RESUMO
The detection of pulmonary nodules has increased in recent decades due to the introduction of lung cancer screening programs and the massively use of routine chest computed tomography in patients with malignant neoplasms. Percutaneous biopsy of these nodules does not always characterize them, so sometimes a surgical biopsy is necessary, which often requires a presurgical localization. The radioguided occult lesion localization (ROLL) described for breast lesions was first applied in the resection of pulmonary nodules in 2000, becoming an alternative to other presurgical localization techniques such as hook-wire. The technique provides high detection rate with minimal morbidity, enhancing multidisciplinary work with specialists in Radiology and Chest Surgery. The present paper describes the different pre-surgical localization techniques currently available, the methodological procedure of the ROLL technique and the collected results in 20 years of experience.
Assuntos
Nódulos Pulmonares Múltiplos/diagnóstico por imagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada/métodos , Nódulo Pulmonar Solitário/diagnóstico por imagem , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Detecção Precoce de Câncer , Medicina Baseada em Evidências , Marcadores Fiduciais , Humanos , Período Intraoperatório , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Nódulos Pulmonares Múltiplos/cirurgia , Pneumonectomia , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Punções , Cintilografia , Compostos Radiofarmacêuticos , Nódulo Pulmonar Solitário/cirurgia , Coloração e Rotulagem/métodos , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Tomografia Computadorizada por Raios X , UltrassonografiaRESUMO
OBJECTIVES: Hiliar (pN1) and mediastinal lymph (pN2) nodal upstaging after surgery for early stage (Assuntos
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/diagnóstico
, Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/cirurgia
, Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
, Neoplasias Pulmonares/cirurgia
, Estadiamento de Neoplasias/métodos
, Cirurgia Torácica Vídeoassistida
, Toracotomia
, Idoso
, Algoritmos
, Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/mortalidade
, Humanos
, Estimativa de Kaplan-Meier
, Neoplasias Pulmonares/mortalidade
, Metástase Linfática
, Pessoa de Meia-Idade
, Prognóstico
, Estudos Retrospectivos
, Fatores de Risco
, Cirurgia Torácica Vídeoassistida/métodos
, Toracotomia/métodos
, Resultado do Tratamento
, Carga Tumoral
RESUMO
La detección de nódulos pulmonares se ha incrementado en las últimas décadas debido a la introducción de los programas de cribado del cáncer de pulmón y al aumento de las exploraciones rutinarias de tomografía computarizada en los pacientes con neoplasias. La biopsia percutánea de estos nódulos no siempre permite caracterizarlos, por lo que en ocasiones es necesaria la biopsia quirúrgica, que a menudo requiere de localización prequirúrgica. La resección radioguiada de lesiones ocultas (ROLL) descrita para las lesiones mamarias se aplicó por primera vez en la resección de nódulos pulmonares en el año 2000, siendo en la actualidad una alternativa a otras técnicas de localización prequirúrgica como la resección guiada por arpón. La técnica aporta elevada tasa de detección con mínima morbimortalidad, potenciando el trabajo multidisciplinar entre los especialistas en Medicina Nuclear y los especialistas de radiodiagnóstico y cirugía torácica. En este trabajo, se describen las diferentes técnicas de localización prequirúrgica disponibles, los procesos metodológicos de la técnica ROLL y los resultados acumulados en 20 años de experiencia
The detection of pulmonary nodules has increased in recent decades due to the introduction of lung cancer screening programs and the massively use of routine chest computed tomography in patients with malignant neoplasms. Percutaneous biopsy of these nodules does not always characterize them, so sometimes a surgical biopsy is necessary, which often requires a presurgical localization. The radioguided occult lesion localization (ROLL) described for breast lesions was first applied in the resection of pulmonary nodules in 2000, becoming an alternative to other presurgical localization techniques such as hook-wire. The technique provides high detection rate with minimal morbidity, enhancing multidisciplinary work with specialists in Radiology and Chest Surgery. The present paper describes the different pre-surgical localization techniques currently available, the methodological procedure of the ROLL technique and the collected results in 20 years of experience