RESUMO
Introdução: O câncer do colo do útero é um dos mais frequentes na população feminina. Objetivo: Realizar um levantamento dos exames colpocitológicos realizados no município de Governador Valadares (GV), a fim de avaliar a frequência de amostras satisfatórias e insatisfatórias para avaliação oncótica, o percentual de esfregaços que apresentaram representatividade dos elementos da zona de transformação e comparar com os dados nacionais e do estado de Minas Gerais (MG). Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, a partir de dados obtidos do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN). Foi verificado o quantitativo de exames colpocitológicos realizados, a frequência de amostras satisfatórias e insatisfatórias para avaliação oncótica, o percentual de esfregaços que apresentavam representatividade da junção escamo-colunar, o quantitativo de amostras rejeitadas, além do tempo gasto para a realização dos exames em cada esfera, no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2021.Resultados: A taxa de amostras insatisfatórias para avaliação oncótica foi de 1,2%, 1,0% e 0,7% (Brasil, MG e GV, respectivamente), sendo a presença de artefatos de dessecamento o principal motivo, principalmente na faixa etária dos 50 aos 54 anos, em todas as esferas. Essa taxa foi significativamente mais alta em GV que aquelas observadas em MG e no Brasil. A partir dos 45 anos em GV e dos 55 anos no Brasil e MG, a maioria das amostras não apresentou elementos da zona de transformação no esfregaço. Foram rejeitadas 0,36%, 0,23% e 0,013% das amostras no Brasil, MG e GV, respectivamente, com destaque para aquelas com ausência ou erro na identificação da lâmina. A liberação dos resultados ocorreu de forma significativamente mais rápida em GV. Conclusão: Tais achados justificam a necessidade de treinamento dos profissionais envolvidos com a coleta, a fim de possibilitar a obtenção de amostras de melhor qualidade e resultados mais confiáveis.
Introduction: Cervical cancer is one of the most frequent in female population. Objective: To carry out a survey of colpocitological exams performed in the city of Governador Valadares (GV), in order to evaluate the frequency of samples satisfactory and unsatisfactory for oncotic evaluation, the percentage of smears that were representative of the elements of the squamo-columnar junction and compare with national and Minas Gerais (MG) data. Material and Methods: A observational, retrospective study was carried out, based on data obtained from the Cancer Information System (SISCAN). The number of performed colpocitological exams was verified, the frequency of satisfactory samples and unsatisfactory for oncotic evaluation, the percentage of smears that presented representativeness of the elements of transformation zone, the quantitative of rejected samples, in addition to the time spent carrying out the tests in each sphere, from January 2016 to December 2021. Results: The rate of unsatisfactory samples for oncotic evaluation was 1.2%, 1.0% and 0.7% (Brazil, MG and GV, respectively), with the presence of desiccation artifacts being the main reason, mainly in the age group of 50 to 54 years, in all spheres. This rate was significantly higher in GV than those observed in MG and Brazil. After 45 years in GV and 55 years in Brazil and MG, most samples did not show elements of the transformation zone in the smear. 0.36%, 0.23% and 0.013% of the samples were rejected in Brazil, MG and GV, respectively, highlighting those with absence or error in the identification of the slide. The release of the results occurred significantly faster on GV. Conclusion: Such findings justify the need for training of professionals involved with the collection, in order to enable to obtaining samples better quality and more reliable results.
