Conductas de riesgo asociadas con el inicio sexual temprano en adolescentes en México.

OBJETIVO: Analizar factores asociados con el inicio sexual temprano (IST) en mujeres y hombres de 15 a 19 años. Material y métodos. Utilizando información de adolescentes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022, se examina el IST (<15 años). Mediante un enfoque ecológico se ajustaron modelos probit multivariados por sexo para explorar factores sociodemográficos, psicosociales y de comportamiento sexual asociados con IST. RESULTADOS: Mujeres residentes en la región Pacífico-Centro y Pacífico-Sur, así como aquellas con pareja sexual de mayor edad por cinco años o más y hombres con estrato socioeconómico medio, tienen mayor probabilidad de IST que sus contrapartes de la región Pacífico-Norte, diferencia de edad con la pareja menor a cinco años y estrato bajo, respectivamente. Conclusión. Debido a que el IST en adolescentes está determinado por el contexto sociodemográfico y desigualdades de género, para una sexualidad saludable se requiere garantizar educación integral en sexualidad y servicios de salud de calidad.

Utilización de servicios preventivos de salud sexual y reproductiva antes y durante la pandemia de Covid-19 en México.

OBJETIVO: Analizar la utilización de servicios preventivos de salud sexual y reproductiva (SPSSR) en mujeres y hombres adultos antes y durante la pandemia Covid-19 y características sociodemográficas asociadas. Material y métodos. Usando la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19, 2021 y 2022 se analizó información sobre las pruebas realizadas de Papanicolaou y VPH, exploración clínica de mamas, mastografía, antígeno prostático y tacto rectal. Se construyeron modelos logísticos multivariados estratificados por sexo para explorar la asociación entre la utilización de los SPSSR y variables seleccionadas. RESULTADOS: Desde antes de la pandemia se observan bajas prevalencias en procedimientos diagnósticos, particularmente en hombres, que se agudizaron durante la emergencia sanitaria. La población con un perfil sociodemográfico más favorecido presenta mayor posibilidad de utilizar SPSSR; asimismo, se observan inequidades de género en algunas características. Conclusión. La experiencia de la pandemia puso de manifiesto la necesidad de mejorar y fortalecer los SPSSR para lograr una mayor eficiencia.

Acceso a servicios de salud prenatal y para primera infancia.

OBJETIVO: Conocer las prevalencias de acceso a servicios de salud maternoinfantil. Material y métodos. Se estimaron prevalencias e intervalos de confianza al 95% de acceso a servicios de salud prenatal de madres de niñas/os menores de dos años y de servicios de salud para niñas/os menores de cinco años. RESULTADOS: El 62.6, 82.8 y 95.8% de las madres de niñas/os menores de dos años reportaron control prenatal oportuno, adecuado y atención del parto por personal médico, respectivamente. El 90.2% de las madres recibieron suplementación con ácido fólico y 79.5% con hierro y otros micronutrientes durante el embarazo. El 18.4% de las niñas/os asistieron a ocho consultas del niño sano en el primer año de vida y 27.1% de las niñas/os menores de cinco años tiene evaluación de desarrollo infantil temprano. Conclusión. Los indicadores de atención de salud maternoinfantil son particularmente bajos. Debe fortalecerse el acceso a los servicios a nivel nacional.

Rezago en desarrollo infantil temprano en México: un análisis de la desigualdad.

OBJETIVO: Estimar la desigualdad en el rezago de desarrollo infantil temprano (DIT) en la niñez de 24 a 59 meses. Material y métodos. Se evaluó el DIT mediante el índice de desarrollo infantil temprano 2030. Se estimaron los factores asociados con el rezago de DIT y su índice de concentración (IC), además de su descomposición para estimar la desigualdad entre los factores. RESULTADOS: La desigualdad se concentró más en la niñez con menor nivel de bienestar (IC= -0.09, p<0.01), con peores niveles en estados con marginación muy alta (-0.28, valor-p <0.01) y muy baja (-0.15, valor- p= 0.03). Los factores que más contribuyen a esta desigualdad son falta de acceso a libros y de apoyo al aprendizaje, además de residencia en municipios de alta marginación. Conclusión. Las políticas públicas deben enfocarse en priorizar a la niñez en riesgo de no lograr su máximo DIT, facilitar el acceso a oportunidades de aprendizaje y a libros infantiles.

