[Hip fracture in elderly and COVID-19 infection. Report of 3 cases]. / Fractura de cadera en el anciano e infección por COVID-19. Descripción de 3 casos.

Since its first description in china in January 2020, COVID-19 pandemia outbreak has affected health organization and conventional care in all settings as wards, intensive care and surgery. Hip fracture patients usually are older and have a lot of comorbidities. This type of patientes benefit from early surgery. However, surgery in COVID-19 patients with active infection is associate with bad outcomes and mortality. We present three patients with COVID infection undergoing hip fracture surgery. Surgery was performed tree weeks after admission. Despite have risk factor (old age, arterial hypertension, elevated inflammatory parameters) the outcome was good and were discharged from hospital without events.

Fractura de cadera en el anciano e infección por COVID-19. Descripción de 3 casos / Hip fracture in elderly and COVID-19 infection. Report of 3 cases

La pandemia COVID-19 y su diseminación desde la descripción de los primeros casos en China en enero de 2020, ha condicionado la organización sanitaria y la asistencia convencional, tanto en sala de hospitalización como en unidades de cuidados intensivos (UCI), o consultas y actividad quirúrgica. Los pacientes con fractura de cadera, habitualmente ancianos y pluripatológicos, se benefician de una intervención precoz, sin embargo, la cirugía en presencia de infección SARS-CoV-2 activa, parece condicionar una morbimortalidad elevada. Presentamos 3 casos de pacientes ancianos con COVID-19 y fractura de cadera, intervenidos tras 3 semanas de evolución y con presencia de PCR positiva. A pesar de factores pronósticos de gravedad (edad, hipertensión arterial y marcadores de inflamación elevados) el postoperatorio fue el habitual y fueron dados de alta del hospital

Since its first description in china in January 2020, COVID-19 pandemia outbreak has affected health organization and conventional care in all settings as wards, intensive care and surgery. Hip fracture patients usually are older and have a lot of comorbidities. This type of patientes benefit from early surgery. However, surgery in COVID-19 patients with active infection is associate with bad outcomes and mortality. We present three patients with COVID infection undergoing hip fracture surgery. Surgery was performed tree weeks after admission. Despite have risk factor (old age, arterial hypertension, elevated inflammatory parameters) the outcome was good and were discharged from hospital without events

Fractura de cadera en el anciano e infección por COVID-19. Descripción de 3 casos / Hip fracture in elderly and COVID-19 infection. Report of 3 cases

La pandemia COVID-19 y su diseminación desde la descripción de los primeros casos en China en enero de 2020, ha condicionado la organización sanitaria y la asistencia convencional, tanto en sala de hospitalización como en unidades de cuidados intensivos (UCI), o consultas y actividad quirúrgica. Los pacientes con fractura de cadera, habitualmente ancianos y pluripatológicos, se benefician de una intervención precoz, sin embargo, la cirugía en presencia de infección SARS-CoV-2 activa, parece condicionar una morbimortalidad elevada. Presentamos 3 casos de pacientes ancianos con COVID-19 y fractura de cadera, intervenidos tras 3 semanas de evolución y con presencia de PCR positiva. A pesar de factores pronósticos de gravedad (edad, hipertensión arterial y marcadores de inflamación elevados) el postoperatorio fue el habitual y fueron dados de alta del hospital.(AU)

Since its first description in china in January 2020, COVID-19 pandemia outbreak has affected health organization and conventional care in all settings as wards, intensive care and surgery. Hip fracture patients usually are older and have a lot of comorbidities. This type of patientes benefit from early surgery. However, surgery in COVID-19 patients with active infection is associate with bad outcomes and mortality. We present three patients with COVID infection undergoing hip fracture surgery. Surgery was performed tree weeks after admission. Despite have risk factor (old age, arterial hypertension, elevated inflammatory parameters) the outcome was good and were discharged from hospital without events.(AU)

Consideraciones anestésicas en las inmunodeficiencias primarias / Anesthetic considerations in primary immunodeficiencies

Las inmunodeficiencias primarias son un conjunto deentidades en su mayoría hereditarias o congénitas. Sinembargo, en algunos casos no existe un patrón de herenciadefinido, pese a existir una clara presentación familiar.Su incidencia es variable siendo la más frecuente eldéficit de inmunoglobulina A. Muchas de estas enfermedadesson entidades pediátricas, en ocasiones de tal gravedad,que los pacientes no llegan al año de vida por eldesarrollo de infecciones generalizadas. En otras ocasiones,se desarrollan supervivencias prolongadas y nospodemos encontrar en nuestra práctica diaria con portadoresadultos. En estos casos se trata de trastornosmenos agresivos que forman parte de síndromes clínicosdiferenciados siendo importante su reconocimiento ymanejo anestésico adecuado. En el presente artículo sehace una revisión de las características clínicas de lasinmunodeficiencias primarias que puedan ser relevantesen el manejo anestésico de este tipo de pacientes (AU)

Primary immunodeficiencies are a group of mostlyhereditary, or congenital, disorders. Some cases, however,show no hereditary pattern despite an evident familialdistribution. The incidence of these cases is variable andthe most frequent of them is immunoglobulin Adeficiency. Many are pediatric disorders that areoccasionally so serious that the patient does not survivethe first year of life due to the development of systemicinfections. In other cases, survival is much longer and it ispossible to find adult carriers in routine clinical practice.These are less aggressive cases that form part of specificclinical syndromes that must be recognized so thatappropriate anesthetic management can be planned. Wereview the clinical characteristics of primaryimmunodeficiencies that may be relevant to anestheticmanagement in these patients (AU)

Parada cardio-respiratoria en el período expulsivo de un parto eutócico / Cardiac arrest during labour´s expulsive period

Un paro cardiorrespiratorio en una mujer sin patología previa en el transcurso de un parto eutócico, es una situación muy poco frecuente. Presentamos un caso ocurrido en nuestro hospital y la discusión de las posibles causas que lo desencadenaron. Manifestamos la necesidad de realizar una monitorización de ECG, presión arterial y pulsioximetría a la paciente durante todos los períodos del parto, para poder detectar y tratar inmediatamente situaciones urgentes (AU)