RESUMO
The default mode network (DMN) is atypically active in patients with ADHD, likely contributing to the inattention patterns observed in patients with the disorder. Nonetheless, magnetic resonance spectroscopy (MRS) studies have rarely targeted the posterior cingulate cortex, a key DMN region, and little is known about the biochemical setting within this network in patients with ADHD. We aimed to assess the differences in metabolite profiles of the posterior cingulate cortex-a key region of the DMN-between patients with ADHD and controls. Five brain metabolites-glutamate, inositol, N-acetyl aspartate, choline, and creatine-were measured through MRS in the posterior cingulate cortex of patients and controls in a 3.0 T scanner. Between-group comparison of neurometabolite concentrations in PCC was performed using multivariate analysis of covariance. A total of 88 patients and 44 controls were included in the analysis. Patients with ADHD showed lower levels of glutamate in the posterior cingulate cortex compared to controls (p = 0.003). Lower concentrations of glutamate in the posterior cingulate cortex suggest that a glutamatergic imbalance within the posterior cingulate cortex might play a role in the pathogenesis of ADHD. Further understanding of the causes and consequences of such glutamate decrease might help explain how some glutamate-related drug effects impact on ADHD symptomatology.
RESUMO
BACKGROUND & AIMS: Aging frequently causes changes in body composition, such as a loss of strength and muscular mass and an increase in fat mass. Exercise training programs have been suggested as effective strategies to mitigate or prevent age-related declines in body composition. Therefore, this study examined the effects of a sixteen-week High-Speed Resistance Training (HSRT) program on body composition parameters in community-dwelling independent older adults. METHODS: The present clinical trial included 79 older adults, who were divided into two groups: intervention group (IG, N = 40, age, 68.50 ± 3.54 years; weight, 68.65 ± 11.36 kg) and control group (CG, N = 39, age, 72.08 ± 5.89 years; weight, 67.04 ± 10.69 kg). IG performed the supervised HSRT for 16 weeks, with 3 sessions per week of 60-70min, each session of 5-6 exercises, 2-3 sets, and 6-10 reps/exercise, while CG did not perform any exercise training program. Body composition parameters were assessed using a multifrequency tetrapolar bioelectrical impedance analyzer (InBody® S10). The level of physical activity and the dietary intake were evaluated by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) and the Food Frequency Questionnaire, respectively. Statistical analyses were performed using the analysis of covariance (ANCOVA), and effect size (Cohen's dunbiased). RESULTS: The analysis showed significant effects of the group factor for IG on phase angle (F(1) = 14.39, p < 0.001, η2p = 0.159). Additionally, results from Δ changes (post-minus pre-values) revealed small and medium effects in favor to IG for body cell mass (t(77) = 1.21, p = 0.230, dunb = 0.27 [-0.17, 0.71]) and phase angle (t(77) = 2.82, p = 0.006, dunb = 0.63 [0.18, 1.08]), respectively. CONCLUSIONS: The HSRT could effectively prevent the decline in cellular health and cell integrity in older adults, as evidenced by the significant improvements in the phase angle. REGISTRATION: Clinicaltrial.gov (ID: NCT05586087).
RESUMO
[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pone.0209393.].
RESUMO
Objective: The number of people suffering from depression and/or anxiety has increased steadily due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. In this context, web-based exercise interventions have emerged as a potential treatment strategy. The objective of this study was to synthetize evidence from randomized controlled trials regarding the effects of web-based exercise interventions on patients with depressive and/or anxiety disorders. Methods: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were followed. Six databases were searched (Cochrane Library, EBSCO, PubMed, SciELO, Scopus, and Web of Science), and eligible articles were identified according to a PICOS inclusion-exclusion approach (participants with depressive or anxiety disorders; web-based exercise interventions; active or passive control group; assessment of changes in depressive or anxiety disorders; randomized design). Primary outcomes were depressive and/or anxiety symptoms. The quality of evidence was assessed with Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. Results: Of 7,846 search results, three studies met the inclusion criteria (172 participants between 18 and 65 years of age, 95.9% women). The web-based exercise interventions lasted 8-12 weeks and involved endurance training, yoga, or combined endurance and strength training. The comparators involved non-exercise controls or active controls. Compliance rates were low. Web-based exercise interventions were not superior to controls regarding anxiety symptoms, and only one study found benefits for depressive symptoms (p ≤ 0.05). The quality of the cumulative evidence was low. Conclusion: The available data regarding the effects of web-based exercise interventions on depression and/or anxiety symptoms is scarce, the risk of bias is high, and the quality of the cumulative results is low. Currently, no clear recommendations can be provided. Registration number: PROSPERO CRD42021225938.