Sintomatología depresiva en adolescentes y adultos mexicanos: Ensanut 2022.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de sintomatología depresiva en adolescentes y adultos mexicanos. Material y métodos. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 evaluó la prevalencia de sintomatología depresiva mediante la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-7). En adolescentes se estimó el puntaje promedio y en adultos la prevalencia de sintomatología depresiva. RESULTADOS: En adolescentes el puntaje promedio de la CESD-7 fue 3.2. El 16.7% de los adultos tiene sintomatología depresiva, siendo mayor en adultos mayores (38.3%) que en adultos (11.3%). Se observaron mayores prevalencias en mujeres, adultos con índice de bienestar bajo y en adultos mayores residentes del área rural. Conclusión. A nivel nacional la prevalencia de sintomatología depresiva es similar a lo estimado en 2018-19. Se deben orientar acciones para mejorar la salud mental de la población, particularmente el diagnóstico y tratamiento de personas con mayor sintomatología depresiva como son mujeres, adultos con bajo índice de bienestar y residentes de área rural.

Dificultades de funcionamiento en la infancia, adolescencia y edad adulta en México, 2022.

OBJETIVO: Conocer las prevalencias nacionales de dificultad del funcionamiento de niñas, niños, adolescentes y adultos. Material y métodos. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 utilizó los módulos de discapacidad del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) y el Grupo Washington. Se calcularon las prevalencias de dificultad del funcionamiento e intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: El 14.4% de la población de 2-17 años presentó al menos una dificultad del funcionamiento, 3.9% entre 2-4 años y 16.7% para 5-17 años. El 9.7% de los adultos presentaron dificultad del funcionamiento, siendo más frecuente en mujeres (11.3%) y en índice de bienestar bajo (12.2%). Conclusión. Una de cada diez personas adultas en México experimentan dificultades de funcionamiento y es mayor en mujeres adultas y personas con índice de bienestar bajo. El Estado Mexicano debe detectar los problemas de funcionamiento potencialmente tratables y establecer programas de adecuación de los entornos para facilitar el funcionamiento de las personas.

Desarrollo infantil temprano, sus determinantes y disciplina en la niñez mexicana: Ensanut 2022.

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de desarrollo infantil temprano (DIT), sus determinantes y la exposición a métodos de disciplina en la niñez mexicana en 2022. Material y métodos. Se estimaron los indicadores de DIT, sus determinantes y la exposición a métodos de disciplina siguiendo la metodología de las Encuestas de Indicadores por Conglomerados (MICS). Para cada indicador se estimaron las prevalencias e intervalos de confianza al 95% y se desagregaron por características infantiles y sociodemográficas. RESULTADOS: El 19.3% de las niñas y niños de 24 a 59 meses no alcanzó su máximo potencial de DIT. Existe baja asistencia a programas de aprendizaje temprano (7.1%) y preescolar (62.4%). En el grupo de cinco años, 41.7% no tenía libros y 8.1% recibió cuidado inadecuado. El 55.5% de las niñas y niños de 1 a 14 años fue expuesto a disciplina violenta. Conclusión. Los resultados nos permiten conocer la situación de la niñez y orientar la política pública de esta población.

Adolescent use of outpatient health services in Mexico: their health needs and associated factors.

