Does photobiomodulation improve muscle performance and recovery? a systematic review / ¿la fotobiomodulación mejora el desempeño y la recuperación muscular? una revisión sistemática / A fotobiomodulação melhora o desempenho e a recuperação muscular? uma revisão sistemática

ABSTRACT Photobiomodulation (PBM) appears to limit exercise-induced muscle damage, improve biochemical and functional recovery, and reduce inflammation and oxidative stress. This systematic review aimed to evaluate the effectiveness of photobiomodulation (PBM) in skeletal muscle recovery after exercise, addressing the different types of lasers and parameters used. Randomized clinical trials (RCTs) comparing the effects of PBM were included. The primary outcome evaluated was performance, and the secondary was inflammatory marker expression. The searches were conducted in March 2021. Fifteen RCTs that met the inclusion criteria were included. There was significant variability regarding the doses and wavelengths used, as well as in the types of lasers. However, in most studies, PBM promoted improvement of maximum voluntary contraction, better oxygen consumption, increased time to achieve exhaustion and fatigue, and decreased creatine kinase (CK), oxidative stress, and fatigue markers, mainly when used before exercise. Photobiomodulation applied before exercise, regardless of variations in doses and wavelengths, improves muscle performance and decreases levels of inflammation and fatigue markers. Evidence level II; Systematic review of level II studies.

RESUMEN La fotobiomodulación (PBM) parece aliviar el daño muscular inducido por el ejercicio, mejorando la recuperación bioquímica y funcional y reduciendo la inflamación y el estrés oxidativo. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la fotobiomodulación (PBM) en la recuperación del músculo esquelético después del ejercicio, abordando los diferentes tipos de láseres y parámetros utilizados. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que compararon los efectos de la PBM. El resultado primario evaluado fue el desempeño y el secundario fue la expresión de marcadores inflamatorios. Se analizaron los estudios publicados hasta marzo de 2021. Resultados: Se incluyeron quince ensayos clínicos aleatorizados que cumplían los criterios de inclusión. Hubo una importante variabilidad en cuanto a las dosis y longitudes de onda utilizadas, así como al tipo de láser. Sin embargo, en la mayoría de los estudios, la PBM promovió una mejor contracción voluntaria máxima, un mejor consumo de oxígeno, un mayor tiempo para alcanzar el agotamiento y la fatiga, y una disminución de los niveles de creatina quinasa (CK), del estrés oxidativo y de los marcadores de fatiga, especialmente cuando se utiliza antes del ejercicio. La fotobiomodulación aplicada antes del ejercicio, a pesar de presentar gran variabilidad de dosis y longitudes de onda, ha demostrado mejorar el desempeño muscular y disminuir los niveles de marcadores inflamatorios y de fatiga. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática de estudios de nivel II.

RESUMO A fotobiomodulação (PBM) parece amenizar o dano muscular induzido pelo exercício, melhorando a recuperação bioquímica e funcional e reduzindo a inflamação e o estresse oxidativo. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia da fotobiomodulação (PBM) na recuperação do músculo esquelético depois do exercício, abordando os diferentes tipos de lasers e parâmetros utilizados. Foram incluídos estudos clínicos randomizados (RCTs) que comparam os efeitos da PBM. O desfecho primário avaliado foi o desempenho e o secundário foi a expressão de marcadores inflamatórios. Foram analisados estudos publicados até março de 2021. Foram incluídos 15 RCTs que atenderam aos critérios de inclusão. Houve variabilidade significativa quanto às doses e comprimentos de onda usados, bem como aos tipos de laser. Porém, na maioria dos estudos, a PBM promoveu melhora da contração voluntária máxima, melhor consumo de oxigênio, aumento do tempo para atingir exaustão e fadiga, e diminuição dos níveis de creatina quinase (CK), estresse oxidativo e marcadores de fadiga, principalmente quando usado antes do exercício. A fotobiomodulação aplicada antes do exercício, apesar de apresentar grande variabilidade de doses e comprimentos de onda, melhora o desempenho muscular e diminui os níveis de marcados inflamatórios e de fadiga. Nível de evidência II; Revisão sistemática de estudos de Nível II .

Efficacy of two low-level laser therapy protocols following lower third molar surgery - a randomized, double-blind, controlled clinical trial / Eficácia de dois protocolos de terapia a laser de baixa intensidade após cirurgia de terceiros molares inferiores - ensaio clínico duplo-cego, randomizado

ABSTRACT The aim of this study was to test two low-level laser therapy protocols by evaluating pain control, swelling and trismus in the postoperative period of lower third molar surgeries. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Patients presenting two symmetrically impacted mandibular third molars were included. One side was randomly assigned for LLLT applied immediately after surgery (T1) and then after 24 (T2) and 48 hours (T3) (Protocol A). The other side received LLLT applied immediately after surgery and placebo after 24 and 48 hours (Protocol B). LLLT was given by intraoral application (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 points) followed by extraoral application (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 points). The placebo application was similar to that of the experimental side but with laser simulation. The primary outcomes were pain control, swelling and trismus intensity at T1, T2, T3 and 7 days after surgery (T4). Data were analyzed by ANOVA repeated measures and Wilcoxon test (p<.05). The final sample consisted of 21 patients (42 teeth). There were no statistical differences for pain level between protocols A and B over time (p= .909), although the amount of analgesic medication was lower with protocol A at T2 (p=.022). There were no differences in swelling (p=.958) or trismus (p=.837) between the protocols used over time. Both protocols performed similarly for pain control, swelling and trismus. Therefore, for practical reasons, a single laser application in the immediate postoperative period could be indicated for the management of postoperative discomfort in lower third molar surgery.