RESUMO
La cuantificación de la carga de entrenamiento (TL) permite a los entrenadores gestionar la carga durante el entrenamiento con el objetivo de estar en la mejor forma física para la próxima competición. El propósito de este estudio fue comparar la Percepción Subjetiva de Esfuerzo (s-RPE) y el Índice Hooper (HI) entre deportes y partidos de un solo equipo de fútbol de la principal liga femenina portuguesa. En este estudio participaron dieciséis jugadores con una media ± DE edad, altura y peso de 24,0 ±2,9 años, 164 ± 4,1 cm y 58,5 ± 8,2 kg, respectivamente. Los participantes completaron ≥80% de las sesiones de entrenamiento durante la temporada 2019/20. Los datos evaluados fueron s-RPE y HI, que midieron la calidad de la grasa, la fatiga, el estrés y el dolor muscular (DOMS). Los datos se analizaron en relación con elnúmero de días durante un microciclo competitivo (semana de juego), es decir, menos día de juego (MD-) con tres sesiones de entrenamiento por semana (MD-5; MD-4; MD-2). El estudio analizó datos para un total de 12 juegos y 45 sesiones de entrenamiento con ANOVA de medidas repetidas, p≤0,05. Los resultados mostraron diferencias entre MD-5 (85,2 ± 0,3min) vs MD-4 (87,2 ± 0,4min) vs MD-2 (80,6 ± 0.6min) vs MD (62,8 ± 4,9min), todos p <0,05; s-RPE mostró valores más altos en MD-5 (503,8 ± 19,0ua) vs MD-4 (473,2 ± 14,8ua) vs MD-2 (362,1 ± 12,1ua) vs MD (468, 2 ± 40,5ua); El HI mostró valores más altos en MD-5 (13,4 ± 0,5ua) frente a MD-4 (13,4 ± 0,4ua) frente a MD-2 (12,7 ± 0,5ua) frente a MD (11, 9 ± 0,4ua); DOMS reveló diferencias entre MD-4 vs MD-2 (3,1 ± 0,2 vs 2,7 ± 0,2ua), p<0,05. Se ha demostrado que existe una mayor carga de entrenamiento en el MD-5 y MD-4 en comparación con el MD-2. Los resultados de HI mostraron que la grasa, la fatiga, el estrés y DOMS estaban bien controlados por el equipo técnico y los jugadores. (AU)
Training load (TL) quantification allow coaches to a better load management during training sessions to be in the best physical fitness to the next match. The aim of this study was to compare session rated of perceived exertion (s-RPE) and Hooper Index (HI) between training and match days from the same womens Portuguese League team. Sixteen players with a mean±SD age, height and weight of 24.0±2.9 years, 164±4.1 cm and 58.5±8.2 kg, respectively, participated in this study. The participants completed ≥80% of the training sessions during 2019/20 in-season. Data was collected through the s-RPE and the HI that measured sleep quality, fatigue, stress, and muscle soreness (DOMS). Data was analysed in relation to the number of days away from the competitive one-match week (i.e., match day minus, MD-) with three training sessions a week (MD-5; MD-4; MD-2).The study analysed data from a total of 12 matches and 45 training sessions with repeated measures ANOVA, p≤0.05. Results showed differences between MD-5 (85.2±0.3min) vs MD-4 (87.2±0.4min) vs MD-2 (80.6±0.6min) vs MD (62.8±4.9min), all p<0.05; s-RPE showed higher values on MD-5 (503.8±19.0au) vs MD-4 (473.2±14.8au) vs MD-2 (362.1±12.1au) vs MD (468.2±40.5au); HI showed higher values on MD-5 (13.4±0.5au) vs MD-4 (13.4±0.4au) vs MD-2 (12.7±0.5au) vs MD (11.9±0.4au); DOMS revealed difference between MD-4 vs MD-2 (3.1±0.2 vs 2.7±0.2au), p<0.05. It was shown that there is a higher TL on MD-5 and MD-4 compared with MD-2. Results from HI showed that sleep, fatigue, stress and DOMS was well fair controlled by coaches and staff. (AU)
A quantificação da carga de treino (CT) permite aos treinadores uma melhor gestão da carga dos jogadores durante as sessões de treino para que estejam na melhor condição física para o próximo jogo. O objetivo deste estudo foi comparar os valores da perceção subjetiva de esforço (s-RPE) e o Índice Hooper (HI) entre dias de treino e de jogo numa equipa feminina de Futebol da principal Liga feminina portuguesa. Participaram neste estudo dezasseis jogadoras com média ± DP de idade, altura e peso de 24,0 ± 2,9 anos, 164 ± 4,1 cm e 58,5 ± 8,2 kg, respetivamente. As participantes completaram ≥80% das sessões de treino durante a temporada de 2019/20. Os dados avaliados foram o s-RPE e o HI que mediu a qualidade do sono, fadiga, stresse e dor muscular (DOMS). Os dados foram recolhidos através do s-RPE e do IH que avaliaram a qualidade do sono, fadiga, stress e dor muscular (DOMS). Os dados foram analisados em relação ao número de dias para o jogo competitivo (ou seja, dia de jogo menos, MD-) com três sessões de treino por semana (MD-5; MD-4; MD-2). O estudo analisou 12 jogos e 45 sessões de treino através de medidas repetidas ANOVA, p≤0,05. Os resultados mostraram diferenças entre MD-5 (85,2±0,3min) vs MD-4 (87,2±0,4min) vs MD-2 (80,6±0,6min) vs MD (62,8±4,9min), todos p<0,05; s-RPE mostrou valores mais altos em MD-5 (503,8±19,0au) vs MD-4 (473,2±14,8au) vs MD-2 (362,1±12,1au) vs MD (468,2±40,5au); HI mostrou valores mais altos em MD-5 (13,4±0,5au) vs MD-4 (13,4±0,4au) vs MD-2 (12,7±0,5au) vs MD (11,9±0,4au); DOMS revelou diferença entre MD-4 vs MD-2 (3,1±0,2 vs 2,7±0,2au), p<0,05. Foi demonstrado que existe uma maior CT no MD-5 e MD-4 em comparação com o MD-2. Os resultados do HI mostraram que o sono, fadiga, stress e DOMS foi bem controlado pelos treinadores e staff. (AU)