OBJECTIVE: To estimate adolescent use of outpatient services, identifying their health needs and associated socioeconomic factors. MATERIALS AND METHODS: Using data from Ensanut 2018-2019, adolescents (ages 10-19) with health needs and those receiving care from health personnel (users) were identified. Needs were analyzed by sex and socioeconomic status (SES). Logistic models were used to assess the factors associated with the use of health care and choice of provider. RESULTS: 6% of adolescents reported health needs, of whom 64% used outpatient services. Respiratory and gastrointestinal infections were the principal health needs prompting use of services overall. However, by SES, motivations centered on pregnancy for the poor and accidental injuries for the wealthy. One in three adolescents with health needs, particularly the poorest, received no care. Living with a partner and having health insurance were the main predictors of use. Greater schooling among household heads and higher SES correlated with the use of private services. CONCLUSIONS: Despite being aware of their health needs, adolescents are the group that uses health services the least in Mexico. Promoting preventative and timely treatment for this population would encourage youths to seek care more often.

Exacerbación de las inequidades educativas en tiempos de Covid-19.

No disponible.

Anticoncepción posevento obstétrico y embarazo subsecuente en adolescentes: perspectivas del personal de salud en México.

OBJETIVO: Identificar cómo se implementa la estrategia de anticoncepción posevento obstétrico (APEO) y analizar las barreras, acciones y recomendaciones para prevenir embara-zos subsecuentes en adolescentes. Material y métodos. Estudio cualitativo a través de análisis de contenido de 21 en-trevistas semiestructuradas a personal de salud de instituciones de atención a población sin seguridad social de la Ciudad de México y Morelos. RESULTADOS: La APEO se promueve du-rante el embarazo, parto, posaborto, puerperio y hasta 12 me-ses después del evento obstétrico. La consejería debe abordar, además de información técnica sobre métodos anticonceptivos, otras temáticas clave en relación con los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes. Se identifican barreras personales, institucionales y sociales para la implementación de la estrategia; el personal refiere acciones y recomendaciones específicas para su consolidación. Conclusión. La estrategia de APEO se debe fortalecer para garantizar la oferta de un servicio acorde con las necesidades de las mujeres menores de 20 años, así como diseñar intervenciones basadas en las buenas prácticas y recomendaciones de los prestadores de salud para superar las barreras y lograr periodos intergenésicos más allá de la adolescencia.

Differentials in early childhood development by mother's age, National Survey of Girls, Boys and Women 2015 / Diferenciales en desarrollo infantil temprano por edad de la madre, Encuesta Nacional de Niños, Niñas y Mujeres 2015.

Objective: To determine under-5 children's state of health, well-being, Early Childhood Development (ECD), and its association with mother's age. Materials and methods: Using the National Survey of Girls, Boys and Women (ENIM, in Spanish) 2015, we compared sociodemographic characteristics and indicators of well-being, child development, nutrition, health, and child protection by age of the mother. We adjusted a logistic regression model to know the characteristics associated with appropriate early child development. Results: The children of adolescent mothers are less likely to have an adequate ECD. Children with support for learning are about three times more likely to develop properly, while being a boy or having a mother with depressive symptomatology reduces this likelihood. Conclusions: It is important to design public policies based on modifiable conditions focused on support for learning, prevention, and care of depressive symptoms to reduce development risks and increase care for the children of mothers in disadvantaged conditions.

[Changes in male condom use at first and last sexual intercourse in different birth cohorts]. / Cambios en el calendario de uso de condón masculino en la primera y última relación sexual en distintas cohortes de mujeres.

OBJECTIVE: Characterize the use of condoms in the first and last sexual intercourse in different birth cohorts, to observe possible differences among generations. MATERIALS AND METHODS: Using the National Survey of Boys, Girls and Women, 2015, representative at the national level, we adjust Poisson regression models to find associations between variables of interest and the use of condoms in first and last intercourse. RESULTS: Women from younger cohorts, with higher education and wealth are more likely to use a condom in their first and last sexual intercourse; speaking an indigenous language is associated with a lower likelihood of condom use at both events. Using condom in sexual debut increases the likelihood of using in last intercourse. CONCLUSIONS: There is a generational change in condom use at first and last sex among younger cohorts. The use of the condom in sexual debut favors its later use.

