Electrical Control of Spin and Valley in Spin-Orbit Coupled Graphene Multilayers.

Electrical control of magnetism has been a major technological pursuit of the spintronics community, owing to its far-reaching implications for data storage and transmission. Here, we propose and analyze a new mechanism for electrical switching of isospin, using chiral-stacked graphene multilayers, such as Bernal bilayer graphene or rhombohedral trilayer graphene, encapsulated by transition metal dichalcogenide (TMD) substrates. Leveraging the proximity-induced spin-orbit coupling from the TMD, we demonstrate electrical switching of correlation-induced spin and/or valley polarization, by reversing a perpendicular displacement field or the chemical potential. We substantiate our proposal with both analytical arguments and self-consistent Hartree-Fock numerics. Finally, we illustrate how the relative alignment of the TMDs, together with the top and bottom gate voltages, can be used to selectively switch distinct isospin flavors, putting forward correlated Van der Waals heterostructures as a promising platform for spintronics and valleytronics.

Limited Use and Potential Implementation Hurdles of Telemedicine Tools for the Remote Management of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among Members of SEPAR.

Introduction: Telemedicine (TM) can help in the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This study examines knowledge, current use and potential limitations for practical implementation of TM for the remoted management of COPD patients among members of the COPD area of SEPAR (n = 3118). Methods: An electronic survey was circulated three times to these 3118 health-care professionals. Their knowledge, current use and potential limitations for implementation of different forms of TM, including tele-monitoring, tele-education and self-care, tele-rehabilitation and mobile health, for the remote management of COPD patients were tabulated and described. Results: Only 120 health-care professionals responded to the survey (3.9%). The rate of response varied greatly across different Autonomous Communities (AACC); 99.2% of responders declared being aware of TM, but only 60.5% knew about the different TM alternatives investigated here, and only 40.3% actually used some form of TM for their current management of patients with COPD. Of those using TM, 47.1% referred being satisfied with its use. Main identified barriers for implementation of TM in their institutions were technological limitations and data security. Conclusions: The potential of TM for the clinical management of COPD is well known among interviewed health-care professionals, but only less than half used it currently. The potential for growth is therefore clear. We propose that SEPAR analyze critically this potential and promotes measures to achieve it for the benefit of COPD patients.

Introducción: La telemedicina (TM) puede ayudar en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este estudio examina el conocimiento, el uso actual y las posibles limitaciones para la implementación práctica de la TM para el tratamiento remoto de pacientes con EPOC entre los miembros del área de EPOC de la SEPAR (n = 3.118). Métodos: Se distribuyó 3 veces una encuesta electrónica entre estos 3.118 profesionales de la salud. Se tabularon y describieron sus conocimientos, el uso actual y las limitaciones potenciales para la implementación de diferentes formas de la TM, incluida la telemonitorización, la teleeducación y el autocuidado, la telerrehabilitación y la salud móvil, para el tratamiento remoto de los pacientes con EPOC. Resultados: Solo 120 profesionales sanitarios respondieron a la encuesta (3,9%). La tasa de respuesta varió mucho entre las distintas comunidades autónomas (CC. AA.); el 99,2% de los encuestados declaró conocer la TM, pero solo el 60,5% conocía las diferentes alternativas de la TM investigadas aquí, y solo el 40,3% realmente utilizó alguna forma de TM para el manejo actual de los pacientes con EPOC. De quienes utilizan la TM, el 47,1% refirió estar satisfecho con su uso. Las principales barreras identificadas para la implementación de la TM en sus instituciones fueron las limitaciones tecnológicas y la seguridad de los datos. Conclusiones: El potencial de la TM para el tratamiento clínico de la EPOC es bien conocido entre los profesionales sanitarios entrevistados, pero solo menos de la mitad la utiliza actualmente. Por tanto, el potencial de crecimiento es claro. Proponemos que la SEPAR analice críticamente este potencial y promueva medidas para alcanzarlo en beneficio de los pacientes con EPOC.

Telemedicina en el manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: revisión sistemática / Telemedicine in the management of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review

La telemedicina se define como el uso de la tecnología electrónica para la información y la comunicación de los profesionales de la salud con los pacientes, objetivando brindar y apoyar la atención médica a estos últimos fuera de las instituciones de salud. Esta revisión sistemática de la literatura durante la última década (2013-2022) investiga el uso de la telemedicina en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Identificamos 53 publicaciones relacionadas con: (1) telemonitorización domiciliaria; (2) teleeducación y autocuidados; (3) telerehabilitación, y (4) salud móvil (mHealth). Los resultados mostraron que, aunque la evidencia aún es débil en muchos de estos dominios, los resultados son positivos en términos de mejora del estado de salud, uso de recursos de atención médica, viabilidad y satisfacción del paciente. Destacamos que no se identificaron problemas de seguridad. Por lo tanto, la telemedicina puede considerarse actualmente como un complemento potencial a la atención sanitaria habitual. (AU)