Assuntos
Humanos , Futebol , Testes Neuropsicológicos , Esportes , 34600RESUMO
Abstract Despite major advances in the study of the brain, investigations on neurochemistry in vivo still lack the solid ground of more established methods, such as structural and functional magnetic resonance imaging. Proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) is a technique that might potentially fill in this gap. Nevertheless, studies using this approach feature great methodological heterogeneity, such as varying voxel of choice, differences on emphasized metabolites, and absence of a standardized unit. In this study, we present a methodology for creating a systematic review and meta-analysis for this kind of scientific evidence using the prototypical case of attention-deficit/hyperactivity disorder. Systematic review registration: International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), CRD42018112418.
Assuntos
Humanos , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico por imagem , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética , Metanálise como Assunto , Espectroscopia de Prótons por Ressonância Magnética , Revisões Sistemáticas como AssuntoRESUMO
O artigo de Pivatto F Jr et al., nos permite discutir a importante questão dos escores prognósticos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca para endocardite infecciosa (EI). O Euroscore I, publicado em 1999, avaliou 19.030 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em 8 países da Europa, estudando 97 fatores de risco para óbito, dentre os quais foram selecionados aqueles que significativamente afetaram o prognóstico cirúrgico. O Euroscore II, publicado em 2012, teve como objetivo atualizar o primeiro modelo, avaliando 22.381 pacientes de 43 países do mundo, incluindo locais fora da Europa, para criar um escore mais confiável, incorporando novas variáveis e ajustando outras. No escore da Society of Thoracic SurgeonsInfective Endocarditis (STS-IE), os números variam de 0 a 110 pontos e, de acordo com esse modelo, um paciente com 35 pontos teria um risco operatório de pelo menos 10% de mortalidade. Embora apenas pacientes com EI tenham sido estudados, esse foi um registro voluntário exclusivamente de hospitais americanos. Características importantes da EI, como microbiologia, discriminação entre válvulas nativas e próteses e presença de complicações intracardíacas (abscesso, fístula) não foram analisadas.Vários grupos estão em busca de um escore adequado para prever a mortalidade em pacientes operados por EI. O Euroscore I e II, amplamente utilizados, e o STS-IE, foram estudados comparativamente aos novos escores propostos, alguns dos quais incluíram partes do Euroscore. Acreditamos que um estudo multinacional no Brasil seria de suma importância, com maior número de pacientes, para propor e validar um escore, uma vez que os pacientes com EI em nosso país diferem drasticamente daqueles dos países da América do Norte ou da Europa.
RESUMO
Abstract Background and objectives There are no consensus of the ideal technique to provide analgesia in knee ligament reconstructions. The aim of this study was to compare the intensity of postoperative pain in these patients under different modalities of analgesia. Method Randomized and controlled clinical trial of patients undergoing reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament (ACL) with flexor tendons between December 2013 and 2014. All patients underwent spinal anesthesia and rescue analgesia with tramadol. The groups C, M, R0,375 and R0,25 was compared with only the previously described technique, subarachnoid morphine (100░µg), or Femoral Nerve Block (BNF) with 25░mL of 0.375% ropivacaine and 0.25%, respectively. Pain intensity at 6, 12 and 24░hours, age, sex, rescue analgesia, adverse reactions and satisfaction were evaluated. Results Among the 83 eligible patients, a predominance of males (85.7%) was observed, between 28 and 31 years. The group C requested more opioid (27.3%) than the other groups, without significance when compared. There were no significant differences in pain intensity at 6, 12 and 24░hours. There was a higher incidence of urinary retention in the M group (23.8%) than in the R0,375 (0%) and prolonged quadriceps motor block in the R0,375 group (30%) than in the M and C groups (0%), with statistical significance (p░<░0.05). Conclusion There was no difference in the intensity of postoperative pain in patients submitted to ACL reconstruction with flexor tendons under the analgesic modalities evaluated, despite the predominance of urinary retention in the M group and motor block in the R0,375 group.