OBJETIVO: . Caracterizar el uso de condón en la primera y última relación sexual en diferentes cohortes para observar posibles diferencias entre grupos generacionales. MATERIAL Y MÉTODOS: .Mediante la Encuesta Nacional de Niños, Niñas y Mujeres 2015, representativa a nivel nacional, se ajustaron modelos de regresión Poisson para buscar asociación de variables de interés con el uso del condón en la primera y última relación sexual. RESULTADOS: Las cohortes más jóvenes, con mayor educación y riqueza tienen mayores posibilidades de usar condón en su primera y última relación sexual; hablar lengua indígena se asocia con menores posibilidades de uso en ambos eventos. El uso de condón en el debut sexual incrementa la posibilidad de uso en la última relación sexua. CONCLUSIONES: Existe un cambio generacional en el uso del condón en la primera y última relación sexual entre las más jóvenes. La utilización del condón en el debut sexual favorece su uso posterior.

[Factors associated with early childhooddevelopment in mexican children]. / Características infantiles y contextuales asociadas con el desarrollo infantil temprano en la niñez mexicana.

OBJECTIVE: To estimate levels of early childhood develop-ment (ECD) and associated factors in Mexican population aged 19-59 months. MATERIALS AND METHODS: The Ensanut 2018-19 evaluated ECD using the Early Childhood Development Index (ECDI) and level of language develop-ment. We used multivariate models, with logistic or linear regression, depending on the outcome variable. RESULTS: Children of wealthier households and with children's books at home are more likely of having an adequate ECDI; in contrast, children who experienced violent discipline methods are less likely. Children living in rural areas, with more highly educated mothers, who were not undernourished, and with support for learning have higher language scores. CONCLUSIONS: Public policies aimed to enhance early childhood development should take into account the associated modifiable factors.

OBJETIVO: Estimar el nivel de desarrollo infantil temprano (DIT) y sus factores asociados en población mexicana de 19 a 59 meses. MATERIAL Y MÉTODOS: La Encuesta Nacional de Salud Pública y Nutrición 2018-19 evaluó el DIT mediante el Índice de Desarrollo Infantil Temprano (ECDI) y el nivel de desarrollo de lenguaje. Se estimaron modelos multivariados de acuerdo con la variable de resultado, usando modelos de regresión logística o lineal. RESULTADOS: Los niños/as de hogares con mayor nivel socioeconómico y que cuentan con libros infantiles en el hogar tienen mayores posibilidades de DIT adecuado, mientras que los/as niños/as educados con métodos de disciplina violenta tienen menores posibilidades. Además,los niños/as residentes de áreas rurales, hijos/as de madres con mayor escolaridad, sin desnutrición y con oportunidades de aprendizaje tienen un mayor puntaje de lenguaje. CONCLUSIONES: Las políticas públicas encaminadas a mejorar el desarrollo en la primera infancia deben tomar en cuenta los factores modificables asociados.

[Prevalence and associated factors of moderncontraceptive methods use among adolescents,2012 and 2018]. / Prevalencias y factores asociados con el uso de métodos anticonceptivos modernos en adolescentes, 2012 y 2018.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of modern contracep-tive methods (CM) use in adolescents aged 12 to 19 years in 2012 and 2018-19, and the factors associated with consistent use of modern CM. MATERIALS AND METHODS: Using the Health and Nutrition National Surveys 2012 and 2018-19 we calculated the outcome variables: long-acting reversible con-traceptives (LARC) use, dual protection and consistent use of CM. We estimated prevalence by sex and adjusted logistic models with consistent use (which is understood as CM use in the first and last sexual relationship) as a dependent variable. RESULTS: LARC use in last intercourse increased between surveys (4.1 to 6.3%). For women, being older, not having been pregnant, and school attendance increased the likelihood of consistent use. For men, school attendance increases the likelihood while cohabiting, early sexual initiation and having smoked more than 100 cigarettes reduces it. CONCLUSIONS: It is necessary to promote access and consistent use of MC, based on respect for sexual and reproductive rights.