Telemedicine is defined as the use of electronic technology for information and communication by healthcare professionals with patients (or care givers) aiming at providing and supporting healthcare to patients away from healthcare institutions. This systematic review over the last decade (2013–2022) investigates the use of telemedicine in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We identified 53 publications related to: (1) home tele-monitorization; (2) tele-education and self-management; (3) telerehabilitation; and (4) mobile health (mHealth). Results showed that, although evidence is still weak in many of these domains, results are positive in terms of improvement of health-status, use of health-care resources, feasibility, and patient satisfaction. Importantly, no safety issues were identified. Thus, telemedicine can be considered today as a potential complement to usual healthcare. (AU)

Más alla del binomio EPOC-tabaco: nuevas oportunidades para la prevención y tratamiento precoz de la enfermedad / Beyond the COPD-tobacco binomium: New opportunities for the prevention and early treatment of the disease

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha sido tradicionalmente entendida como una enfermedad autoinfligida por el hábito tabáquico que ocurre en adultos de más de 50-60 años. Este paradigma tradicional ha cambiado en los últimos 10 años por la aparición de nueva evidencia científica que muestra que existen otros muchos factores genéticos (G) y del entorno (E) asociados a baja función pulmonar, que varían, se acumulan e interaccionan con el tiempo (T), incluso desde antes del nacimiento (G×E×T). Esta nueva perspectiva abre nuevas ventanas de oportunidad temporal para la prevención, diagnóstico temprano y terapéutica personalizada de la EPOC. Esta revisión presenta esta nueva evidencia científica y discute las implicaciones prácticas que comporta, con especial énfasis en la importancia de una historia clínica que recoja posibles eventos tempranos en la vida y el uso de la espirometría forzada como marcador de salud global. (AU)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been traditionally understood as a self-inflicted disease cause by tobacco smoking occurring in individuals older than 50–60 years. This traditional paradigm has changed over the last decade because new scientific evidence showed that there are many genetic (G) and environmental (E) factors associated with reduced lung function, that vary, accumulate, and interact over time (T), even before birth (G×E×T). This new perspective opens novel windows of opportunity for the prevention, early diagnosis, and personalized treatment of COPD. This review presents the evidence that supports this proposal, as well as its practical implications, with particular emphasis on the need that clinical histories in patients with suspected COPD should investigate early life events and that spirometry should be used much more widely as a global health marker. (AU)

Neonato con anemia crónica / Newborn chronic anemia

Introducción. la transfusión feto-materna (TFM) o hemorragia feto-materna (HFM) es una causa infrecuente de anemia en recién nacidos que puede presentarse desde formas asintomáticas hasta otras con importante patología dependiendo del tiempo de instauración. Observación clínica. Recién nacido de minutos de vida, asintomático, que presenta intensa palidez cutánea. En el análisis inicial destacan valores de hemoglobina de 4.9 gr/dL y hematocrito de 16.3%. El test de Kleihauer materno confirman la sospecha diagnóstica de transfusión feto-materna. La terapia transfusional resulta clave para la resolución de la anemia. Comentarios. La TFM es una enfermedad de etiología poco clara que implica el paso de sangre fetal a la madre durante la gestación o en el momento del parto. La presentación clínica es muy diversa y variará según la severidad y rapidez de instauración de la hemorragia. La evolución y el pronóstico dependerán de un buen diagnóstico precoz y de la respuesta al tratamiento con transfusión de concentrado de hematíes. En nuestro caso, la cronicidad del cuadro y el tratamiento con la transfusión han proporcionado una buena evolución (AU)

Introduction. Fetomaternal transfusion (FMT) or fetomaternal hemorrhage (FMH) is a rare cause of neonatal anemia with a wide spectrum of clinical presentations, ranging from no symptoms to severe clinical deterioration, depending on the time of its occurrence. Clinical observation. Newborn with pallor and no other abnormal findings. Laboratory evaluation revealed hemoglobin of 4.9 g/dL and hematocrit of 16.3%. The Kleihauer test performed in the mother confirmed the diagnosis of FMT. Comments. FMT is a phenomenon of unclear etiology that results from the transfer of fetal blood into the mother during the pregnancy or at the time of delivery. The type and severity of the clinical presentation correlates with the amount and timing of the transfusion. An early diagnosis, a judicious use of transfusions of packed red blood cells, and the clinical response to replacement therapy are important prognostic factors. In the case presented here, the chronic nature of the condition and the early diagnosis and treatment resulted in a good outcome (AU)