Assuntos
Neoplasias do Colo do Útero , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Coleta de Dados , Teste de Papanicolaou/métodosRESUMO
Introdução: O câncer do colo uterino é um sério problema de saúde pública, mas pode ser prevenido por vacinação, rastreamento e tratamento das lesões precursoras. Objetivo: Verificar o conhecimento e o comportamento das mulheres de Governador Valadares, no que diz respeito ao câncer do colo do útero e às ações relacionadas com a sua prevenção. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal de setembro de 2019 a fevereiro de 2020, quando 202 mulheres maiores de 18 anos, foram convidadas, de forma aleatória, em locais públicos, a responder um questionário estruturado. Resultados: A idade média das mulheres que participaram do estudo foi de 31,2 anos, sendo a maioria delas solteiras e com ensino médio completo. Algumas delas (7,9%) não souberam responder o que é o câncer do colo uterino, que ele pode ser evitado (10,9%) e nem de sua relação com a infecção pelo papilomavírus humano (38,1%). Além disso, 6,4% delas nunca ouviram falar do exame preventivo e 25,7% nunca o realizaram, sendo descuido (17,3%), vergonha (12,9%) e falta de tempo (7,9%) os principais motivos. A maioria (48,4%) das mulheres que já realizaram o exame o fizeram a menos de um ano e 49,5% disseram sentir-se mais confortáveis quando o profissional coletor é mulher. Para 49% um sistema de auto-coleta aumentaria a possibilidade de realizar o exame regularmente. Aproximadamente um quarto das participantes desconhecem a existência de uma vacina contra o Papilomavírus Humano e mais da metade delas não sabem que ela protege apenas contra os quatro tipos mais frequentes. Conclusão: Um número significativo de mulheres apresentou conhecimento insatisfatório sobre o câncer do colo uterino e sua prevenção, o que impacta na adesão às práticas de rastreamento e justifica o investimento em ações de educação em saúde.
Introduction: Cervical cancer is a serious public health problem, but it can be prevented by vaccination, screening and treatment of precursor lesions. Objective: To verify the knowledge and behavior of women in Governador Valadares, with regard to cervical cancer and actions related to its prevention. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out from September 2019 to February 2020, when 202 women over 18 years old were invited, randomly, in public places, to answer a structured questionnaire. Results: The average age of the women who paticipated in the study was 31.2 years, most of whom was single and had completed high school. Some of them (7,9%) were unable to answer what cervical cancer is, that it can be avoided (10,9%) or its relationship with Human Papillomavirus infection (38,1%). In addition, 6,4% of them had never heard of the preventive exam and 25,7% had never taken it, with carelessness (17,3%), shame (12,9%) and lack of time (7,9%) main reasons. The majority (48,4%) of the women who had already taken the test had done so less than a year ago and 49,5% said they felt more comfortable when the collector was a woman. For 49% a self collection system would increase the possibility of performing the exam regularty. Approximately a quarter of the participants are unware of the existence of a vaccine against Human Papillomavirus and more than half of them are unaware that it only protects agains the four most common types. Conclusion: A significant number of women had unsatisfactory knowledge about cervical cancer and its prevention, which impacts on their adherence to screening practices and justifies the investiment in health education actions.
RESUMO
Objetivo: O objetivo desse estudo foi comparar resultados de exames colpocitológicos realizados em âmbito nacional, na região sudeste e em Minas Gerais com aqueles obtidos no município de Governador Valadares (GV). Métodos: As informações sobre exames colpocitológicos, realizados nas quatro esferas, de janeiro/2006 a dezembro/2014, foram obtidas na consulta ao Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero Siscolo. Resultados: A taxa de exames alterados foi de 2,8%, 3,3%, 2,2% e 2,7% [Brasil, Sudeste, Minas Gerais (MG) e GV, respectivamente]. Essa taxa foi significativamente mais alta em GV quando comparada com MG e significativamente mais baixa que a da região sudeste e do Brasil. As principais alterações, em todas as esferas, foram: atipias em células escamosas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas, lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e lesão intraepitelial escamosa de alto grau. As taxas de incidência de câncer do colo do útero foram: 27,03; 28,02; 16,99 e 23,16 casos por 100 mil habitantes no país, região sudeste, MG e GV, respectivamente. Governador Valadares apresentou uma taxa significativamente mais alta apenas quando comparada com dados de Minas Gerais. Conclusão: Concluindo, os exames realizados em GV mostram algumas diferenças significativas em relação às outras esferas. É necessário implementar uma política de monitoramento interno da qualidade para aumentar a sensibilidade do exame, além de maior investimento na educação continuada do profissional que faz a leitura das lâminas.