Resumo Justificativa e objetivos Não há consenso sobre qual é a técnica ideal para prover analgesia em reconstruções ligamentares de joelho. Objetivou‐se comparar a intensidade da dor pós‐operatória desses pacientes sob diferentes modalidades de analgesia. Método Ensaio clínico randomizado e controlado de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior com tendões flexores entre dezembro de 2013 e 2014. Todos os pacientes foram submetidos a raquianestesia e analgesia de resgate com tramadol. Compararam‐se os grupos C, M, R0,375 e R0,25; aos quais se ofertou apenas a técnica anteriormente descrita, morfina subaracnóidea (100 µg) ou bloqueio de nervo femoral com 25 mL de ropivacaína 0,375% e 0,25%, respectivamente. Avaliou‐se intensidade da dor em 6, 12 e 24 horas, idade, sexo, analgesia de resgate, reações adversas e satisfação. Resultados Entre os 83 pacientes elegíveis, observou‐se predomínio do sexo masculino (85,7%) entre 28 e 31 anos. O Grupo C solicitou mais opioide (27,3%) do que os demais grupos, sem significância quando comparados. Não houve diferenças significativas na intensidade da dor em 6, 12 e 24 horas. Houve maior incidência de retenção urinária no Grupo M (23,8%) do que no R0,375 (0%) e de bloqueio motor prolongado do quadríceps no Grupo R0,375 (30%) do que nos Grupos M e C (0%), com significância estatística (p< 0,05). Conclusão Não houve diferença na intensidade da dor pós‐operatória nos pacientes submetidos à reconstrução de ligamento cruzado anterior com tendões flexores sob as modalidades analgésicas avaliadas, apesar do predomínio de retenção urinária no Grupo M e bloqueio motor no Grupo R0,375.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Nervo Femoral , Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior , Analgésicos Opioides/administração & dosagem , Raquianestesia/métodos , Morfina/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Fatores de Tempo , Tramadol/administração & dosagem , Medição da Dor , Retenção Urinária/induzido quimicamente , Músculo Quadríceps/efeitos dos fármacos , Dor Aguda/tratamento farmacológico , Ropivacaina/administração & dosagem , Analgesia/métodos , Anestésicos Locais/administração & dosagemRESUMO
Abstract The understanding of fatigue development during Archery competition would guide sports scientists, coaches and athletes on how to optimize the training routines of athletes from different competitive levels. This study investigated the effect of expertise level on physiological responses, during simulated archery competition (double-round 70m, 12 series, 6 arrows for an elite Brazilian Archer (EA) and a Novice Archer (NA). Ratings of perceived exertion, blood lactate and glucose, handgrip strength and electromyography were registered at the beginning, after each set from the 2nd to the 12tharrow and, 30-min after the competition simulation. The EA showed a greater handgrip strength for both arms, a constant lower mean RMS value (Baseline 0.279V and 12th set 0.221V, -20.7%), and a stable MF value throughout the competition (Baseline 146Hz to 12th set 140Hz). The NA showed a smaller handgrip strength, an increase in RMS after the 6th set towards the end of the competition (Baseline 0.387V, 6th 0.576V, and 12th set 0.720V, +46.2%) and a minor decrease in MF from the 6th to the end of 12th set (2nd set 122Hz, 4th set 127Hz, 6th set 112Hz and 12th set 117Hz, - 4.1%). In summary, all the fatigue-related markers showed a mild response to the Archery competition simulation, although a greater magnitude was observed in the NA, compared to the EA. This study reported the physiologic demands of an Archery simulated competition, in an official format, allowing coaches and sport scientists to draw more confident decisions on competition strategy and training design.
Resumo O entendimento da fadiga durante a competição de Tiro com Arco pode auxiliar na otimização da rotina de treinamento de atletas em diferentes níveis competitivos. Este estudo investigou o efeito do nível de experiência do atleta sobre as respostas fisiológicas, durante competição simulada de Tiro com Arco para um atleta de elite (EA) e um arqueiro iniciante (NA). Esforço percebido, concentração de lactato e glicose sanguínea, força de preensão manual e eletromiografia foram registrados no início, após cada série e, 30-min após a simulação. O EA apresentou maior força de preensão manual para ambos braços, valor de média RMS constantemente mais baixo (Baseline 0,279V e 12ª série 0,221V, -20,7%), e valor de MF estável no decorrer da competição (Baseline 146Hz a 12a série 140Hz). O NA demonstrou menor força de preensão manual, aumento na RMS após a 6a série até o final da competição (Baseline 0,387V, 6a 0,576V, and 12a série 0,720V, +46,2%) e pequena diminuição na MF da 6ª até o final da 12ª série (2a série 122Hz, 4a série 127Hz, 6a série 112Hz e 12a série 117Hz, - 4,1%). Assim, todos os marcadores relacionados a fadiga apresentaram resposta discreta na simulação de competição de Tiro com Arco, com maior magnitude no NA, em comparação com EA. Este estudo apresentou as demandas fisiológicas da competição simulada de Tiro com Arco, no formato oficial, permitindo que treinadores e cientistas do esporte possam tomar decisões com maior confiança sobre estratégias de competição e treinamento.
