Echocardiographic assessment of epicardial fat tissue thickness in patients with severe periodontitis.

OBJECTIVES: This study aims to assess the thickness of epicardial fat tissue (EFT), a sign of cardiovascular risk, using echocardiography in patients with severe periodontitis. METHODS: Thirty-three patients with stage III or IV periodontitis and 33 healthy participants were enrolled into the study. Epicardial fat tissue thickness was measured perpendicularly via echocardiography of the free wall of the right ventricular at end-diastole in three cardiac cycles. Body mass index (BMI) was calculated by dividing weight in kilograms by the height in meters squared. EFT to BMI ratio (EFT/BMI) was measured by dividing EFT by the BMI. RESULTS: There was no significant difference between study patients and the control group as regards to the frequency of diabetes, hypertension, smoking, and hyperlipidemia. The EFT and EFT/ BMI ratio were significantly different in the control and periodontitis groups (0.51±0.17 vs. 0.77±0.16, respectively; p ≤0.001) (0.021±0.008 vs. 0.030±0.006, respectively; p≤0.001). Pearson's correlation coefficient demonstrated a significant relationship between EFT and the clinical parameters of periodontitis (p<0.001) CONCLUSIONS: EFT thickness measured by echocardiography appears to be associated with severe periodontitis and may thus be an indirect sign of cardiovascular disease in periodontitis patients.

Influence of EPICardial adipose tissue in HEART diseases (EPICHEART) study: Protocol for a translational study in coronary atherosclerosis.

INTRODUCTION: Accumulation of epicardial adipose tissue (EAT) is associated with coronary artery disease (CAD) and increased risk of coronary events in asymptomatic subjects and low-risk patients, suggesting that EAT promotes atherosclerosis in its early stage. Recent studies have shown that the presence of CAD affects the properties of adjacent EAT, leading to dynamic changes in the molecular players involved in the interplay between EAT and the coronary arteries over the history of the disease. The role of EAT in late-stage CAD has not been investigated. OBJECTIVES: In a comparative analysis with mediastinal and subcutaneous adipose tissue, we aim to investigate whether the volume of EAT assessed by computed tomography and its proteome assessed by SWATH-MS mass spectrometry are associated with late stages of CAD in an elderly cohort of severe aortic stenosis patients. METHODS: The EPICHEART study (NCT03280433) is a prospective study enrolling patients with severe degenerative aortic stenosis referred for elective aortic valve replacement, whose protocol includes preoperative clinical, nutritional, echocardiographic, cardiac computed tomography and invasive coronary angiographic assessments. During cardiac surgery, samples of EAT and mediastinal and subcutaneous thoracic adipose tissue are collected for proteomics analysis by SWATH-MS. In addition, pericardial fluid and peripheral and coronary sinus blood samples are collected to identify circulating and local adipose tissue-derived biomarkers of CAD. CONCLUSION: We designed a translational study to explore the association of EAT quantity and quality with advanced CAD. We expect to identify new biochemical factors and biomarkers in the crosstalk between EAT and the coronary arteries that are involved in the pathogenesis of late coronary atherosclerosis, especially coronary calcification, which might be translated into new therapeutic targets and imaging tools by biomedical engineering.

Metformin monotherapy significantly decreases epicardial adipose tissue thickness in newly diagnosed type 2 diabetes patients.

INTRODUCTION: Imbalance between pro- and anti-inflammatory cytokines secreted from visceral adipose tissue (VAT) contributes to the pathogenesis of certain cardiovascular and metabolic disorders, including insulin resistance. Epicardial adipose tissue (EAT) is a form of VAT mainly concentrated along the coronary arteries. It has been shown in various studies that EAT thickness is positively correlated with cardiovascular disease. Due to its high worldwide prevalence, prevention and management of type 2 diabetes (T2D) has become a major public health challenge. Metformin, the most widely prescribed drug to treat T2D, has favorable effects on VAT and body weight. As metformin decreases VAT mass, in this prospective study we analyzed the possible positive effect of metformin on EAT mass, which is organ-specific VAT, and body mass index (BMI). METHODS: Subjects were selected from patients admitted to the internal medicine outpatient clinic. Newly diagnosed T2D patients treated with metformin monotherapy were analyzed and 40 patients were included. EAT thickness in the included patients was measured echocardiographically. BMI and EAT thickness were analyzed at the beginning (BMI0 and EAT0) and after three months of metformin monotherapy (BMI3 and EAT3). RESULTS: There was a statistically significant decrease in EAT thickness after three months of metformin monotherapy (EAT0=5.07±1.33 mm vs. EAT3=4.76±1.32 mm; p<0.001). Furthermore, BMI was also significantly decreased (BMI0=28.27±2.71 vs. BMI3=27.29±2.10; p<0.0001). CONCLUSIONS: In this study we show that metformin monotherapy significantly decreases EAT thickness and BMI in T2D patients. This suggests that metformin could reduce the frequency of coronary atherosclerosis.

