Dynamics of transmission of Trypanosoma cruzi in a rural area of Argentina. IV. Serologic, parasitologic and electrocardiographic study of the human population.

A serologic and electrocardiographic study was carried out in people living in 18 households in La Invernada (LI), Departamento Figueroa, and in 20 houses in Amamá (A), Departamento Moreno, both in the province of Santiago del Estero, Argentina. Serological tests performed were indirect hemagglutination (IHAT) and indirect immunofluorescence antibody tests (IFAT). Complement fixation, direct agglutination and ELISA tests were also done for those sera, showing discordant results for either IHAT or IFAT. All people in LI and children up to 12 years old in A were studied by xenodiagnosis. Approximately 50% of the whole population was infected (50% in LI and 50.9% in A) and a similar prevalence rate was already recorded in children below 10 years. A moderate increase of infection rates was observed in successively older age groups, indicating that most of the people became infected in the first decade of life. Comparison of serological profiles of both populations suggests a protective effect of insecticidal control campaigns in those individuals born between 1961 and 1971. New surveys carried out in both populations 2 years later rendered a 4 times greater annual incidence rate in A as compared with LI (7.9% vs 1.8% respectively). No differences were found in the percentages of abnormal electrocardiograms among seropositive and seronegative individuals from both settlements. The prevalence of complete right bundle branch block (RBBB) was higher in seropositive than in seronegative people (4.8% vs 2.3%) but lower than those figures recorded for other parts of the country and the continent. This suggests that in spite of its high prevalence, Chagas' disease has low morbidity in both localities.

Complejos inmunes circulantes en los distintos estados evolutivos de la enfermedad de chagas / Circulating immune complexes in different developmental stages of Chagas' disease

En este trabajo se demuestra un aumento de los CIC en las fases agudas y crónica de la enfermedad de Chagas. Los complejos inmunes circulantes (CIC) fueron cuantificados por test del Clq marcado con 125I unido a los sistemas antígeno-anticuerpo y precipitados con polietilenglicol al 3% en los diferentes estados evolutivos de la patología. Las muestras de sangre fueron obtenidas de 31 pacientes con infección aguda y 10 individuos normales habitantes de la misma zona y edad similar; el grupo de pacientes con infección crónica estuvo integrado por 23 enfermos con cardiopatía demostrada por 23 enfermos con cardiopatía demostrada y 25 pacientes que no presentaron ningún síntoma y sus exámenes periódicos fueron siempre normales. La población control de este grupo fue constituida por 10 individuos normales con características etarias y de residencia similar. Todos los pacientes estudiados pertenecían a las provincias de Santa Fé y Santiago del Estero, República Argentina. Se demostró un incremento significativo de los CIC en la población de agudos (p<0,001) y en los infectados crónicos considerados en conjunto (p<0,05). Sin embargo, cuando los infectados crónicos cardiópatas fueron comparados con la población normal, no se obtuvieron diferencias significativas en los niveles de CIC (p<0,35); mientras que lo contrario sucedió cuando se comparó el grupo de infectados crónicos sin cardiopatía con los controles (p<0,01). Parecería importante la obtención de estos resultados diferenciado la población crónica en función de sus signos y síntomas clínicos, tal como lo efectuado en este trabajo. Distintos autores le han aribuido a los CIC un posible rol en la regulación de la respuesta inmune. Su demonstración en las distintas fases evolutivas de enfermedad de Chagas constituye un hecho a considerar. La demostración de sus aumentos en la poblacicón crónica sin alteraciones patológicas podría incentivar el estudio de los CIC como signo inmunológico a tener en cuenta en el curso de la evolución de infección a enfermedad. Mientras que en infectados agudos los altos niveles de los CIC inducen, además, a estudiarlos como causa inmunológica de algunos signos presentados por estos pacientes en el examen clínico