RESUMO
Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)
Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Função Ventricular Esquerda , Cardiomiopatia de Takotsubo , Volume Sistólico , Brasil/epidemiologia , Sistema de Registros , Estudos Retrospectivos , Mortalidade Hospitalar , Hospitais , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
RESUMO Objetivo: Analisar o perfil de utilização de medicamentos em crianças de zero a cinco anos de idade. Métodos: Estudo transversal baseado em entrevistas realizadas em domicílio com cuidadores (pais, tios ou avós) das crianças cadastradas em dez unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF), distribuídas em diferentes pontos geográficos do município de Tubarão, Santa Catarina. Resultados: Foram entrevistados 350 cuidadores, cujas crianças sorteadas possuíam, em média, 2,6 anos de idade. Destas, 56,9% utilizaram, pelo menos, um medicamento nos 15 dias anteriores à entrevista, sendo que 31,1% foram expostas à automedicação e 35,7% utilizaram, pelo menos, um medicamento obtido por prescrição atual. O uso de medicamentos foi associado à faixa etária de até 24 meses, consulta periódica com pediatra e diagnóstico de doenças agudas e doenças crônicas. Entre as crianças medicadas, 19,1% foram expostas a pelo menos um medicamento de forma inadequada (considerando dose, intervalo entre doses ou período de tratamento). Quanto ao armazenamento, 55,2% dos medicamentos estavam guardados em lugar inseguro, ou seja, ao acesso das crianças, e 32,0% em locais inadequados, por estarem expostos a luz, calor ou umidade. Ainda, 45,2% estavam sem bula, 38,9% sem embalagem secundária e 1,6% fora do prazo de validade. Conclusões: As crianças estudadas apresentam uma frequência elevada de uso de medicamentos, devendo ser incentivadas ações que visem ao uso seguro e racional de fármacos nessa população.
ABSTRACT Objective: To analyze the context of drug use in children aged zero to five years old. Methods: Cross-sectional study based on interviews conducted at home with caregivers (parents, uncles or grandparents) of the children enrolled in ten Family Health Strategy units across different geographical points of the city of Tubarão, Santa Catarina, Brazil. Results: A total of 350 caregivers were interviewed, whose children's mean age was 2.6 years. Of these, 56.9% had used at least one drug in the 15 days prior to the interview, 31.1% had been exposed to self-medication and 35.7% had used at least one medication obtained by current prescription. The use of medication was associated with the age range up to 24 months, periodic consultation with pediatricians and diagnosis of chronic and acute diseases. Among medicated children, 19.1% inappropriately had been exposed to at least one medication (considering dose, dose interval or period of treatment). Regarding medication storage, 55.2% of interviewees stored them in unsafe places that could be accessed by children and 32.0% in inappropriate places, with exposure to light, heat or humidity. Moreover, 45.2% of the interviewees stored drugs out of their packages, 38.9% without secondary packaging, and 1.6% of drugs had expired date. Conclusions: Drug use is high among children in this age range, and actions aimed at the safe and rational use of these substances in this population should be encouraged.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Brasil , Estudos Transversais , FarmacoepidemiologiaRESUMO
Introdução: De todas as especialidades na Odontologia, uma das mais favorecidas nos últimos anos com o desenvolvimento de novas tecnologias tem sido a Endodontia. Objetivo: O presente estudo visou obter informações sobre os aspectos técnicos dos tratamentos endodônticos realizados por cirurgiões-dentistas da Polícia Militar do Estado de São Paulo (PMESP), dando ênfase aos materiais, técnicas e equipamentos empregados. Métodos: Um questionário com 25 questões de múltipla escolha foi enviado aos 147 dentistas da PMESP, e o critério de inclusão foi que os profissionais realizassem tratamentos endodônticos. Resultados: A análise estatística foi feita por meio do teste qui-quadrado, com p<0,05. Entre os 42 profissionais avaliados, 59,5% eram do sexo masculino, o dique de borracha foi utilizado em 54,8% dos casos, o comprimento de trabalho foi obtido por meio de radiografias em 71,4%, o sensor digital foi utilizado em 28,6%, a magnificação visual foi utilizada em 23,8% e a técnica de condensação lateral foi a mais utilizada, com 90,2%. Outra análise foi realizada com 10 especialistas do Centro Odontológico da PMESP que efetuavam unicamente tratamento endodôntico, sendo que 50% eram do sexo masculino e tratavam mais de 15 casos/mês: o dique de borracha foi utilizado em 80% dos casos; o comprimento de trabalho foi obtido com localizador foraminal em 50% dos casos; o sensor digital foi utilizado em 90%, assim como o motor elétrico; a técnica de condensação lateral foi utilizada em 60% dos casos e o ultrassom, em 20%. Conclusões: Conclui-se que os especialistas utilizaram mais as novas tecnologias, e que o ultrassom e a magnificação visual foram pouco utilizados em ambos os grupos (AU).