Anthropometric indicators of adiposity as predictors of systemic arterial hypertension in older people: a cross-sectional analysis / Indicadores antropométricos de adiposidade como preditores de hipertensão arterial sistêmica em pessoas idosas: uma análise transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the association of anthropometric indicators of adiposity in older people, according to sex, with hypertension; to compare the scores of these variables between participants with and without hypertension; and to identify among them those with better predictive ability for screening the outcome. Methods: Epidemiological, population-based, cross-sectional study conducted with 210 older people. The anthropometric indicators analyzed were: body mass index, waist circumference, abdominal circumference, body adiposity index, triceps skinfold, waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio, and conicity index. Hypertension diagnosis was self-reported. Results: The indicators of adiposity increased the probability of hypertension. Additionally, hypertensive older people of both sexes showed higher scores on adiposity indicators than non-hypertensive subjects (p < 0.05). For men, the most sensitive indicator for the outcome was conicity index (81.82%; cut-off point: 1.30) and the most specific was body mass index (69.77%; cut-off point: 25.05 kg/m2). For women, the most sensitive indicator for the outcome was the body adiposity index (86.08%; cut-off point: 31.03%), and the most specific was the abdominal circumference (82.82%; cut-off point: 98.70 cm). Conclusion: In both sexes, the indicators of adiposity were positively associated with hypertension; hypertensive participants showed higher values in the scores of the indicators. Additionally, the body adiposity index (women) and conicity index (men) demonstrated greater ability to screen for hypertension, while the abdominal circumference and body mass index demonstrated greater ability to screen for non-hypertensive women and men, respectively.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação de indicadores antropométricos de adiposidade com a hipertensão, em pessoas idosas, de acordo com o sexo; comparar os escores dessas variáveis entre os participantes com e sem hipertensão; e identificar os indicadores com melhor capacidade preditiva à triagem do desfecho. Métodos: Estudo epidemiológico, populacional, transversal, realizado com 210 pessoas idosas. Os indicadores antropométricos analisados foram: índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência abdominal, índice de adiposidade corporal, dobra cutânea tricipital, relação cintura/quadril, relação cintura/altura e índice de conicidade. O diagnóstico de hipertensão arterial foi autorreferido. Resultados: Observou-se que os indicadores de adiposidade aumentaram a probabilidade à hipertensão. Além disso, as pessoas idosas hipertensas, de ambos os sexos, apresentaram maiores escores nos indicadores de adiposidade quando comparadas às não hipertensas (p < 0,05). Para os homens, o indicador mais sensível ao desfecho foi o índice de conicidade (81,82%; ponto de corte: 1,30) e o mais específico foi o índice de massa corporal (69,77%; ponto de corte: 25,05 kg/m2). Nas mulheres, o indicador mais sensível ao desfecho foi o índice de adiposidade corporal (86,08%; ponto de corte: 31,03%) e o mais específico foi a circunferência abdominal (82,82%; ponto de corte: 98,70 cm). Conclusão: Em ambos os sexos, os indicadores de adiposidade mostraram-se positivamente associados à hipertensão; os participantes hipertensos apresentaram valores mais elevados nos escores dos indicadores. Ademais, identificou-se para os sexos, feminino e masculino, que os indicadores com melhor capacidade de rastrear a hipertensão, foram, respectivamente, o índice de adiposidade corporal e índice de conicidade. Enquanto a circunferência abdominal e o índice de massa corporal mostraram maior capacidade de rastrear, respectivamente, as mulheres e os homens não hipertensos.

The presence of fragmented QRS is associated with increased epicardial adipose tissue and subclinical myocardial dysfunction in healthy individuals.

AIM: The aim of this study was to measure epicardial adipose tissue (EAT) and to assess left ventricular (LV) systolic and diastolic function in a healthy population grouped according to the presence of fragmented QRS (fQRS). METHODS: In this prospective case-control study, the study population consisted of 308 healthy individuals who were divided into two groups according to the existence of fQRS: 180 fQRS(+) individuals (with fQRS), and 128 age- and gender-matched fQRS(-) individuals (without fQRS). These individuals were assessed for EAT thickness and subclinical myocardial dysfunction using transthoracic echocardiography including strain imaging. RESULTS: The baseline clinical characteristics were similar between groups. EAT thickness was significantly increased in fQRS(+) individuals (0.59 vs. 0.44 mm, p<0.001). LV global longitudinal strain, reflecting systolic function (19.62±3.05 vs. 20.95±2.36, p<0.001) and E/A ratio, reflecting diastolic function (0.95±0.30 vs. 1.10±0.37, p<0.001), were decreased, revealing subclinical myocardial dysfunction, in fQRS(+) individuals. CONCLUSIONS: The presence of fQRS on the admission ECG is associated with increased EAT and pronounced subclinical LV systolic and diastolic dysfunction in a healthy population. Further studies with larger patient groups are needed to clarify the exact pathophysiological mechanisms underlying these findings in healthy populations.

Complications in liposuction: systematic review / Complicações em lipoaspiração: revisão sistemática

Liposuction is among the most performed plastic surgery procedures in Brazil. According to data from the International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), 231,604 liposuctions were performed, 15.5% of all aesthetic procedures in the country in 2019. Adopting liposuction as a single procedure or adjunct to other cosmetic procedures stimulated its technical evolution from simple fat aspiration to more sophisticated body shaping. Thus, this review aimed to systematically evaluate the published data regarding the complications found in liposuction. A review was conducted using PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane Library, SCOPUS, Web of Science, and gray literature databases, published between 2016 and 2021, using the descriptors "Liposuction" and "Complications." A total of 187 articles were found in the searched databases, of which 16 were selected according to the outcome "to assess safety through the prevalence of complications in liposuction as a single procedure and associated with other procedures such as abdominoplasty and fat grafting." We found a mortality rate ranging from 0 to 0.06 among all procedures and a predominance of venous thromboembolism, hematoma, seroma, and hyperpigmentation concerning all complications, being more common when liposuction is associated with other procedures. Therefore, through this review, it was possible to verify that liposuction as a single procedure has lower complication rates when compared to liposuction combined with other procedures.

A lipoaspiração está entre os procedimentos da cirurgia plástica mais realizados no Brasil. Segundo dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), foram totalizadas 231.604 lipoaspirações, 15,5% dentre todos os procedimentos estéticos realizados no país em 2019. A adoção da lipoaspiração como procedimento único ou coadjuvante a outros procedimentos cosméticos estimulou sua evolução técnica da simples aspiração de gordura para uma modelagem corporal mais sofisticada. Desse modo, esta revisão objetivou avaliar sistematicamente os dados publicados em relação às complicações encontradas na lipoaspiração. Foi realizada uma revisão utilizando os bancos de dados PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane Library, SCOPUS, Web of Science e grey literature, publicados entre os anos de 2016 e 2021, através dos descritores "Liposuction" and "Complications". Foram encontrados 187 artigos nas bases de dados pesquisadas, dos quais 16 foram selecionados de acordo com o desfecho "avaliar a segurança através da prevalência de complicações na lipoaspiração como procedimento único e a associada a outros procedimentos como abdominoplastia e lipoenxertia". Encontramos uma taxa de mortalidade que varia de 0 a 0,06 dentre todos os procedimentos e um predomínio de tromboembolismo venoso, hematoma, seroma e hiperpigmentação em relação a todas as complicações, sendo mais encontradas quando a lipoaspiração é associada a outros procedimentos. Logo, por meio desta revisão foi possível constatar que a lipoaspiração como procedimento único apresenta menores taxas de complicações quando comparada à lipoaspiração combinada com outros procedimentos.