Objective: Cervical cancer is one of the leading causes of cancer death in women and can be prevented by the early detection of precursor lesions by cytological techniques. The objective of this study was to compare the results of colpocytological exams performed at national, regional and state level with those obtained at Governador Valadares (GV). Methods: Information was obtained on colpocytological exams performed in the four spheres, from January / 2006 to December / 2014, from the Cervical Cancer Information System Siscolo. Results: The rate of altered exams was 2.8%, 3.3%, 2.2% and 2.7% [Brazil, Southeast, Minas Gerais (MG) and GV, respectively]. This rate was significantly higher in GV when compared to MG and significantly lower than that in the Southeast and Brazil. The main injuries in all spheres were: atypical squamous cells of undetermined significance, possibly non-neoplastic, low grade squamous intraepithelial lesion and high grade squamous intraepithelial lesion. The incidence rates of cervical cancer were: 27.03; 28.02; 16.99 and 23.16 cases per 100,000 inhabitants in the country, southeast region, MG and GV, respectively. GV showed a significantly higher rate only when compared with MG data. Conclusion: Concluding, the exams carried out in GV show some significant differences in relation to the other spheres. It is necessary to implement an internal quality monitoring policy to improve the quality of the exam, besides greater investment in the continuing education of the professional who does the scrutiny of the blades.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Esfregaço Vaginal , Teste de PapanicolaouRESUMO
Surgeries performed in retained third molars occur in the contaminated field, bringing post-operative problems such as pain, bleeding, discomfort, swelling, infection, trismus, and inactive days. This study evaluated the differences between conventional medication and topical doxycycline in third molar surgery. Twenty-eight patients were selected requiring removal of four third molar. Half of the mouth was randomly selected to undergo surgery with the use of conventional medication (analgesic, anti-inflammatory and antimicrobial) and after 25-30 days, the other half of the mouth was subjected to surgery using doxycycline delivered through gel nanotubes. The results showed that in both treatments there was no clinical infection. The other evaluations were significantly lower in relation to pain, bleeding, edema, inactive days, trismus, and discomfort when compared with conventional therapy.
RESUMO
This study evaluated the relationship between previous colonization of the oropharynx and development of ventilator-associated pneumonia through the classification of genomic fingerprint pattern by pulsed-field gel electrophoresis of both oxacillin-resistant and oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus isolates obtained from hospitalized patients in an intensive care unit.
Assuntos
Humanos , Portador Sadio/microbiologia , Orofaringe/microbiologia , Pneumonia Estafilocócica/epidemiologia , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/epidemiologia , Genótipo , Epidemiologia Molecular , Tipagem Molecular , Pneumonia Estafilocócica/microbiologia , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/microbiologia , Staphylococcus aureus/classificação , Staphylococcus aureus/genética , Staphylococcus aureus/isolamento & purificaçãoRESUMO
INTRODUCTION: Antimicrobial resistance is an increasing threat in hospitalized patients, and inappropriate empirical antimicrobial therapy is known to adversely affect outcomes in ventilator-associated pneumonia (VAP). The aim of this study was to evaluate antimicrobial usage, incidence, etiology, and antimicrobial resistance trends for prominent nosocomial pathogens causing ventilator-associated pneumonia in a clinical-surgical intensive care unit (ICU). METHODS: Gram-negative bacilli and Staphylococcus aureus causing VAP, as well as their antimicrobial resistance patterns and data on consumption (defined daily dose [DDD] per 1,000 patient days) of glycopeptides, extended-spectrum cephalosporins, and carbapenems in the unit were evaluated in two different periods (A and B). RESULTS: Antimicrobial use was high, mainly of broad-spectrum cephalosporins, with a significant increase in the consumption of glycopeptides (p < 0.0001) and carbapenems (p < 0.007) in period B. For Acinetobacter baumannii and members of the Enterobacteriaceae family, 5.27- and 3.06-fold increases in VAPs, respectively, were noted, and a significant increase in resistance rates was found for imipenem-resistant A. baumannii (p = 0.003) and third-generation cephalosporins-resistant Enterobacteriaceae (p = 0.01) isolates in this same period. CONCLUSIONS: Our results suggest that there is a link between antibiotics usage at institutional levels and resistant bacteria. The use of carbapenems was related to the high rate of resistance in A. baumannii and therefore a high consumption of imipenem/meropenem could play a major role in selective pressure exerted by antibiotics in A. baumannii strains.