Introduction: Of all the specialties in dentistry, one of the most favored in recent years with the development of new technologies has been endodontics. Objective: This study aimed to obtain information on the technical aspects of endodontic treatments performed by dentists from the Military Police of the State of São Paulo, emphasizing the materials, equipment, and techniques used. Methods: A questionnaire with 25 multiple choice questions was sent to 147 dentists from PMESP and the inclusion criterion was professionals who performed endodontic treatment. Results: The statistical analysis was done through the chi-square test, with p< 0.05. The professionals evaluated 59.5% were male, the rubber dam was used in 54.8% of the cases, the working length by means of radiographs was obtained in 71.4%, the digital sensor was used in 28.6%, the visual magnification was used in 23.8% and the lateral condensation technique was the most used with 90.2%. Another analysis was performed with 10 specialists of the Dental Center who performed only endodontic treatment, 50% were male, treated more than 15 cases/month, the rubber dike was used in 80% of the cases, the working length was performed in 50% of the cases by foraminal locator, the digital sensor was used in 90%, as well as the electric motor, the technique of lateral condensation was used in 60% of the cases and ultrasound 20%. Conclusion: It was concluded that the specialists used more new technologies and that the use of ultrasound and visual magnification was little used in both groups (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tecnologia , Inquéritos e Questionários , Odontólogos , Endodontia , Diques de BorrachaRESUMO
Introdução: O estudo da anatomia da raiz e do canal radicular tem importância relevante para o tratamento endodôntico. Portanto, o conhecimento da morfologia do canal radicular é essencial para se realizar um tratamento que resulte em sucesso. No entanto, o profissional tem limitada informação desses conhecimentos, e um acesso difícil ao local de atuação. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar o número de canais de incisivos inferiores, visto que estudos realizados sobre o assunto apresentam uma alta taxa de incisivos inferiores com dois canais radiculares. Métodos: Para avaliar com detalhes a anatomia interna das raízes dos incisivos inferiores, foi utilizada a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na observação dos canais radiculares, em dentes permanentes humanos. Foram analisadas 97 imagens tomográficas obtidas com um tomógrafo Orthopantomograph OP 300 (Instrumentarium, Tuusula, Finlândia) de pacientes que se submeteram ao exame por motivos diversos. Todos os grupos dentários foram avaliados individualmente, e sua morfologia interna foi determinada conforme a Classificação de Vertucci (1984). Resultados: Os resultados observados por meio do teste estatístico do qui-quadrado apresentaram maior frequência dos Tipos I e III (Classificação de Vertucci), em comparação aos outros tipos (p<0,001). Conclusão: Conclui-se que a TCFC é o recurso viável para auxiliar a prática endodôntica, especialmente em casos complexos, como a localização de canais radiculares. A ocorrência de mais de um canal em incisivos inferiores centrais e laterais foi de 23,71% nesse estudo realizado na população brasileira (AU).
Introduction: The study of root and rood canal anatomy is relevant for endodontic treatment. Therefore, knowledge of the root canal morphology is essential to achieve an end- odontic that results in success. However, the professional has limited information of this knowledge and difficult access to the place of performance. Objective: The present study aimed to evaluate the number of the canals of the mandibular incisors, since studies carried out on the subject present a high rate of mandibular incisors with two canals. Methods: In order to evaluate in detail the internal anatomy of the roots of incisors, the accuracy of the cone beam computed tomography in the observation of the root canals in human permanent teeth was evidenced in this study. We analized 97 tomographic images obtained using ORTHO-PANTOMOGRAPH OP 300 (Instrumentarium, Tuusula, FI) of patients who underwent the diagnostic procedure for several reasons. All dental groups were analyzed individually and the morphology was determined according Vertucci Classification (1984). Results: The results observed the Chi-Square statistical test presented higher frequency of Types I and III (Vertucci Criterion) in relation to the other types (p<0.001). Conclusion: It was concluded that computed tomography is the viable resource to aid endodontic practice, especially in complex cases, such as the location of the root canals. The occurrence of more than one canal in central and lateral lower incisors was 23,71% in this study performed in the Brazilian population (AU).