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos (MAC) modernos en adolescentes de 12 a19 años en 2012 y 2018-19, y factores asociados con su uso consistente. MATERIAL Y MÉTODOS: A partir de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición 2012 y 2018-19, se construyeron variables de interés: uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada (ARAP), protección dual y uso consistente de MAC. Se calcularon prevalencias y modelos logísticos para uso consistente de MAC. RESULTADOS: El uso de ARAP en la última relación se incrementó entre encuestas (4.1 a 6.3%). Tener mayor edad, no embarazo y asistencia escolar incrementaron la posibilidad de uso consistente en mujeres; en hombres, la asistencia escolar la incrementó, y vivir en unión, inicio temprano de vida sexual y consumir >100 cigarrillos la disminuyeron. CONCLUSIONES: Es necesario fomentar el acceso y uso de MAC de manera consistente, basado en el respeto a los derechos sexuales y reproductivos.

[Provision of immediate postpartum contraceptivemethods in Mexico, 2018-19]. / Provisión de métodos anticonceptivos en el posparto inmediato en México, 2018-19.

OBJECTIVE: To identify sociodemographic and health services factors associated with receipt of immediate post-partum (IPP) contraception and the type of contraceptive method received. MATERIALS AND METHODS: We used the National Health and Nutrition Survey (Ensanut), 2018-19, which contains information on 4 548 women aged 12-49 years who gave birth. We described receipt of IPP contraception and method type and used multivariable logistic (n=4 544) and multinomial regression (n=2 903) to examine receipt of any modern method and type of method. RESULTS: 65% of women received IPP contraception. 56.8% of adolescents received long-acting reversible contraception (43.7% IUD & 13.1% implant). Being indigenous, having only one child, or receiving care in State Health Services/IMSS-Prospera or private sector facilities were associated with lower odds of receiving IPP contraception. CONCLUSIONS: We identify progress in the IPP contraception coverage among adoles-cents. Disparities persist in receipt of IPP contraception by type of health insurance.

OBJETIVO: Analizar la anticoncepción posparto (APP) y tipo de método anticonceptivo recibido según características sociodemográficas y de atención del parto de las mujeres. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2018-19 en4 548 mujeres de 12-49 años que tuvieron un parto. Se ajustaron modelos de regresión logística (n=4 544) y multinomial (n=2 903) con variables dependientes APP y tipo de anti-conceptivo recibido. RESULTADOS: Se encontró que 65% de las mujeres recibieron APP,y 56.8% de las adolescentes un método reversible de larga duración (43.7% DIU y 13.1% implantes). Ser indígena, tener un hijo, o recibir atención en los servicios estatales de salud/IMSS-Prospera o privadas, se asocia con menores posibilidades de APP. CONCLUSIONES: Se identificaron progresos en la cobertura de APP en las adolescentes. Persisten brechas de acuerdo con el asegura-miento en salud tanto en la recepción de APP como en el tipo de método recibido.

[Adolescent motherhood in under 100 000 inhabitants communities in the first decades of the millennium]. / Maternidad en la adolescencia en localidades menores de 100 000 habitantes en las primeras décadas del milenio.

OBJECTIVE: To analyze the adolescent motherhood trend and associated factors in under-100 000-inhabitants communities. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional analysis of 16 686 women in under-100 000-inhabitants communities in Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2006, 2012 and 100k 2018. We adjusted robust Poisson models with adolescent motherhood as dependent variable for women aged 12-19 and 20-24. RESULTS: Attending school and using modern contraceptives decrease adolescent motherhood prevalence in both age groups. Among adolescent girls, having a health financing scheme, and early sexual debut in the case of adults, is positively associated with adolescent motherhood. CONCLUSIONS: It is necessary to strengthen public policies seeking to modify structural factors that provide life choices, and to maintain and strengthen the actions and coverage proposed by Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) targeting this population.