Assuntos
Humanos , Antibacterianos/administração & dosagem , Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação , Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica/microbiologia , Cuidados Críticos , Estudos Transversais , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos , Bactérias Gram-Positivas/efeitos dos fármacos , Incidência , Prescrição Inadequada/efeitos adversosRESUMO
INTRODUCTION: his study evaluated the consumption of major classes of antibiotics, the colonization of the oropharynx of patients on mechanical ventilation, and the risk of ventilator-associated pneumonia (VAP) caused by Staphylococcus aureus in an intensive care unit for adults. METHODS: A case-control study was carried out using colonized patients (cases) by oxacillin-resistant S. aureus (ORSA) and (controls) oxacillin-sensitive S. aureus (OSSA) from May 2009 to August 2010. The occurrence of VAP by S. aureus was also evaluated in the same period. Antibiotic consumption was expressed as the number of defined daily doses (DDD)/1,000 patient-days for glycopeptides, carbapenems, and extended-spectrum cephalosporins. RESULTS: Three hundred forty-six (56.1 percent) patients underwent mechanical ventilation with a frequency of oropharyngeal colonization of 36.4 percent, corresponding to 63.5 percent for ORSA and 36.5 percent for OSSA. The risk of illness for this organism was significant (p<0.05), regardless of whether colonization/infection was by ORSA or OSSA. The consumption of antibiotics was high, mainly for broad-spectrum cephalosporins (551.26 DDDs/1,000 patient-days). The high density of use of glycopeptides (269.56 DDDs/1,000 patient-days) was related to colonization by ORSA (Pearson r=0.57/p=0.02). Additionally, age >60 years, previous antibiotic therapy, and previous use of carbapenems were statistically significant by multivariate analysis. CONCLUSIONS: There was a significant relationship between the colonization of the oropharyngeal mucosa and the risk of VAP by both phenotypes. The use of glycopeptides was related to colonization by ORSA.
INTRODUÇÃO: Este estudo avaliou o consumo das principais classes de antibióticos, a colonização de orofaringe de pacientes sob ventilação mecânica e o risco de pneumonia associada à ventilação (PAV) causada por Staphylococcus aureus em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de adultos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle, sendo caso os pacientes colonizados pelo oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA), e controle aqueles pelo oxacillin-sensitive Staphylococcus aureus (OSSA), no período de maio de 2009 a agosto de 2010. A ocorrência de PAVs por S. aureus também foi avaliada no mesmo período. O consumo de antibióticos foi expresso pelo número de doses diárias definidas (DDDs)/1.000 pacientes-dia para glicopeptídeos, carbapenêmicos e cefalosporinas de amplo espectro. RESULTADOS: Trezentos e quarenta e seis (56,1 por cento) dos pacientes foram submetidos à ventilação mecânica com uma frequência de colonização de orofaringe de 36,4 por cento, correspondendo a 63,5 por cento e 36,5 por cento de ORSA e OSSA, respectivamente. O risco de adoecimento por este microrganismo foi significativo (p<0,05), considerando se a colonização/infecção foi por ORSA ou OSSA. O consumo de antibióticos foi alto, principalmente para cefalosporinas de amplo espectro (551,26 DDDs/1.000 pacientes-dia). A elevada densidade de uso de glicopetídeos (269,56 DDDs/1.000) foi relacionada com a colonização pelo ORSA (Pearson r=0.57/p=0.02). Adicionalmente, idade > 60 anos, terapia antibiótica prévia e uso prévio de carbapenêmicos foram estatisticamente significantes por análise multivariada. CONCLUSÕES: Foi observada uma relação significativa entre a colonização da mucosa de orofaringe e o risco de PAV por ambos fenótipos. O uso de glicopeptídos foi relacionado com a colonização pelo ORSA.