Antigen-Specific Antibody Signature Is Associated with COVID-19 Outcome.

Numerous studies have focused on inflammation-related markers to understand COVID-19. In this study, we performed a comparative analysis of spike (S) and nucleocapsid (N) protein-specific IgA, total IgG and IgG subclass response in COVID-19 patients and compared this to their disease outcome. We observed that the SARS-CoV-2 infection elicits a robust IgA and IgG response against the N-terminal (N1) and C-terminal (N3) region of the N protein, whereas we failed to detect IgA antibodies and observed a weak IgG response against the disordered linker region (N2) in COVID-19 patients. N and S protein-specific IgG1, IgG2 and IgG3 response was significantly elevated in hospitalized patients with severe disease compared to outpatients with non-severe disease. IgA and total IgG antibody reactivity gradually increased after the first week of symptoms. Magnitude of RBD-ACE2 blocking antibodies identified in a competitive assay and neutralizing antibodies detected by PRNT assay correlated with disease severity. Generally, the IgA and total IgG response between the discharged and deceased COVID-19 patients was similar. However, significant differences in the ratio of IgG subclass antibodies were observed between discharged and deceased patients, especially towards the disordered linker region of the N protein. Overall, SARS-CoV-2 infection is linked to an elevated blood antibody response in severe patients compared to non-severe patients. Monitoring of antigen-specific serological response could be an important tool to accompany disease progression and improve outcomes.

SARS-CoV-2 seroprevalence and associated factors in Manaus, Brazil: baseline results from the DETECTCoV-19 cohort study

Antecedentes: Manaus, localizada na floresta tropical brasileira, passou por dois colapsos do sistema de saúde devido à pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19). No entanto, pouco se sabe sobre quais grupos entre a população em geral foram os mais afetados. Métodos: Uma estratégia de amostragem de conveniência por meio de publicidade online recrutou 3.046 adultos entre 19 de agosto de 2020 e 2 de outubro de 2020. Características sociodemográficas, sintomas relacionados ao COVID-19, COVID-19 testes, automedicação e medicamentos prescritos foram registrados. Soro anti-respiratório agudo grave anticorpos da imunoglobulina G do nucleocapsídeo da síndrome coronavírus-2 (SARS-CoV-2) foram medidos com um ensaio imunossorvente ligado a enzima. As razões de prevalência (RP) foram obtidas usando correção de cluster e modelos de regressão de Poisson ajustados. Resultados: A taxa bruta de positividade entre indivíduos assintomáticos e sintomáticos foi estimada em 29,10%, com soroprevalência máxima possível de 44,82% corrigida pelas características do teste e taxa de decaimento de anticorpos de 32,31%. Os modelos de regressão demonstraram uma forte associação com os marginalizados. moradores de baixa renda e vulneráveis ​​com acesso limitado aos cuidados de saúde. A presença de um COVID-19 caso [RP 1,39, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,24­1,57] ou morte (RP 2,14, IC 95% 1,74­2,62) em uma família aumentou muito o risco de outros membros da família adquirirem infecção. A soroprevalência de O SARS-CoV-2 foi maior entre aqueles que se automedicaram para prevenir a infecção (PR 1,36, IC 95% 1,27­1,46). Conclusões: Observou-se disparidade socioeconômica desproporcional entre os participantes do estudo. O natureza sindêmica do COVID-19 na região amazônica precisa de políticas diferenciadas e soluções urgentes para controlar a pandemia em curso.

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Antecedentes: A cidade de Manaus, Brasil, viu dois colapsos do sistema de saúde devido à pandemia de COVID-19. Relatamos as taxas de soroconversão de anticorpos IgG do nucleocapsídeo anti-SARS-CoV-2 e fatores de risco associados em Manaus residentes antes da segunda onda da epidemia no Brasil. Métodos: Uma amostra de conveniência de adultos (idade ≥18 anos) residentes de Manaus foi publicidade do site da universidade na coorte do estudo DETECTCoV-19. A análise atual de soroconversão incluiu um subgrupo de participantes do DETECTCoV-19 que teve pelo menos duas coletas de amostras de soro separadas por pelo menos 4 semanas entre 19 de agosto e 2 de outubro de 2020 (visita 1) e 19 de outubro e 27 de novembro de 2020 (visita 2). Aqueles que relataram (ou tiveram sem dados sobre) ter um diagnóstico de COVID-19 antes da visita 1 e que foram positivos para IgG de nucleocapsídeo anti-SARS-CoV-2 anticorpos na visita 1 foram excluídos. Usando um ELISA interno, o índice de reatividade (RI; calculado como a densidade óptica proporção da amostra para o controle negativo) para anticorpos IgG anti-nucleocapsídeo anti-SARS-CoV-2 sérico foi medido em ambas as visitas. Calculamos a incidência de soroconversão (definida como valores de RI ≤1·5 na visita 1 e ≥1·5 na visita 2, e uma razão >2 entre os valores de IR da visita 2 e da visita 1) durante o período do estudo, bem como taxas de incidência (IRRs) por meio de modelos de regressão de Poisson corrigidos por cluster e ajustados para analisar associações entre soroconversão e variáveis ​​relacionadas a características sociodemográficas, acesso à saúde, comorbidades, exposição à COVID-19, comportamentos protetores e sintomas. Resultados: 2.496 participantes da coorte DETECTCoV-19 retornaram para uma visita de acompanhamento entre 19 de outubro e 27 de novembro de 2020, de dos quais 204 relataram ter COVID-19 antes da primeira visita e 24 não tinham dados sobre o status anterior da doença. 559 participantes foram soropositivos para anticorpos anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG na linha de base. Do restante 1.709 participantes que eram soronegativos no início do estudo, 71 não preencheram os critérios para soroconversão e foram excluídos a partir das análises. Entre os 1.638 participantes restantes que eram soronegativos no início do estudo, 214 mostraram soroconversão na visita 2. A incidência de soroconversão foi de 13,06% (IC 95% 11,52­14,79) em geral e 6,78% (5·61­8·10) para soroconversão sintomática, durante um período médio de acompanhamento de 57 dias (IQR 54­61). 48,1% de eventos de soroconversão foram estimados como assintomáticos. A amostra apresentou maiores proporções de pessoas abastadas e com nível superior do que aquelas relatadas para a população da cidade de Manaus. No modelo totalmente ajustado e corrigido, o risco fatores de soroconversão antes da visita 2 foram ter um caso de COVID-19 no domicílio (IRR 1·49 [IC 95% 1·21­1·83]), não usar máscara durante o contato com uma pessoa com COVID-19 (1·25 [1·09­1·45]), relaxamento do distanciamento físico (1·31 [1·05­1·64]) e com sintomas de gripe (1·79 [1·23­2·59]) ou um diagnóstico de COVID-19 (3·57 [2·27­ 5·63]) entre a primeira e a segunda visita, enquanto o trabalho remoto foi associado à menor incidência (0,74 [0,56­0,97]). Interpretação: Um intenso período de transmissão de infecção precedeu a segunda onda de COVID-19 em Manaus. Diversos comportamentos modificáveis ​ aumentaram o risco de soroconversão, incluindo o não cumprimento de medidas de intervenção como não uso de máscara durante o contato, relaxamento das medidas de proteção e trabalho não remoto. É necessário aumentar os testes em áreas de alta transmissão para fornecer informações oportunas sobre transmissão e ajudar na implementação apropriada de medidas de mitigação da transmissão.