Assuntos
Humanos , Dentição Permanente , Cavidade Pulpar , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Incisivo , Projetos de Pesquisa , Brasil , AnatomiaRESUMO
OBJECTIVES: This study compared radiofrequency ablation versus conventional surgery in patients who had not undergone previous treatment for bilateral great saphenous vein insufficiency, with each patient serving as his own control. METHOD: This was a randomized controlled trial that included 18 patients and was carried out between November 2013 and May 2015. Each of the lower limbs of each patient was randomly assigned to undergo either radiofrequency ablation or conventional surgery. Clinical features (hyperpigmentation, hematoma, aesthetics, pain, skin burn, nerve injury, and thrombophlebitis) were evaluated at one week, one month, and six months postoperatively. Hemodynamic assessments (presence of resection or occlusion of the great saphenous vein and recurrent reflux in the sapheno-femoral junction and in the great saphenous vein) were performed at one month, six months, and 12 months postoperatively. The independent observer (a physician not involved in the original operation), patient, and duplex ultrasonographer were not made aware of the treatment done in each case. Clinicaltrials.gov: NCT02588911. RESULTS: Among the clinical variables analyzed, only the aesthetic evaluation by the physicians was significant, with radiofrequency ablation being considered better than conventional surgery (average, 0.91 points higher: standard deviation: 0.31; 95% confidence interval: -1.51, -0.30; p=0.003). However, in our study, we observed primary success rates of 80% for radiofrequency ablation and 100% for conventional surgery. CONCLUSIONS: If the physician is not required to inform the patient as to the technique being performed, the patient will not be able to identify the technique based on the signs and symptoms. Our study revealed that both techniques led to high levels of patient satisfaction, but our results favor the choice of conventional surgery over radiofrequency ablation, as patients who underwent conventional surgery had better hemodynamic assessments.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Ablação por Cateter/métodos , Terapia a Laser/métodos , Perna (Membro)/irrigação sanguínea , Veia Safena/cirurgia , Insuficiência Venosa/cirurgia , Trombose Venosa/cirurgia , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Veia Femoral/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Veia Safena/diagnóstico por imagem , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia Doppler Dupla , Varizes/cirurgiaRESUMO
OBJECTIVES:Compare the use of carbon dioxide contrast medium with iodine contrast medium for the endovascular treatment of ilio-femoral occlusive disease in patients without contraindications to iodine.MATERIALS AND METHODS:From August 2012 to August 2014, 21 consecutive patients with ilio-femoral occlusive disease who were eligible for endovascular treatment and lacked contraindications to either iodine contrast or carbon dioxide were randomized into the carbon dioxide or iodine groups and subjected to ilio-femoral angioplasty.We analyzed the feasibility of the procedures, the surgical and clinical outcomes, the procedure lengths, the endovascular material costs, the contrast costs and the quality of the angiographic images in each group.RESULTS:No conversions to open surgery and no contrast media related complications were noted in either group. A post-operative femoral pulse was present in 88.9% of the iodine group and 80% of the carbon dioxide group. No differences in procedure length, endovascular material cost or renal function variation were noted between the groups. Four patients in the carbon dioxide group required iodine supplementation to complete the procedure. Contrast media expenses were reduced in the carbon dioxide group. Regarding angiographic image quality, 82% of the carbon dioxide images were graded as either good or fair by observers.CONCLUSIONS:The use of carbon dioxide contrast medium is a good option for ilio-femoral angioplasty in patients without contraindications to iodine and is not characterized by differences in endovascular material costs, procedure duration and surgical outcomes. In addition, carbon dioxide has lower contrast expenses compared with iodine.
Assuntos
Adulto , Idoso , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Angioplastia/métodos , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Dióxido de Carbono , Meios de Contraste , Artéria Femoral/cirurgia , Compostos de Iodo , Artéria Ilíaca/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Estudos de Viabilidade , Estatísticas não Paramétricas , Resultado do TratamentoRESUMO
Objective To describe and analyze the results of a public-private partnership between the Ministry of Health and a private hospital in a project of assistance and scientific research in the field of endovascular surgery. Methods: The flows, costs and clinical outcomes of patients treated in a the public-private partnership between April 2012 and July 2013 were analyzed. All patients underwent surgery and stayed at least one day at the intensive care unit of the private hospital. They also participated in a research protocol to compare two intravenous contrast media used in endovascular surgery (iodinated contrast and carbon dioxide). Results A total of 62 endovascular procedures were performed in 57 patients from the public healthcare system. Hospital and endovascular supplies expenses were significantly higher as compared to the amount paid by the Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde) in two out of three disease groups studied. Among outpatients, the average interval between appointment and surgery was 15 days and, in hospitalized patients 7 days. All procedures were successful with no conversion to open surgery. The new contrast medium studied - carbon dioxide – was effective and cheaper. Conclusion The waiting time for patients between indication and accomplishment of surgery was significantly reduced. Public-private partnerships can speed up care of patients from public health services, and generate and improve scientific knowledge. .
Objetivo Descrever e analisar os resultados de parceria público-privada entre o Ministério da Saúde e um hospital privado em projeto de assistência e pesquisa científica na área de cirurgia endovascular. Métodos: Foram analisados fluxos, custos e resultados clínicos dos pacientes atendidos numa parceria público-privada entre abril de 2012 e julho de 2013. Todos os pacientes foram operados, ficaram pelo menos um dia na unidade de terapia intensiva do hospital privado e participaram de um protocolo de pesquisa para comparação entre dois contrastes endovenosos para cirurgia endovascular (contraste iodado e dióxido de carbono). Resultados Foram realizados 62 procedimentos endovasculares em 57 pacientes provenientes do sistema público. Os gastos hospitalares e com material endovascular mostraram-se significativamente maiores em relação ao que é pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em dois dos três grupos de doenças estudados. Entre os pacientes ambulatoriais, o intervalo médio entre a consulta e a cirurgia foi de 15 dias e, nos internados, 7 dias. Todos os procedimentos foram bem sucedidos, sem conversão para cirurgia aberta. O novo contraste estudado, o dióxido de carbono, mostrou-se eficaz e mais barato. Conclusão O tempo de espera dos pacientes entre indicação cirúrgica e sua realização foi significativamente reduzido. Parcerias público-privadas podem trazer agilidade no atendimento dos pacientes do SUS, permitindo também geração de conhecimento científico. .