Effects of fructose consumption on food intake and biochemical and body parameters in Wistar rats. / Efeitos do consumo de frutose sobre ingestão alimentar, parâmetros bioquímicos e corporais em ratos Wistar.

INTRODUTION AND OBJECTIVE: Increased fructose consumption is associated with various metabolic changes that favor the onset of obesity and related comorbidities. The objective of this study was to assess the effects of chronic fructose consumption on body weight and adipose tissue, as well as on serum glucose and triglyceride levels. METHODS: Thirty-day-old Wistar rats were divided into two groups: fructose (F) and control (C), which had free access to commercial chow and either water or a 20% fructose solution. Body mass was measured weekly and food consumption at 30, 60 and 90 days. At 90 days, the animals were killed by decapitation and fat deposits (mesenteric, epididymal and retroperitoneal) were removed and blood collected for measurement of glucose and triglyceride levels. RESULTS: There was no significant difference in body weight gain, but the percentage of body fat was higher in group F. This group also consumed less feed at 60 and 90 days and had higher consumption of fructose solution than water in group C at 30 and 60 days. This meant higher calorie intake in group F and lower feed efficiency. Retroperitoneal and epididymal fat deposits and triglycerides were higher in group F than in group C. CONCLUSION: Consumption of fructose solution for eight weeks, while not directly reflected in body weight gain, did increase abdominal fat in group F compared to group C, as well as changing triglyceride levels. These two factors increase risk of cardiovascular disease.

Perda de definição do contorno do submento: correto diagnóstico e algoritmo de tratamento / Loss of definition of the submental contouring: correct diagnosis and treatment algorithm

A busca por procedimentos estéticos voltados para a perda de definição do submento é crescente. Um correto diagnóstico é imperativo para o sucesso do tratamento e redução das complicações. Adiposidade localizada, flacidez cutânea e perda da estrutura óssea são os principais achados. Um algoritmo de tratamento foi discutido nesta revisão, lembrando-se, claro, da possibilidade de tratamentos combinados e sequenciais para melhores resultados

The search for aesthetic procedures aimed at the loss of submental definition is increasing. A correct diagnosis is imperative for successful treatment and the reduction of complications. Localized adiposity, skin flaccidity, and loss of bone structure are the main findings. A treatment algorithm was discussed in this review, remembering, of course, the possibility of combined and sequential treatments for better results.

Comparación de los métodos de antropometría y bioimpedancia eléctrica a través de la determinación de la composición corporal en estudiantado universitario / Comparison of the Methods of Anthropometry and Electrical Bioimpedance trough the Determination of Body Composition in University Students

Resumen Objetivo: Comparar la composición corporal por antropometría clásica e impedancia bioeléctrica en estudiantado universitario de una universidad peruana. Método: Estudio correlacional, transversal, conformado por 152 estudiantes (77 varones y 75 mujeres) matriculados en el ciclo 2018-II con edad promedio de 20.45 ± 3.63 años. Se calculó para el método de antropometría el índice de masa corporal, mediciones antropométricas y se utilizó la ecuación de Yuhasz (1974) para determinar el porcentaje de grasa corporal, y para el de bioimpedancia eléctrica se utilizó el analizador tetrapolar multifrecuencia de medición segmental directa Inbody 120. Para establecer la correlación se utilizó el coeficiente de Pearson y para la concordancia se utilizó el método gráfico de Bland Altman e índice de estabilidad. Los datos fueron analizados con el programa estadístico IBM SPSS Statistics, versión 27.0. Para todos los análisis se utilizó un nivel de significancia (p<0.05). Resultados: Existe una fuerte correlación estadísticamente significativa (p<0.01y r=0.95) entre los métodos de antropometría y bioimpedancia eléctrica para la determinación del porcentaje de grasa corporal; además, una buena concordancia según el método gráfico de Bland Altman, reforzada con el índice de estabilidad para complemento de la interpretación (IE= 95 %). Conclusiones: Ambos métodos son intercambiables entre sí, por lo que pueden ser usados indistintamente en este tipo de población para determinar el porcentaje de grasa corporal expresado en porcentaje.

Abstract Objective: The aim was to compare the body composition using classical anthropometry and bioelectric impedance in university students of a Peruvian university. Method: a correlational, cross-sectional study with a research sample of 152 students (77 men and 75 women) enrolled in the 2018-II period with an average age of 20.45 ± 3.63 years. The body mass index and anthropometric measurements were calculated for the anthropometric method. The Yuhasz (1974) equation was used to determine the body fat percentage. The electrical bioimpedance method implemented the tetrapolar multi-frequency direct segmental measurement analyzer Inbody 120. Pearson coefficient was used to establish the correlation, and the Bland Altman graphical method and stability index were used for concordance. The data were analyzed using the statistical software application IBM SPSS Statistics, version 27.0. A level of significance (p <0.05) was used for all analyzes. Results: there is a strong statistically significant correlation (p<0.01 and r = 0.95) between the anthropometric and electrical bioimpedance methods to determine body fat percentage. In addition, there is a good agreement according to the Bland Altman graphical method, reinforced by the stability index to complement the interpretation (IE = 95%). Conclusions: Both methods are interchangeable with each other, so they can be used indistinctly in this type of population to determine body fat percentage.

Resumo Objetivo: comparar a composição corporal por antropometria clássica e impedância bioelétrica em estudantes universitários de uma universidade peruana. Método: estudo correlacional, transversal, compreendendo 152 estudantes (77 homens e 75 mulheres) matriculados no ciclo 2018-II, com idade média de 20,45 ± 3,63 anos. Para o método antropométrico, o índice de massa corporal, as medidas antropométricas e a equação de Yuhasz (1974) foram calculados para determinar a porcentagem de gordura corporal; e para o método de bioimpedância elétrica foi usado o analisador tetrapolar multifrequencial com medida segmentar direta Inbody 120. O coeficiente de Pearson foi usado para estabelecer a correlação; o método gráfico Bland Altman e o índice de estabilidade foram usados para a concordância. Os dados foram analisados com o IBM SPSS Statistics, versão 27.0. Um nível de significância (p<0,05) foi usado para todas as análises. Resultados: há uma forte correlação estatística significativa (p<0,01 e r=0,95) entre os métodos de antropometria e bioimpedância elétrica para a determinação da porcentagem de gordura corporal; além disso, uma boa concordância de acordo com o método gráfico Bland Altman, reforçado com o índice de estabilidade para complementar a interpretação (IE= 95%). Conclusões: Ambos os métodos são intercambiáveis entre si, portanto, podem ser utilizados indistintamente nesse tipo de população para determinar a porcentagem de gordura corporal expressa como porcentagem.

