar los ingredientes de la competencia que los enfermeros utilizan en la realización de su trabajo en la hemoterapia. Métodos: estudio cualitativo con 22 enfermeros, realizado por medio de estudio documental, observación y entrevista semiestructurada, con recursos del software Atlas.ti con base en los fundamentos del Materialismo Histórico Dialéctico y de la Ergología. Se realizó un análisis de contenido. Resultados: el dominio del conocimiento específico de la hemoterapia y el tiempo de experiencia en el área, aliados a la motivación del trabajador y la capacidad de trabajo en equipo favorecen el actuar con competencia en las actividades laborales. Por otro lado, la falta de condiciones adecuadas de trabajo, especialmente en relación a materiales, equipos y estructura adecuados, perjudican el trabajo del enfermero en hemoterapia. Consideraciones Finales: La experiencia adquirida es determinante para el éxito en la toma de decisiones. Además, condiciones adecuadas de trabajo, actualización de conocimientos y habilidad en el trabajo en equipo favorecen un escenario de prácticas seguras.
RESUMO Objetivos: analisar os ingredientes da competência que os enfermeiros utilizam na realização do seu trabalho na hemoterapia. Métodos: estudo qualitativo com 22 enfermeiros, realizado por meio de estudo documental, observação e entrevista semiestruturada, com recursos do software Atlas.ti, embasado nos fundamentos do Materialismo Histórico Dialético e da Ergologia. Foi efetuada Análise de Conteúdo. Resultados: o domínio do conhecimento específico da hemoterapia e o tempo de experiência na área, aliados à motivação do trabalhador e à capacidade de trabalho em equipe, favorecem o agir com competência nas atividades laborais. Por outro lado, a falta de condições adequadas de trabalho, especialmente em relação a materiais, equipamentos e estrutura adequados, prejudica o trabalho do enfermeiro em hemoterapia. Considerações Finais: a experiência adquirida é determinante para o sucesso na tomada de decisão. Além disso, condições adequadas de trabalho, atualização de conhecimentos e habilidade no trabalho em equipe favorecem um cenário de práticas seguras.