Natural Products Derived from Marine Sponges with Antitumor Potential against Lung Cancer: A Systematic Review.

Non-small-cell lung cancer (NSCLC), the most commonly diagnosed cancer and the leading cause of cancer-related death worldwide, has been extensively investigated in the last decade in terms of developing new therapeutic options that increase patient survival. In this context, marine animals are a source of new, interesting bioactive molecules that have been applied to the treatment of different types of cancer. Many efforts have been made to search for new therapeutic strategies to improve the prognosis of lung cancer patients, including new bioactive compounds and cytotoxic drugs from marine sponges. Their antitumoral effect can be explained by several cellular and molecular mechanisms, such as modulation of the cell cycle or induction of apoptosis. Thus, this systematic review aims to summarize the bioactive compounds derived from marine sponges and the mechanisms by which they show antitumor effects against lung cancer, exploring their limitations and the challenges associated with their discovery. The search process was performed in three databases (PubMed, SCOPUS, and Web of Science), yielding a total of 105 articles identified in the last 10 years, and after a screening process, 33 articles were included in this systematic review. The results showed that these natural sponge-derived compounds are a valuable source of inspiration for the development of new drugs. However, more research in this field is needed for the translation of these novel compounds to the clinic.

n-Tuples on Scaffold Diversity Inspired by Drug Hybridisation to Enhance Drugability: Application to Cytarabine.

A mathematical concept, n-tuples are originally applied to medicinal chemistry, especially with the creation of scaffold diversity inspired by the hybridisation of different commercial drugs with cytarabine, a synthetic arabinonucleoside derived from two marine natural products, spongouridine and spongothymidine. The new methodology explores the virtual chemical-factorial combination of different commercial drugs (immunosuppressant, antibiotic, antiemetic, anti-inflammatory, and anticancer) with the anticancer drug cytarabine. Real chemical combinations were designed and synthesised for 8-duples, obtaining a small representative library of interesting organic molecules to be biologically tested as proof of concept. The synthesised library contains classical molecular properties regarding the Lipinski rules and/or beyond rules of five (bRo5) and is represented by the covalent combination of the anticancer drug cytarabine with ibuprofen, flurbiprofen, folic acid, sulfasalazine, ciprofloxacin, bortezomib, and methotrexate. The insertion of specific nomenclature could be implemented into artificial intelligence algorithms in order to enhance the efficiency of drug-hunting programs. The novel methodology has proven useful for the straightforward synthesis of most of the theoretically proposed duples and, in principle, could be extended to any other central drug.

Colecistectomía laparoscópica híbrida transumbilical: "un trócar" asistido con imanes y pinza curva. Resolviendo inconvenientes en puerto único. Reporte de 90 casos en Venezuela / Transumbilical hybrid laparoscopic cholecystectomy: "a trocar" assisted with magnets and curved clip. Solving problems in single port. Report of 90 cases in Venezuela

Objetivo: Describir la técnica híbrida de colecistectomía laparoscópica con "trócar" umbilical único y óptica con canal operatorio asistido con imanes y pinza de tracción curva, resaltando las ventajas que permiten vencer inconvenientes frecuentes en el puerto único, presentando nuestra experiencia en 90 casos realizada en los departamentos de Cirugía General de hospitales privados. Métodos: Estudio prospectivo, observacional. Se utiliza solo 1 trócar de 12 mm, introduciéndolo a través de una incisión transumbilical única con una media de 1,5 cm para su desempeño. Se combina el uso de la óptica con canal de trabajo, de la técnica CL1P con la asistencia de dispositivos magnéticos Imanlap para la tracción cefálica del fondo vesicular y un grasper de tracción "curva y rígida" que se introduce por la misma incisión umbilical, para la bolsa de Hartmann, diseñado originalmente para su uso en dispositivos multivalvulares de puerto único. Fueron operados 90 pacientes con la técnica híbrida desde febrero de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2013. Se excluyeron casos de coledocolitiasis, cáncer y pacientes con cirugías abdominales previas. Se analizó edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, índice de conversión y resultado estético. Resultados: Predominó el sexo femenino (5 a 1). La edad promedio fue de 42 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 48 minutos. El IMC promedio fue 29. Hubo adición de trócares en 8 pacientes (9 %), no hubo conversiones a técnica abierta. El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. Sin cicatriz abdominal visible en 82 pacientes en los que se completó el procedimiento por un trócar (91%). La morbilidad fue 3,69 %, mortalidad 0 %. Conclusión: La técnica híbrida es aplicable en el 91% de los pacientes con patología vesicular. La combinación de la técnica híbrida permite superar los inconvenientes atribuidos al puerto único, logrando reproducir por una sola incisión los resultados obtenidos por el abordaje tradicional con menor invasión(AU)