Doença renal crônica e níveis séricos de adiponectina / Chronic kidney disease and serum adiponectin levels

Introdução: No Brasil, ainda há poucos estudos que comprovem a relação da adiponectina com a doença renal crônica, porém alguns estudos vêm demonstrando que os níveis de ADPN podem estar aumentados significativamente nestes pacientes. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi determinar os níveis de adiponectina em pacientes renais hemodialisados, correlacionando com os possíveis fatores associados à sua variação sérica, como: fatores demográficos, tempo de hemodiálise, comorbidades e índice de massa corporal. Métodos: Estudo de delineamento observacional transversal com 89 portadores de doença renal crônica da Clínica de Doenças Renais de Tubarão/SC nos meses de outubro e novembro de 2013. Foi feita a entrevista e, em seguida, realizada a dosagem de adiponectina, através de um teste imunoenzimático em plasma heparinizado. Os dados coletados foram: sexo, raça, idade, escolaridade, tempo de hemodiálise em meses, comorbidades, peso e altura referidos. Resultados: Dos pacientes, 53 (59,55%) eram do sexo masculino; 74 (83,15%) eram brancos; 48 (53,9%) tinham até 59 anos; 68 (76,4%) estudaram por até oito anos; 45 (50,6%) faziam hemodiálise havia mais de dois anos, e 79 (88,76%) apresentavam alguma comorbidade. Entre as comorbidades mais citadas, houve 63 (70,79%) hipertensos, 37 (41,57%) diabéticos e 16 (17,97%) pacientes apresentaram infecção urinária de repetição. Nas análises, a concentração média de adiponectina foi de 1,49µg/mL. Conclusão: Em decorrência dos valores encontrados abaixo do valor de referência da adiponectina, os dados avaliados devem ser analisados com cautela. Além disso, os níveis séricos de adiponectina não obtiveram correlação com as variáveis analisadas. No entanto, deve-se considerar a contemporaneidade do assunto e que merece atenção por parte dos demais pesquisadores.

Introduction: Few studies have been published in Brazil proving the relationship between adiponectin (ADPN) and chronic kidney disease; however, some studies have shown that ADPN levels can be significantly increased in these patients. Objective: The aim of this study was to determine ADPN levels in patients with kidney disease undergoing hemodialysis and to correlate them with factors possibly associated with their variation such as demographic aspects, duration of hemodialysis treatment, comorbidities, and body mass index. Methods: This is a study of observational cross-sectional design performed with 89 patients with chronic kidney disease at the Kidney Disease Clinic of Tubarão - SC in October and November 2013. At first, an interview was performed; then, ADPN measurements were done through an mmunoenzymatic assay using heparinized plasma. The collected data were: sex, ethnicity, age, education level, duration of hemodialysis treatment (in months), comorbidities, and self-reported weight and height. Results: Out of the studied patients, 53 (59.55%) were male, 74 (83.15%) were White, 48 (53.9%) were 59 years old or younger, 68 (76.4%) had up to 8 years of education, 45 (50.6%) had been on hemodialysis treatment for more than 2 years, and 79 (88.76%) had some type of comorbidity. Considering the most frequently cited comorbidities, 63 (70.79%) patients reported hypertension, 37 (41.57%) reported diabetes, and 16 (17.97%) reported repeated urinary tract infections. The serum analyses showed a mean ADPN concentration of 1.49µg/mL. Conclusion: Due to the values found below the adiponectin reference value, the evaluated data should be analyzed with caution. In addition, serum levels of adiponectin did not correlate with the variables analyzed. However, the contemporaneity of the subject must be considered, which deserves attention from other researchers.

Assessment of satisfaction of patients submitted to bichectomy / Avaliação da satisfação dos pacientes submetidos à bichectomia

Objective: The aim this research was assess the level of satisfaction of patients undergoing bichectomy and its repercussions. Material and Methods: A cross-sectional and qualitative study, under protocol number 20707519.5.0000.5207, was carried out by applying a questionnaire to patients undergoing bichectomy, which made it possible to assess complaints, degree of postoperative satisfaction, satisfaction of family members, time required to perceive results, complications and adverse effects, intensity of postoperative pain, and possibility of being submitted to a new intervention. Results: The sample consisted of 30 patients, among them, 82% sought surgery for aesthetic reasons. Regarding the degree of satisfaction, the majority (70%) were very satisfied, followed by 13.3% who were satisfied, 10% considered normal, 3.3% were dissatisfied and 3.3% very dissatisfied. Regarding the opinion of friends and family, the majority were very satisfied with the result. The adverse effects found were mild, no permanent injury happened, and the pain was mild in the most majority of the sample. Conclusion: Thus, the most majority of patients were satisfied with the results, as well as their family and friends. The results were more evident between the second and third months. No major or permanent damage was observed, suggesting that it is a safe technique when performed well.(AU)

