Actualización de las guías clínicas en la EPOC / Update of clinical guidelines in COPD

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ocupa la cuarta causa de muerte a nivel mundial. Es considerada una enfermedad infradiagnosticada con una alta morbimortalidad e importante carga económica y sociosanitaria. A medida que nuestra comprensión de la fisiopatología en la enfermedad evoluciona, se han desarrollado guías clínicas basadas en la evidencia que ayudan en el diagnóstico y manejo de la EPOC. En el año 2001 se publica la primera edición de las recomendaciones de la Global Initiative for Obstructive Lung Diseases (GOLD), siendo referencia a nivel mundial. Posteriormente en el año 2012, nace la primera versión de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Ambas guías son actualizadas y revisadas periódicamente, representando un paso más hacia la atención personalizada del paciente con EPOC. El propósito del manuscrito es revisar los cambios de la guías más utilizadas en nuestro medio, en su última versión publicada

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the fourth leading cause of death worldwide. Considered as underdiagnosed disease with a high morbidity and mortality, it represents an important socio-sanitary and economic burden. As our understanding of the pathophysiology of the disease evolves, evidence-based clinical guidelines have been developed to aid in the diagnosis and management of COPD. The first recommendations of the Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) were published in 2001, the most it used worldwide. Later in 2012, the Spanish Guide to COPD (GesEPOC) was born. Both guides are updated and reviewed periodically and represent a step towards the personalized attention of the patient with COPD. The purpose of the manuscript is to review the changes of the most used guidelines in our medium, in its latest published versión

Qué no hacer en la EPOC. Análisis metodológico / No disponible

Objetivo: Identificar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) prácticas diagnósticas, terapéuticas y de autocuidado que resultan inadecuadas, de dudosa efectividad o que no son coste-efectivas, tanto en fase estable como durante una agudización. Material y método: El estudio se ha organizado en 3 fases y diseñado para identificar prácticas que no aportan valor o que deben desaconsejarse en el manejo de la EPOC estable y agudizada, y en los autocuidados llevados a cabo por estos pacientes. La primera fase se realizó mediante la técnica Metaplan en la que se puntuaron y seleccionaron las prácticas que con más frecuencia claramente debían desaconsejarse. La segunda fase se hizo a través de la web mediante una técnica de conferencia de consenso que permitió la valoración y la selección jerarquizada de las recomendaciones en función de la frecuencia en que ocurren y la intensidad en el que esa práctica resultaba inútil o perjudicial. En la tercera fase se elaboró una ficha descriptiva de cada una de las recomendaciones finales, que incluye la descripción de la práctica a erradicar, el nivel de evidencia y grado de recomendación y los indicadores de la medida en que se ha logrado un cambio en la práctica. Resultados: Los resultados se mostrarán en una tabla que recogerá las prácticas ‘no hacer’ en la EPOC, con la frecuencia con que se produce la práctica que se desaconseja y la intensidad con que la práctica resulta inadecuada, tanto en la EPOC estable como en la EPOC agudizada y en las prácticas realizadas por los pacientes. Además, se desarrollará en una ficha técnica para cada recomendación en el que se expondrá la denominación, la justificación y el nivel de evidencia de la recomendación. También se elaborarán indicadores que permitan evaluar los datos recogidos y que se haya logrado cambiar la práctica inadecuada, ineficaz o no coste-efectiva. Conclusiones: Las recomendaciones 'Qué no hacer en la EPOC' mejorarán el manejo de esta patología al reducir las prácticas diagnósticas, terapéuticas o de cuidados que sean inadecuadas o no coste-efectivas

Objective: To identify diagnostic, therapeutic and self-care practices in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients which are inadequate, of dubious effectiveness or non cost-effective, both in stable phase and during an exacerbation. Material and Methods: The study was performed in 3 phases and designed to identify practices which do not add value or must be discouraged in the management of stable COPD and its exacerbations, and also in self-care carried out by the patients. The first phase was carried out by the Metaplan technique in which the most frequent practices which had to be clearly discouraged were rated and selected . The second phase was made through the web by a consensus conference technique that allowed to evaluate and select hierarchically recommendations based on the frequency of occurrence and intensity of the practices which were found useless or harmful. In the third phase a technical file on each of the final recommendations was created. It includes the description of the practices which must be eradicated, evidence levels and recommendation degrees, as well as indicators of the measure achieved thanks to the change in practice. Results: The results are shown in a table that summarizes ‘do not do’ practices in COPD, the frequency with which the practice is discouraged and the intensity with which the practice is inadequate, both in stable and exacerbated COPD and in practices carried out by patients. In addition, there will be a technical file developed for each recommendation with denomination, justification and evidence level of the recommendation. Indicators, permitting to evaluate collected data and the improvements reached by decreasing inadequate, ineffective or non cost-effective practices, will also be developed. Conclusions: 'Do not do' recommendations in COPD will improve the management of this patology by reducing inadequate or non cost-effective diagnostic, therapeutic or care practices

Fisioterapia respiratoria / No disponible

No disponible