Objective: To describe the hybrid technique of laparoscopic cholecystectomy with "trocar" umbilical single and optical with operative channel assisted with magnets and curve drive clip, highlighting the advantages that allow you to overcome disadvantages in the single port, presenting our experience in 90 cases carried out in the departments of General Surgery of private hospitals. Methods: Prospective, observational study. It was used only 1 trocar of 12 mm, by inserting it through a unique transumbilical incision with an average of 1.5 cm for their performance. Combines the use of optics with working channel, CL1P technique with the assistance of IMANLAP magnetic devices for cephalic traction of the vesicular Fund and a grasper of traction "curve and rigid" introduced by the same umbilical incision, the bag of Hartmann, originally designed for use in multivalvulares single-port devices. 90 patients with the hybrid technique were operated from February 2011 until December 31, 2013. It was excluded cases of choledocholithiasis, cancer and patients with previous abdominal surgery. Age, sex, index of body mass (IMC), surgical time, hospital stay, complications, index of conversion and esthetic result were analyzed. Results: Female predominated (5 to 1). The average age was 42 years. The average surgical time was 48 minutes. The average BMI was 29. Addition of trocars in 8 patients (9%), there were no conversions to open technique. Hospitalization time was 24 hours. No abdominal scar visible in 82 patients that the procedure was completed by a trocar (91%). Morbidity was 3.69%, 0% mortality. Conclusion: The hybrid technique is applicable in 91% of patients with gallbladder disease. The combination of hybrid technique overcomes disadvantages attributed to the single port, managing to reproduce the results obtained by the traditional approach with a less invasion by a single incision(AU)

El fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» es un factor de riesgo de aterosclerosis subclínica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Hypertriglyceridemic waist phenotype is a risk factor for subclinical atherosclerosis in human immunodeficiency virus-infected patients

Fundamento y objetivo. Estudiar la asociación entre el fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» y la presencia de aterosclerosis subclínica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y método. Estudio transversal. Se consideró fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» si la cintura era ≥90cm y los trigliceridos ≥2,0mmol/l (178mg/dl) en varones y ≥85cm y ≥1,5mmol/l (133mg/dl), respectivamente, en mujeres. Se utilizó el grosor de la íntima-media (GIM) carotídeo para detectar la presencia de aterosclerosis subclínica. Resultados. Se analizaron 152 pacientes, de los que 128 (84,2%) recibían tratamiento antirretroviral; el 40,7% con inhibidores de la proteasa y un 38,1% con inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos. La prevalencia del fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» fue del 23,6% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 16,8-30,3%). Comparados con los pacientes con cintura y valores de triglicéridos normales, los pacientes con fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» tuvieron un mayor riesgo cardiovascular según Framingham (media [DE] de 11,09 [7,6] frente a 3,88 [4], p=0,001) y una mayor probabilidad de presentar lipodistrofia (33,3 frente a 13,7%, p=0,039) y síndrome metabólico (69,4 frente a 1,9%, p<0,001). El GIM estuvo elevado en 21 (13,8%) pacientes. Los factores que se relacionaron de forma independiente con GIM elevado fueron el fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» (odds ratio [OR] 4,66, IC 95% 1,05-20,6, p=0,043) y el síndrome metabólico (OR 3,74, IC 95% 1,25-11,23, p=0,018). Conclusiones. El fenotipo «hipertrigliceridemia-cintura abdominal aumentada» es un factor de riesgo de aterosclerosis subclínica en pacientes con infección por VIH y podría constituir un marcador indirecto asociado a la presencia de lipodistrofia, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular elevado(AU)

