Dislipidemias en infección por virus de inmunodeficiencia humana en diferentes estados de la enfermedad: estudio prospectivo en 41 pacientes / Hyperdipilemia in infection by human inmunodeficiency virus in differents stades of the desease: study in 41 patients

Las anormalidades de los lípidos han sido descritas especialmente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, especialmente en los episodios de infecciones oportunistas. El presente trabajo tiene como finalidad estudiar los niveles de triglicéridos, colesterol total y HDL colesterol, en diferentes estadios de la enfermedad y con la presencia de infecciones oportunistas. Se evaluaron 50 individuos sanos normolipemicos (Grupo control: G1), y un total de 41 pacientes que fueron subdivididos en tres grupos según el contaje de CD4 en: Grupo 2 (G2) formado por 12 pacientes HIV positivos sin evidencia de infección con una media de CD4 de 401.08 +/- 111,4, Grupo 3 (G3) con 17 pacientes con SIDA C3 con infección oportunísta con media de CD4 de 69.4 +/-52.52 y Grupo 4 (G4) con pacientes con SIDA C3 sin tratamiento retroviral convalencientes por 2 meses de infección oportunísta con una media de CD4 de 69.18 +/- 69.77. Así mismo se evaluaron los niveles de triglicéridos, colesterol total y HDLc (método enzimático Ciba Corning), y su correlación con el contaje de CD4+ e índice de masa corporal. La media del índice de masa corporal fue: G1: 23,69+/- 1.17 por ciento, G2: 24.12 +/- 1.80 por ciento, G3 21.11 +/- 1.96 por ciento y G4 20.42 +/- 3.92 siendo en G1 y G2 significativamente diferente de G3 y G4 (ANOVA, T de Bonferroni) (p<0.0001). El valor de triglicéridos fue: G1 103 +/- 28.3 mg/dl, G2: 170+/- 49, G3: 177+/-30 y G4: 180 +/-55 siendo diferente G1 Vs G2, G3 y G4 con una p<0.0001. El valor de colesterol fue: G1: 188+/- 15mg/dl, G2:210.8 +/- 57.62, G3: 129 +/- 41 y G4:123 +/- 62 siendo diferente solo G1, G2, G3 Vs G4 con p<0.05. El valor de HDL fue: G1 52 +/- 10 mg/dl, G2: 30+/- 2, G:3 29+/- 1.9 y G:4 25 +/- siendo diferente G1 vs G2, G3: G4 con p<0.0001. La hipertrigliceridemia y el ascenso del HDL en estos pacientes está presente desde los primeros estadios de la enfermedad, pudiendo ser esto por un descenso de la aclaración de triglicéridos y por un aumento de la lipogénesis hepática, ambas producidas por las citoquinas que median la respuesta inmune. Se ha descrito hipocolesterolemia, pero en nuestro grupo de pacientes sólo se encontró en el G4, no teniendo relación con el grado de hipertrigliceridemia

Malformación de Arnold-Chiari tipo I / Arnold-Chiari tipo I malformation

La Malformación de Arnold-Chiari fue descrita por primera vez en Praga, en el año 1891 por el patólogo alemán Hans Chiari. Comprende un grupo de raras malformaciones congénitas del Cerebro, Cerebelo, y Médula Espinal en la base del cerebro. Algunas de las manifestaciones clínicas comprenden cefalea, vértigo, disfonía, apnea, nistagmus, trastornos de la deglución yataxia. La intención de este reporte es describir el espectro de síntomas comunes en una enfermedad infrecuente de tratamiento neuroquirúrgico

Arnold-Chiari Malformation was described for the first time in Prague, in 1891 by the German pathologist Hans Chiari. It includes a group of congenital malformations that affect the Brain, Cerebellum, Spinal Cord and adjacent bone structures. Some of the clinical manifestations of Malformations include headache, vertigo, dysphonia, apnea, nystagmus, swallowing difficulties and ataxia. The aim of this report is to show the spectrum of common manifestations in an infrequent disease which is surgically treated

Hallazgos clínicos y anatomopatológicos en un caso de síndrome de Cronkhite-Canada / Clinical and anatomopathological findings in a case of Cronkhite-Canada syndrome

Se presenta un caso de poliposis gastrointestinal, compatible son síndrome de Cronkhite-Canada, el cual es el primero que hasta la fecha se reporta en el país. Se revisa la literatura y se comparan los hallazgos clínicos y anatomopatológicos en el caso presentado con los que habitualmente se desdriben en este síndrome