OBJETIVO: Analizar en localidades menores de 100 000 habitantes la tendencia de la maternidad en la adolescencia y factores relacionados. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis transversal de 16 686 mujeres en localidades menores de 100 000 habitantes a partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2006, 2012 y 100k 2018. Se ajustaron modelos Poisson robustos con variable dependiente maternidad adolescente para mujeres de 12-19 y 20-24 años. RESULTADOS: Asistir a la escuela y usar anticonceptivos modernos disminuye la prevalencia de maternidad adolescente en ambos grupos de edad. Entre las adolescentes, contar con esquema de financiamiento en salud, y el inicio de vida sexual temprano para el caso de las adultas, se asocia positivamente con maternidad adolescente. CONCLUSIONES: Es necesario fortalecer las políticas públicas para modificar factores estructurales que proporcionen opciones de vida; es preciso mantener y fortalecer las acciones y cobertura propuestas por la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) focalizándolas en esta población.

[Maternal and child healthcare and adolescent maternity in under 100 000 inhabitants communities]. / Atención en salud materno-infantil y maternidad adolescente en localidades menores de 100 000 habitantes.

OBJECTIVE: To compare the coverage of continuous ma- ternal healthcare and early childhood care in women with and without adolescent motherhood (AM) who live in under-100 000-inhabitants communities. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional analysis of Ensanut 100k 2018 of 767 women aged 12 to 49 years living in under-100 000-in- habitants communities who had their last birth two years before the survey. RESULTS: Women with AM have lower continuous coverage of maternal care than those without AM (8.1 and 19.6%, respectively). Infant care coverage with adequate content was lower than 30%, and there were no differences between the groups. CONCLUSIONS: It is necessary to strengthen actions focused on this group of women in order to reduce the gaps in coverage and improve maternal and child health.

OBJETIVO: Comparar la cobertura de atención continua de salud materna y de atención en la primera infancia en mujeres con y sin maternidad en la adolescencia (MA), que habitan en localidades menores de 100 000 habitantes. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis transversal de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 100k (Ensanut 100k) 2018 en 767 mujeres de 12 a 49 años residentes en localidades con menos de 100 000 habitantes que tuvieron su último hijo dos años anteriores a la encuesta. Se calcularon coberturas de atención a partir de modelos de regresión logística. RESULTADOS: Las mujeres con MA tienen menor cobertura continua en salud materna que las que no tuvieron MA (8.1 y 19.6%, respectivamente). La cobertura de atención del infante con contenido adecuado fue menor a 30% y no hubo diferencias entre los grupos. CONCLUSIONES: Es necesario fortalecer acciones focalizadas en este grupo de mujeres para reducir brechas en las coberturas y mejorar la salud materno-infantil.

[Trends in vaccination coverage among children aged 12-23 and 24-35 months in Mexico. Ensanut 2012 and Ensanut 100]. / Tendencias en las coberturas de vacunación en niños de 12 a 23 y 24 a 35 meses en México.

OBJECTIVE: To evaluate and compare vaccination coverage among children aged 12-23 and 24-35 months living in localities with less than 100 000 inhabitants in Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012 and Ensanut 100k (2018). MATERIALS AND METHODS: Estimate of coverage with both surveys. RESULTS: Between 2012 and 2018, according to proof and self-report, the coverage of the basic scheme was maintained in children aged 12-23 (51.6 vs. 60.2%) and 24-35 months (51.4 vs. 50.0%). Similarly, only with proof (53.9 vs. 51.3% and 52.8 vs. 44.2%). In children aged 24-35 months, the coverage of the reinforced basic scheme reinforcements with probative document and self-report (30.9 vs. 34.0%) and only with reinforcements (30.2 vs. 27.8%) was maintained. Coverage with second and third doses of hepatitis B in both age groups decreased; additionally, first dose of measlesmumps-rubella vaccine (SRP, in Spanish) and third dose of Pentavalent in children aged 24-35 months. CONCLUSIONS: Coverages were maintained by schemes, despite reductions in hepatitis B, pentavalent and SRP.