Background and objective. To study the association between hypertriglyceridemic waist phenotype and the presence of subclinical atherosclerosis in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients. Patients and methods. Cross sectional study. Hypertriglyceridemic waist phenotype was considered if the waist was ≥90cm and triglycerides ≥2.0mmol/l (178mg/dl) in men and ≥85cm and ≥1.5mmol/L (133mg/dl) in women, respectively. We used the intima-media thickness (IMT) to detect carotid subclinical atherosclerosis. Results. We analyzed 152 patients, of whom 128 (84.2%) were receiving antiretroviral therapy, 40.7% were receiving protease inhibitors and 38.1% were treated with non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors. The prevalence of hypertriglyceridemic waist phenotype was 23.6% (95% confidence interval [CI] 16.8-30.3%). Patients with hypertriglyceridemic waist phenotype had higher cardiovascular risk according to the Framingham score (11.09 [7.6] vs 3.88 [4], P=0.001) and lipodystrophy (33.3 vs. 13.7%, P=0.032) and metabolic syndrome (69.4 vs. 1.9%, P<0.001) were more frequent. The IMT was elevated in 21 (13.8%) patients. Hypertriglyceridemic waist phenotype (odds ratio [OR] 4.66 [95%CI 1.05-20.6; P = 0.043]) and metabolic syndrome (OR 3.74 [95%CI 1.25-11.23; P = 0.018]) were independently associated with higher IMT. Conclusions. The hypertriglyceridemic waist phenotype is a risk factor for subclinical atherosclerosis in HIV infected patients and it is useful to detect patients with lipodystrophy, metabolic syndrome and high cardiovascular risk(AU)

Colecistectomía laparoscópica con trócar umbilical único de 12 mm y óptica con canal operatorio: asistido con agujas percutaneas y dispositivos magneticos: reporte de 80 casos / Laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar of 12mm and an optical device with a working cannel: assisted with percutaneous needles and magnetic devices: report of 80 cases

Presentar nuestra experiencia en la técnica de colecistectomia laparoscópica con trócar umbilical único. Sede: Departamento de Cirugía General de dos hospitales privados. Diseño: estudio prospectivo, observacional. 80 pacientes intervenidos quirúrgicamente con la técnica de colecistectomía laparoscópica con trócar umbilical único de 12mm y óptica con canal operatorio, 74 asistidos con agujas, percutáneas y 6 añadiendo dispositivos magnéticos, desde octubre 2008 al 31 de agosto del 2010. Se excluyeron casos de coledocolitiasis, cáncer y pacientes con cirugías abdominales previas. Se analizó edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, índice de conversión y resultado estético. Predomino el sexo femenino (5 a 1). La edad promedio fue de 41 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 63 minutos. IMC promedio 29. Adición de trócar en 7 pacientes (9%), no hubo conversiones a técnicas abiertas. El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. Sin cicatriz abdominal visible en 73 pacientes en los que se completó el procedimiento por un trócar (91%). Morbilidad=3,75%, mortalidad=0%. La colecistectomía con trócar umbilical único y óptica con canal de trabajo asistida con agujas percutaneas es aplicable en el 91% de los pacientes con enfermedad vasicular. Con los imanes se logró tracción satisfactoria de la vesícula, siendo de mucha utilidad al realizar la técnica "cirugía sin huella".