Objetivo: Avaliar o nível de satisfação dos pacientes submetidos à bichectomia, bem como correlacionar os resultados com algumas características clínicas. Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal e qualitativo, sob protocolo número 20707519.5.0000.5207, através da aplicação de um questionário a pacientes submetidos à bichectomia, o qual foi possível avaliar as queixas, o grau de satisfação pós-operatório, a satisfação dos familiares, o tempo para percepção dos resultados, as complicações e efeitos adversos, intensidade da dor pós operatória, e a possibilidade de ser submetido a nova intervenção. Além disso, as características demográficas da amostra (como sexo e idade) também foi registrada na ficha de avaliação. Resultados: A amostra foi composta por 30 pacientes, e desses, 82% buscaram a cirurgia por motivos estéticos. Sobre o grau de satisfação, a maioria (70%) ficou muito satisfeitos, seguidos por 13,3% que ficaram satisfeitos, 10% consideraram normal, 3,3% insatisfeitos e 3,3% muito insatisfeitos. Sobre a opinião dos amigos e familiares, a maioria ficou muito satisfeitos com o resultado. Os efeitos adversos encontrados foram leves, nenhuma lesão permanente foi encontrada, e a dor foi discreta na grande maioria da amostra. Com base na possibilidade de submeter-se a uma nova cirurgia, 70% ficaram satisfeitos e não fariam novamente. Conclusão: A grande maioria dos pacientes demonstrou-se satisfeitos com os resultados, bem como seus familiares e amigos. Os resultados foram mais evidentes entre o segundo e terceiro mês. Não foi observado qualquer dano importante ou permanente, sugerindo ser uma técnica segura quando bem executada. (AU)

Influencia de los parámetros antropométricos y la composición corporal en las imágenes termográficas / Influência de parâmetros antropométricos e de composição corporal em imagens termográficas / Influence of anthropometric parameters and body composition in thermographic images

La termografía infrarroja está siendo utilizada en la actualidad para medir la temperatura de la piel (Tsk) tanto en medicina como en ciencias delejercicio. Sin embargo, para obtener una imagen termográfica de calidad, es necesario tener en cuenta factores que intervienen para evitar unainterpretación errónea de los resultados observados, incluidos los factores antropométricos y de la composición corporal. Por lo tanto, el objetivo de estarevisión narrativa, es establecer cómo los parámetros antropométricos y de composición corporal pueden afectar los valores de Tsk, repercutiendo así enla evaluación de las imágenes termográficas. Los resultados de este estudio apuntan a un alto nivel de influencia de la superficie corporal y,especialmente, de la cantidad de grasa corporal en el patrón de normalidad esperado de la Tsk evaluada por termografía infrarroja, siendo los sujetos conmayor cantidad de grasa corporal quienes presentan menores valores de Tsk comparados con los de menor cantidad de grasa, algo que deberíaconsiderarse al evaluar a la población general y a los atletas con diferentes patrones de composición corporal.(AU)

Infrared thermography has been recently used to measure skin temperature (Tsk) in both medicine and sports medicine. However, to obtain a qualitythermographic image, it is necessary to observe intervening factors to avoid misinterpretation of the results, including anthropometric and bodycomposition factors. Therefore, the objective of this narrative review is to establish how anthropometric and body composition parameters can affect theTsk response, thus influencing the assessement of thermographic images. The results of this study point to a high level of influence of the body surfaceand, especially, of the amount of body fat in the expected Tsk pattern of normality evaluated by infrared thermography, being the subjects with higheramount of body fat who present lower Tsk values compared to those with lower body fat, which is something that should be considered when evaluatingthe general population and athletes with different body composition patterns.(AU)

A termografia infravermelha tem sido empregada de forma mais recente para mensurar a temperatura da pele (Tsk) sendo utilizada na medicina etambém na medicina esportiva. Entretanto, para se obter uma imagem termográfica de qualidade, vários fatores intervenientes precisam ser observadospara que se evite um erro de interpretação sobre os resultados observados, dentre eles os fatores antropométricos e de composição corporal. Assim que,o objetivo desta revisão narrativa é estabelecer de que forma os parâmetros antropométricos e de composição corporal podem afetar a resposta da Tsk,impactando assim na avaliação de imagens termográficas. Têm-se como principais conclusões que as evidências apontam para um elevado nível deinfluência da superfície corporal e especialmente da quantidade de gordura corporal sobe o padrão de normalidade esperada da Tsk avaliada portermografía infravermelha, de modo que indivíduos com maior quantidade de gordura corporal apresentam valores menores de Tsk quando comparadosa indivíduos com menor quantidade, devendo assim ser considerado ao avaliar a população em geral e atletas com diferentes padrões de gorduracorporal.(AU)

Análise de complicações de lipoenxertias realizadas em hospital público universitário entre 2015 e 2018: estudo retrospectivo transversal / Analysis of complications from fat grafting performed at a public university hospital between 2015 and 2018: a cross-sectional retrospective study

Introdução: A lipoenxertia consiste no processo de coleta de gordura de uma área doadora de gordura por meio de lipoaspiração seguida da realocação desse tecido em área receptora por meio de seringas e cânulas. É um processo seguro utilizado em cirurgias estéticas e reconstrutivas, de acordo com a literatura. O objetivo é avaliar as taxas de complicações dos procedimentos de lipoenxertia realizados em um hospital público universitário no período de 2015 a 2018, em comparação com dados previamente relatados na literatura. Métodos: Estudo observacional retrospectivo desenvolvido em hospital universitário público de Campinas - SP a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidos a lipoenxertia nesta instituição de 2015 a 2018. Resultados: Em relação às complicações, a grande maioria correspondeu à reabsorção de gordura (62%). O hematoma correspondeu ao segundo mais comum (38% dos casos), seguido do edema (19%). Dor e discromia vieram em seguida, com 10% e 7% dos casos, respectivamente. Apenas um caso de infecção de ferida operatória foi descrito. Outras complicações menos frequentes foram hiperemia (5%), assimetrias (5%), descamação (2%), parestesia local (3%) e lesão cutânea (2%). Nenhuma outra complicação maior foi relatada, como embolia gordurosa ou complicações cirúrgicas graves como sangramento, sepse, anafilaxia, entre outras. Conclusão: Os procedimentos de lipoaspiração para coleta de gordura e lipoenxertia mostraram-se seguros e com baixo índice de complicações na amostra estudada, concordando com dados da literatura.