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Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hospitais Privados/economia , Programas Nacionais de Saúde/economia , Parcerias Público-Privadas/economia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/economia , Brasil , Custos Hospitalares , Hospitais Privados/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/economia , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Parcerias Público-Privadas/estatística & dados numéricos , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/estatística & dados numéricosRESUMO
BACKGROUND: With aging, it is important to maintain cognitive and motor functions to ensure autonomy and quality of life. During the acquisition of motor skills, it is necessary for the elderly to understand the purpose of the proposed activities. Physical and mental practice, as well as demonstrations, are strategies used to learn movements. OBJECTIVES: To investigate the influence of mental practice and the observation of movement on motor memory and to understand the relationship between cognitive function and motor performance in the execution of a sequence of digital movements in the elderly. METHOD: This was a cross-sectional study conducted with 45 young and 45 aged subjects. The instruments used were Mini-Mental State Examination (MMSE), Manual Preference Inventory and a Digital Motor Task (composed of a training of a sequence of movements, an interval and a test phase). The subjects were divided into three subgroups: control, mental practice and observation of movement. RESULTS: The elderly depend more strongly on mental practice for the acquisition of a motor memory. In comparing the performances of people in different age groups, we found that in the elderly, there was a negative correlation between the MMSE score and the execution time as well as the number of errors in the motor task. CONCLUSIONS: For the elderly, mental practice can advantage motor performance. Also, there is a significant relationship between cognitive function, learning and the execution of new motor skills. .
CONTEXTUALIZAÇÃO: Com o envelhecimento, é importante a manutenção da função motora e cognitiva para garantir autonomia e qualidade de vida. Durante a aquisição de habilidades motoras é necessário que o idoso seja capaz de compreender o objetivo das atividades propostas e, para isso, a prática física e mental, assim como a demonstração, são estratégias usadas para o indivíduo aprender os movimentos. OBJETIVOS: Verificar a influência da prática mental e da observação do movimento sobre a memória motora e a relação entre a função cognitiva e o desempenho motor na execução de uma sequência de movimentos digitais em idosos. MÉTODO: Estudo transversal, realizado com 45 jovens e 45 idosos. Foram utilizados: Miniexame do Estado Mental (MEEM); Inventário de Preferência Manual de Edinburgh e Tarefa Motora Digital (composta por fase de treino, intervalo e teste). Os sujeitos foram divididos em três subgrupos: controle, prática mental e observação do movimento. RESULTADOS: Observou-se que idosos parecem depender mais da prática mental para a aquisição de uma memória motora e, na comparação do desempenho entre as faixas etárias, houve diferença no tempo de execução; nos idosos, observou-se correlação negativa entre o escore do MEEM e o tempo de execução e o número de erros na tarefa motora. CONCLUSÕES: Para idosos, a prática mental parece favorecer o desempenho motor, assim como existe uma relação significativa entre a função cognitiva e o aprendizado e execução de novas habilidades motoras. .
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Cognição/fisiologia , Aprendizagem , Destreza Motora , Memória/fisiologia , Movimento/fisiologia , Estudos Transversais , Análise e Desempenho de TarefasRESUMO
Neste texto, dirigido primeiramente a um público acadêmico, proveniente, sobretudo, de profissionais e estudantes da área da saúde, abordaremos o tema Pastoral e Saúde. Primeiramente nos perguntávamos o que escrever para um meio tão exigente, o qual é muito familiarizado com a temática Saúde, pois lida com ela nos seus paradoxos diariamente, seja na teoria ou na prática, mas certamente pouco contato tem com a questão Pastoral. Sendo assim, o primeiro desafio é familiarizarmo-nos com a Pastoral para podermos estabelecer algumas relações entre Pastoral e Saúde no intuito de oferecermos alguns elementos para a reflexão e a importância da Pastoral da Saúde no contexto da saúde. [...] O caminho que seguiremos nesta apresentação é bastante simples. Primeiramente entenderemos do que se trata quando falamos de Pastoral e como ela se estrutura e atua no universo da Igreja Católica ou a partir dela para o mundo. Depois buscaremos mostrar uma fundamentação antropológica a qual justifica a atuação pastoral no mundo da saúde e, por fim, proporemos uma relação entre Pastoral e Saúde a partir da questão do cuidado, por meio da solidariedade e da busca humana pelo sentido da sua existência, sentido capaz de levar até a transcender o sofrimento. Didaticamente o nosso roteiro seguirá três pontos: 1- Pastoral: a missão de ser pastor-ovelha; 2- A Pastoral da Saúde, sua antropologia e a transcendência; 3- A saúde a partir da utopia do cuidado.