To present our experience in the technique of laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar. Headquarters: Departament of General Surgery of two private hospitals Design: Prospective, observational study. 80 patients operated with the techniqué of laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar of 12mm and an optical device with a working channel: 74 attended with percutaneous needles and 6 adding magnetic devices, from Octuber 2008 to August 31, 2010. Cases of choledocholithiasis, cancer and patients with previous abdominal surgery were excluded. Age, sex, body mass index (BMI), surgical time, hospital stay, complications, index of conversión and cosmetic result were analyzed. Feminine sex predominated (5 to 1). The average age was 41 years. The surgical time average was 70 minutes. IMC average 29. Addition of trocars was need in 7 patients (9%), there were no conversion to open surgery. The hospitalization time was 24 hours. Abdominal scar was not visible in 73 patients in whom the precedure with one trocar was completed (91%). Morbidity=3.75%, mortality=0%. The laparoscopic cholecystectomy with single umbilical trocar of 12mm and an optical device with a working cannel attended with percutaneous needles is applicable in 91% of patients with gallbladder disease. With magnets satisfactory traction of the gallbladder was obtained, being very useful to per-form the technique "surgery without trace".

Colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto visible subxifoideo de 5 mm: experiencia en Venezuela / Laparoscopic cholecystectomy with a single subxyphoid port of 5 mm: our experience in Venezuela

Presentar nuestra experiencia en 18 colecistectomías laparoscópicas con un sólo puerto visible subxifoideo de 5 mm, obtenida en el Departamento de Cirugía de dos hospitales privados, con el fin de introducir en nuestro país las técnicas que disminuyan aún más el trauma de la laparoscopia tradicional. Estudio prospectivo, observacional. Fueron intervenidos 18 pacientes con la técnica de colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto visible subxifoideo, en el período de enero a abril de 2008. Se excluyeron casos de colecistitis aguda, coledocolitiasis y cáncer. Se analizaron la edad, sexo, el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria, las complicaciones, el índice de conversión y los efectos estéticos. Predominó el sexo femenino (17 a 1). La edad promedio fue de 41 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 67 minutos (58 minutos promedio con el uso del ligasure y 98 minutos sin este equipo). El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. Se evidenció una sola cicatriz a nivel subxifoideo, en contraste con la técnica laparoscópica habitual, con 3 cicatrices visibles. No hubo conversiones. No hubo morbilidad ni mortalidad. La técnica es perfectamente reproducible en nuestro medio, aportando beneficios adicionales estéticos a la colecistectomía laparoscópica tradicional.

Colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto umbilical: sin huella: reporte de 3 casos en Venezuela / Laparoscopic cholecystectomy with only one port cord: without mark: report of 3 cases in Venezuela

Reproducir en nuestro país, la técnica de colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto umbilical, sin huella, con el fin de añadir a la laparoscopia tradicional resultados estéticos óptimos, libre de cicatriz abdominal. Trabajo realizado en el Departamento de Cirugía General de dos hospitales privados. Estudio prospectivo observacional en 3 pacientes intervenidos quirúrgicamente con la técnica de colecistectomía laparoscópica con un sólo puerto umbilical asistido con agujas percutáneas, en un período de tiempo del 1 al 30 del octubre del 2008. Se excluyeron casos de colecistitis aguda, colédoco litiasis y cáncer. Se analizó edad, sexo, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, índice de conversión y efectos estéticos. Predominó el sexo femenino (100 por ciento). La edad promedio fue de 30 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 107 minutos. El tiempo de hospitalización fue de 24 horas. No se evidenció cicatriz abdominal, en contraste con la técnica laparoscópica habitual, con 3 cicatrices visibles. No hubo conversiones. Morbilidad = 0 por ciento, mortalidad = 0 por ciento. La técnica es perfectamente reproducible en nuestro medio, aportando beneficios estéticos óptimos a la colecistectomía laparoscópica tradicional, quedando ausente la pared abdominal de cicatrices visibles.