Introduction: Fat grafting consists of collecting fat from one fat donor area via liposuction, then reallocating this tissue into a receptor area through syringes and cannulas. According to the literature, it is a safe process used in aesthetic and reconstructive surgeries. The objective is to evaluate complication rates of fat grafting procedures performed in a public university hospital from 2015 to 2018 in comparison with data previously reported in the literature. Methods: A retrospective observational study developed at a public university hospital in Campinas-SP based on the revision of medical records of patients who underwent the fat grafting procedure in this institution from 2015 to 2018. Results: Regarding the complications, the vast majority corresponded to fat reabsorption (62%). Bruise corresponded to the second most common (38% of cases), followed by edema (19%). Pain and dyschromia followed next, with 10% and 7% of cases, respectively. Only one case of operative wound infection was described. Other less frequent complications included hyperemia (5%), asymmetries (5%), desquamation (2%), local paraesthesia (3%) and skin lesion (2%). No other larger complication was reported, such as fat embolism or severe surgical complications such as bleeding, sepsis, or anaphylaxis. Conclusion: The procedures of liposuction for fat collection and fat grafting were proved to be safe, yielding low complication rates in the studied sample, which agrees with data reported in the literature.

La pérdida de peso y la oxidación del tejido adiposo (grasa) en el fitness / Perda de peso e oxidação do tecido adiposo (gordura) em forma / Weight loss and adipose (fat) tissue oxidation in fitness

RESUMEN Introducción: El fitness está orientado a mejorar la condición física y la salud general, donde el control y la pérdida de peso son orientaciones básicas para perfeccionar el equilibrio corporal, potenciando la resistencia aeróbica. Saber el nivel de conocimientos de los especialistas nacionales delimitará los alcances y limitaciones a desarrollar en un futuro programa de intervención. Objetivo: Validar el nivel de conocimientos de un grupo de especialistas nacionales sobre la pérdida de peso mediante la oxidación del tejido adiposo (grasa) en fitness. Materiales y métodos: La investigación es descriptiva-explicativa con reforzamiento correlacional, seleccionado bajo un muestreo intencional no probabilístico a 32 especialistas nacionales del fitness a través de dos criterios de inclusión, para lo cual calificarán ocho indicadores teóricos que servirán de base metodológica para diseñar a futuro, un modelo sostenible de entrenamiento fitness. Resultados: La individualización, las alternativas complementarias y el método anaeróbico obtuvieron los menores puntajes promedios (1.81 puntos, 2.31 puntos y 2.53 puntos respectivamente) en su nivel de importancia, mientras que la asequibilidad y la sostenibilidad un nivel medio (3.19 puntos; 3.34 puntos) y los indicadores control sistemático, nivel de importancia y el método aeróbico los de mejor puntaje respectivamente (4.13 puntos, 4.56 puntos y 4.75 puntos). Los indicadores analizados evidencian diferentes niveles de importancia. Conclusiones: Se recomienda realizar una capacitación a los profesionales nacionales del fitness sobre los reales niveles de importancia que reviste cada indicador, enfatizando en la integración de cada componente de entrenamiento, incluyendo los principios estudiados, el entrenamiento anaeróbico como complemento al proceso de intervención aeróbico y las alternativas complementarias.

RESUMO Introdução: O condicionamento físico visa melhorar a condição física e a saúde em geral, onde o controle de peso e a perda de peso são orientações básicas para aperfeiçoar o equilíbrio corporal, melhorando a resistência aeróbica. O conhecimento do nível de conhecimento dos especialistas nacionais delimitará o escopo e as limitações a serem desenvolvidas em um futuro programa de intervenção. Objetivo: Validar o nível de conhecimento de um grupo de especialistas nacionais em perda de peso através da oxidação do tecido adiposo (gordura) em condição física. Materiais e métodos: A pesquisa é descritiva-explicativa com reforço correlacional, selecionada sob uma amostragem intencional não-probabilística de 32 especialistas nacionais em fitness através de dois critérios de inclusão, para os quais eles qualificarão oito indicadores teóricos que servirão como base metodológica para projetar um modelo sustentável de treinamento de fitness no futuro. Resultados: Individualização, alternativas complementares e o método anaeróbico obtiveram as notas médias mais baixas (1,81 pontos, 2,31 pontos e 2,53 pontos, respectivamente) em seu nível de importância, enquanto que a acessibilidade e sustentabilidade obtiveram um nível médio (3,19 pontos; 3,34 pontos) e os indicadores controle sistemático, nível de importância e o método aeróbico obtiveram as melhores notas, respectivamente (4,13 pontos, 4,56 pontos e 4,75 pontos). Os indicadores analisados evidenciam diferentes níveis de importância. Conclusões: Recomenda-se a realização de treinamento para profissionais de fitness nacionais sobre os níveis reais de importância de cada indicador, enfatizando a integração de cada componente de treinamento, incluindo os princípios estudados, o treinamento anaeróbico como complemento ao processo de intervenção aeróbica e alternativas complementares.

ABSTRACT Introduction: Fitness is aimed at improving physical condition and general health, where weight control and loss are basic guidelines to improve body balance, enhancing aerobic resistance. To be informed about the level of knowledge of the national specialists will delimit the scope and limitations to be developed in a future intervention program. Objective: To validate the level of knowledge of a group of national specialists on weight loss through the oxidation of adipose tissue (fat) in fitness. Materials and methods: The research is descriptive-explanatory with correlational reinforcement, selected under an intentional non-probabilistic sampling of 32 national fitness specialists through two inclusion criteria, for which they will qualify eight theoretical indicators that will serve as a methodological basis to design a future, a sustainable model of fitness training. Results: The individualization, the complementary alternatives and the anaerobic method obtained the lowest average scores (1.81 points, 2.31 points and 2.53 points respectively) in their level of importance, while affordability and sustainability a medium level (3.19 points; 3.34 points) and the indicators systematic control, level of importance and the aerobic method the ones with the best score respectively (4.13 points, 4.56 points and 4.75 points). The indicators analyzed show different levels of importance. Conclusions: It is recommended to train national fitness professionals on the real levels of importance of each indicator, emphasizing the integration of each training component, including the principles studied, anaerobic training as a complement to the aerobic intervention process and complementary alternatives.

Enxerto de Gordura Prévio e Transplante pela Técnica FUE em Cicatrizes do Couro Cabeludo: Atualização / Previous fat grafting and hair transplantation using the FUE technique on scalp scars: Update

Foi realizada uma revisão de literatura narrativa, sobre a associação de enxerto de gordura e transplante de cabelos com a técnica FUE (Follicular Unit Extraction) em cicatrizes do couro cabeludo. Os dados foram coletados a partir de estudos encontrados nas bases Medline, Lilacs e IBECS. Foram citados registros bibliográficos de vários autores que pesquisaram as células mesenquimais do tecido gorduroso, com descrição das técnicas utilizadas. A conclusão foi de que a técnica de transplante capilar em duas etapas, com transplante prévio de gordura é eficaz, segundo os artigos revisados.