OBJETIVO: Comparar coberturas de vacunación en niños de 12-23 y 24-35 meses de edad de localidades menores de 100 000 habitantes en México, entre 2012 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Ensanut] 2012) y 2018 (Ensanut 100k). MATERIAL Y MÉTODOS: Estimación de coberturas con ambas encuestas. RESULTADOS: Entre 2012 y 2018, se mantuvo la cobertura del Esquema básico, con comprobante y autorreporte, en niños de 12-23 (51.6 vs. 60.2%) y 24-35 meses (51.4 vs. 50.0%), y sólo con comprobante (53.9 vs. 51.3% y 52.8 vs. 44.2%). Se mantuvo la cobertura del Esquema básico más refuerzos en niños de 24-35 meses, comprobante y autorreporte (30.9 vs. 34.0%) y sólo con comprobante (30.2 vs. 27.8%). Disminuyeron las coberturas con segunda y tercera dosis de hepatitis B en niños de 12-23 y 24-35 meses, y con primera dosis de triple viral (SRP) y tercera de pentavalente en niños de 24-35 meses. CONCLUSIONES: Se mantuvieron las coberturas del Esquema básico y Esquema básico más refuerzos aunque disminuyeron las coberturas con hepatitis B, pentavalente y SRP.

The Availability and Use of Postpartum LARC in Mexico and Among Hispanics in the United States.

Objectives In the 1980s, policy makers in Mexico led a national family planning initiative focused, in part, on postpartum IUD use. The transformative impact of this initiative is not well known, and is relevant to current efforts in the United States (US) to increase women's use of long-acting reversible contraception (LARC). Methods Using six nationally representative surveys, we illustrate the dramatic expansion of postpartum LARC in Mexico and compare recent estimates of LARC use immediately following delivery through 18 months postpartum to estimates from the US. We also examine unmet demand for postpartum LARC among 321 Mexican-origin women interviewed in a prospective study on postpartum contraception in Texas in 2012, and describe differences in the Mexican and US service environments using a case study with one of these women. Results Between 1987 and 2014, postpartum LARC use in Mexico doubled, increasing from 9 to 19 % immediately postpartum and from 13 to 26 % by 18 months following delivery. In the US, <0.1 % of women used an IUD or implant immediately following delivery and only 9 % used one of these methods at 18 months. Among postpartum Mexican-origin women in Texas, 52 % of women wanted to use a LARC method at 6 months following delivery, but only 8 % used one. The case study revealed provider and financial barriers to postpartum LARC use. Conclusions Some of the strategies used by Mexico's health authorities in the 1980s, including widespread training of physicians in immediate postpartum insertion of IUDs, could facilitate women's voluntary initiation of postpartum LARC in the US.

Severe functional difficulties and disabilities in children and adolescents and the Sustainable Development Goals.

OBJECTIVE: To report prevalence of severe child functional difficulties and disability (CFD) in a nationally representative sample of 2 to 17 year-old children in Mexico and describe the inequities faced by children with CFD in relation to a set of Sustainable Development Goals (SDG)-related outcomes. MATERIALS AND METHODS: Using data from the National Survey of Children and Women (ENIM 2015) we estimate prevalence with 95% confidence intervals for the selected indicators. We use chi-square test and confidence intervals inspection to report significant differences between children with and without CFD. RESULTS: 8% of children present at least one CFD. CFD is associated with higher prevalence of underweight and child labor and lower prevalence of adequate early child development. Conclusion. Children with CFD present worst outcomes and require targeted efforts to ensure they meet health and wellbeing targets in the frame of the SDGs.