We developed a narrative literature review on the association of fat grafting and hair transplantation using the Follicular Unit Extraction (FUE) technique in scalp scars. Data were collected from studies found in Medline, Lilacs, and IBECS databases. Bibliographical records of several authors who researched mesenchymal cells in adipose tissue were cited, describing the techniques used. The conclusion was that the two-stage hair transplantation technique, with previous fat transplantation, is effective, according to the reviewed articles.

Tecido Adiposo Epicárdico nos Fenótipos de Insuficiência Cardíaca - Uma Metanálise / Epicardial Adipose Tissue in Heart Failure Phenotypes - A Meta-Analysis

Resumo Fundamento O tecido adiposo epicárdico (TAE) é aumentado em comorbidades comuns na insuficiência cardíaca (IC). Dessa forma, o TAE teria o potencial de mediar efeitos que levam à deterioração da função cardíaca. Objetivos Esta metanálise tem o objetivo de investigar se a quantidade de TAE em todos os tipos de IC e cada tipo de IC são significativamente diferentes dos pacientes de controle. Métodos Esta metanálise seguiu as diretrizes da Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (Metanálise de estudos observacionais em epidemiologia). A pesquisa foi realizada nos bancos de dados MEDLINE, Embase e Lilacs até novembro de 2020. Dois autores realizaram a triagem, a extração de dados e a avaliação de qualidade. Um p-valor <0,05 foi definido como estatisticamente significativo. Resultados Foram incluídos oito estudos observacionais, compreendendo 1248 pacientes no total, dos quais 574 eram de controle, 415 tinham IC com fração de ejeção reduzida (ICFER) e 259 tinham IC com fração de ejeção de faixa média ou preservada (ICFEfm ou ICFEP). A quantidade de TAE não era diferente entre todos os tipos de IC e o grupo de controle (DMP = -0,66, IC 95%: -1,54 a 0,23, p =0,14) . Analisando cada fenótipo de IC separadamente, pacientes com ICFER tinham TAE reduzido em comparação aos pacientes de controle (DMP = 1,27, IC 95%: - 1,87 a -0,67, p <0,0001), enquanto os pacientes com ICFEfm ou ICFEP tiveram TAE aumentado em comparação aos pacientes de controle (DMP = 1,24, IC 95%: 0,99 a 1,50, p <0,0001). Conclusão A quantidade de TAE não era significativamente diferente entre todos os tipos de IC e o grupo de controle. Em pacientes com ICFER o volume de TAE era reduzido, enquanto em pacientes com ICFEP e ICFEfm, a quantidade de TAE era significativamente aumentada. Número de registro PROSPERO: CRD42019134441.

Abstract Background Epicardial adipose tissue (EAT) is increased in comorbidities common in heart failure (HF). In this sense, EAT could potentially mediate effects that lead to an impaired cardiac function. Objectives This meta-analysis aims to investigate if the amount of EAT in all-types of HF and each HF phenotype is significantly different from control patients. Methods This meta-analysis followed the Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology guidelines. The search was performed in the MEDLINE, Embase, and Lilacs databases until November 2020. Two authors performed screening, data extraction, and quality assessment. A p-value <0.05 was defined as statistically significant. Results Eight observational studies were included, comprehending 1,248 patients in total, from which 574 were controls, 415 had HF with reduced ejection fraction (HFrEF) and 259 had HF with mid-range or preserved ejection fraction (HFmrEF or HFpEF). The amount of EAT was not different between all types of HF and the control group (SMD = -0.66, 95% CI: -1.54 to 0.23, p =0.14). Analyzing each HF phenotype separately, patients with HFrEF had a reduced EAT when compared to the controls (SMD= -1.27, 95% CI: - 1.87 to -0.67, p <0.0001), while patients with HFmrEF or HFpEF showed an increased EAT when compared to controls (SMD= 1.24, 95% CI: 0.99 to 1.50, p <0.0001). Conclusion The amount of EAT was not significantly different between all types of HF and the control group. In patients with HFrEF, the EAT volume was reduced, whereas in HFpEF and HFmrEF, the amount of EAT was significantly increased. PROSPERO registration number: CRD42019134441.

Lipoma gigante: tratamento cirúrgico / Giant lipoma: surgical treatment

Introdução: Lipomas gigantes (>1000g), embora raros, têm importância médica relevante, pois podem acometer qualquer região do corpo e ser diagnosticados em fases avançadas, nas quais há comprometimento funcional. Eles também podem ser confundidos com neoplasias malignas de tecidos moles. Ademais, a história natural de surgimento e evolução de lipomas gigantes ainda não é exatamente conhecida, o que justifica a realização de estudos adicionais. O objetivo do corrente estudo é apresentar os resultados do tratamento cirúrgico de um caso de lipoma gigante. Relato de Caso: Relato de caso ocorrido no serviço de cirurgia plástica do Hospital Roberto Santos em Salvador, Bahia, no ano de 2016. Homem de 62 anos, lavrador, 1,80m de altura, 74kg, com tumoração dorsal de 35cm de diâmetro, avaliado por meio de história clínica e exame de tomografia computadorizada e submetido a excisão elíptica e fechamento em plástica em W. Não houve complicações pós-operatórias. A histopatologia confirmou o diagnóstico de lipoma gigante (2881g). Os resultados pós-cirúrgicos foram considerados excelentes pelo paciente e equipe cirúrgica. Conclusão: O lipoma gigante foi removido satisfatoriamente sem complicações, com excelentes resultados funcionais e estéticos.

Introduction: Giant lipomas (>1000g), although rare, have relevant medical importance, as they can affect any region of the body and are diagnosed in advanced stages, in which there is functional impairment. They can also be confused with malignant soft tissue neoplasms. Furthermore, the natural history of the emergence and evolution of giant lipomas is still not exactly known, which justifies further studies. The current study aims to present the results of the surgical treatment of a case of giant lipoma. Case Report: Case report that occurred in the plastic surgery service of the Roberto Santos Hospital in Salvador, Bahia, in the year 2016. A 62-year-old male farmer, 1.80 m tall, 74 kg, with a dorsal tumor measuring 35 cm in diameter, evaluated through clinical history and computed tomography examination and submitted to elliptical excision and plastic closure in W. There were no postoperative complications. Histopathology confirmed the diagnosis of giant lipoma (2881g). Post-surgical results were considered excellent by the patient and surgical team. Conclusion: The giant lipoma was satisfactorily removed without complications, with excellent functional and aesthetic results.

Epicardial fat tissue thickness is increased in patients with lichen planus and is linked to inflammation and dyslipidemia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lichen planus (LP) is a mucocutaneous inflammatory disease. Inflammation plays a major role in the progression of atherosclerosis. Epicardial fat tissue (EFT) has been shown to produce and secrete various proatherogenic and proinflammatory hormones and cytokines. The aim of this study was to assess EFT in patients with lichen planus. METHODS: Fifty-four patients with LP and 50 controls were enrolled in the study. LP was diagnosed according to the World Health Organization criteria. EFT was measured on the free wall of the right ventricle in parasternal long-axis view, as previously described and validated. RESULTS: There were positive correlations between EFT thickness and platelet/lymphocyte ratio, neutrophil/lymphocyte ratio, duration of LP, and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) (p<0.001, p<0.001, p=0.002 and p<0.001, respectively). In multivariate analysis, after adjustments for relevant confounders, LDL cholesterol, hsCRP, platelet/lymphocyte ratio and duration of LP were independent predictors of EFT thickness in patients with LP (ß=0.231, p=0.014; ß=0.205, p=0.037; ß=0.361, p=0.001 and ß=0.133, p=0.047, respectively). CONCLUSION: EFT is increased in patients with LP compared to control subjects. Duration of LP is correlated with EFT, and duration of LP is also an independent predictor of increased EFT, which is a predictor of subclinical atherosclerosis.

Fechamento de comunicação oro-antral utilizando corpo adiposo da bochecha: relato de caso em paciente idoso / Closure of oro-antral communication using buccal adipose body: case report in elderly patient

Oroantral communication (OAC) is characterized by formation of direct access between the oral cavity and the maxillary sinus. This access can be lined by epithelium overtime, being called oroantral fistula (OAF). Its etiology is varied; however, it is usually associated with surgical procedures in the posterior re gion of the maxilla. Diagnosis is made through clinical and imaging evaluation. The treatment involves different surgical techniques, such as use of vestibular or palatal surgical flaps, nasal septum cartilage and, more commonly, buccal adipose body. The aim of this study was to describe therapeutic approach in a case of OAF, resulted from a dental implant complication, in a 65-year-old male patient. Fistulec tomy was performed and communication was closed by advancement buccal fat pad. The patient is in complete regression of the lesion and has no recurrences... (AU)

A comunicação oro-antral (COA) é caracterizada pela formação de acesso direto entre a cavidade bucal e o seio maxilar. Com o decorrer do tempo, esse acesso passa a ser revestido por epitélio, sendo chamado de fístula oro-antral (FOA). Sua etiologia é variada, no entanto, está geralmente associada a procedimentos cirúrgicos na região posterior de maxila. O diagnóstico é realizado através do exame clínico e imaginológico. O tratamento envolve diferentes técnicas cirúrgicas, como uso de retalhos cirúrgicos vestibulares ou palatinos, cartilagem do septo nasal e, mais comumente, o corpo adiposo da bochecha. O objetivo desse trabalho foi descrever a conduta terapêutica frente a um caso de FOA, decorrente de complicação de implante dentário, em um paciente do sexo masculino de 65 anos. Foi realizada fistulectomia e fechamento da comunicação mediante avanço da bola de Bichat. O paciente encontra-se com total regressão da lesão e sem recidivas... (AU)

Lipoenxertia na reconstrução mamária após tratamento do câncer de mama: revisão de literatura / Lipografting in breast reconstruction after breast cancer treatment: literature review

Introdução: O tratamento de câncer de mama através de mastectomia causa grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, ocasionando um número crescente de buscas por procedimentos reconstrutivos. O enxerto de gordura, também conhecido como lipoenxertia, foi descrito pela primeira vez em 1893, por Neuber, tendo aumentado o seu uso e aceitação no decorrer dos anos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, as cirurgias reparadoras correspondem a 39,7% dos procedimentos plásticos realizados no Brasil, com as reconstruções mamárias sendo 6,1% desse número, configurando parte do tratamento do câncer de mama. O presente estudo objetivou revisar o uso de lipoenxertia na reconstrução mamária após tratamento do câncer de mama. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura utilizando os bancos de da-dos PubMed, MEDLINE, LILACS e SciELO, através dos descritores: "breast reconstruction"; "fat grafting"; and "breast cancer". Resultados: No total, foram encontrados 838 artigos nas bases de dados pesquisadas, dos quais 20 foram selecionados para a extração dos dados após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: Constatou-se que a gordura autóloga é um procedimento bem estabelecido para reconstrução mamária, apesar de apresentar algumas possíveis complicações. Ademais, mais estudos a longo prazo devem ser realizados visando conso-lidar o entendimento e segurança do procedimento.

Introduction: The treatment of breast cancer through mastectomy greatly impacts patients' quality of life, causing an increasing number of searches for reconstructive procedures. The fat graft, also known as lipografting, was described by Neuber in 1893, and has increased its use and acceptance over the years. According to the Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (Brazilian Society of Plastic Surgery), reconstructive surgeries correspond to 39.7% of plastic procedures performed in Brazil, with breast reconstructions being 6.1% of this number, constituting part of breast cancer treatment. The present study aimed to review the use of lipografting in breast reconstruction after breast cancer treatment. Methods: A review of the literature was carried out using the databases of PubMed, MEDLINE, LILACS and SciELO, using the descriptors: "breast reconstruction"; "fat grafting"; and "breast cancer". Results: In total, 838 articles were found in the databases searched, of which 20 were selected for data extraction after applying the inclusion and exclusion criteria. Conclusion: It was found that autologous fat is a well-established procedure for mammary reconstruction, despite presenting some possible complications. Furthermore, more long-term studies should be conducted to address the understanding and safety of the procedure.