RESUMO O objetivo deste estudo foi testar dois protocolos de terapia com laser de baixa intensidade (LBI) para controle da dor, edema e trismo no período pós-operatório de cirurgias de terceiro molar inferior. Neste estudo randomizado, duplo-cego, controlado, de boca dividida foram incluídos pacientes que apresentavam os terceiros molares inferiores simetricamente. Um lado foi aleatoriamente designado para receber LBI aplicada imediatamente após a cirurgia (T1) e após 24 (T2) e 48 (T3) horas (Protocolo A). O lado oposto recebeu LBI imediatamente após a cirurgia e placebo após 24 e 48 horas (Protocolo B). A aplicação de LBI foi realizada intraoralmente (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 pontos), seguida pela aplicação extraoral (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 pontos). O efeito do placebo foi similar ao experimental. Os desfechos primários eram dor, edema e intensidade do trismo nos tempos T1, T2, T3 e 7 após a cirurgia (T4). Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Wilcoxon (p<.05). A amostra final consistiu de 21 pacientes (43 dentes). Não houve diferença estatística para o nível de dor entre os protocolos A e B ao longo do tempo (p=.909), embora a quantidade de medicação analgésica tenha sido menor com o protocolo A em T2 (p= .022). Não houve diferença para edema (p=.958) ou trismo (p=.837) entre os protocolos ao longo do tempo. Em conclusão, a aplicação de LBI imediatamente após a cirurgia e após 24 e 48 horas (Protocolo A) apresenta melhor resultado para controle da dor. Ambos os protocolos foram similares para dor, edema e trismo. Portanto, por razões de praticidade, uma aplicação única de laser imediatamente após a cirurgia pode estar indicada para o manejo do desconforto pós-operatório em cirurgias de terceiros molares inferiores.

Effect of photobiomodulation therapy (660 nm and 830 nm) on carrageenan-induced edema and pain behavior in mice / Efeito da terapia por fotobiomodulação (660 nm e 830 nm) no comportamento da dor e edema induzidos por carragenina em camundongos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Photobiomodulation (PBM) is an important therapeutic tool for inflammatory process modulation. In this study, the anti-inflammatory and analgesic effect of two different energies and two different wavelengths (660 nm and 830 nm) were investigate and compared through the model of carrageenan-induced paw edema in mice. METHODS: Male Swiss mice, 36 animals (n=6 animals/group) were divided into six groups: Group 1 (saline-control), Group 2 (carrageenan), Group 3 (carrageenan + laser 660 nm, 5.88 J), Group 4 (carrageenan + laser 660 nm, 2.94 J), Group 5 (carrageenan + laser 830 nm, 5.88 J), and Group 6 (carrageenan + laser 830 nm, 2.94 J). PBM was applied 1h after the carrageenan injection which induced paw edema and hyperalgesia, which were measured by means of a plethysmometer and by flicker test using a water bath at 38ºC (±0.5ºC), respectively. Left paws of mice injected with carrageenan exhibited local edema that persisted for up to 6h after its administration. All animals were evaluated before, 1, 2, 3, 4, and 6 h after the injection of carrageenan. RESULTS: PBM, specially the 830 nm wavelength with 2.94 J of energy, reduced the paw edema induced by carrageenan. In addition, the 660 nm wavelengths (5.88 J / 2.94 J) and 830 nm (2.94 J) inhibited thermal hyperalgesia induced by carrageenan after 4 h of paw injection. CONCLUSION: There was evidence that the PBM 830 nm (2.94 J) produced a more pronounced anti-inflammatory effect, while the 660 nm (5.88 J / 2.94 J) energy laser was more effective to inhibit the hyperalgesia response induced by the carrageenan injection.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fotobiomodulação (FBM) é uma importante ferramenta terapêutica para modulação dos processos inflamatórios. Neste estudo, investigou-se o efeito anti-inflamatório e analgésico de duas energias e dois comprimentos de onda diferentes (660 nm e 830 nm) através do modelo de edema de pata induzido por carragenina em camundongos. MÉTODOS: Trinta e seis camundongos Swiss machos (n=6 animais/grupo) foram divididos em seis grupos: Grupo 1 (controle salino), Grupo 2 (carragenina), Grupo 3 (carragenina + laser 660 nm, 5,88 J), Grupo 4 (carragenina + laser 660 nm, 2,94 J), Grupo 5 (carragenina + laser 830 nm, 5,88 J) e Grupo 6 (carragenina + laser 830 nm, 2,94 J). A FBM foi aplicada 1h após a injeção de carragenina que induziu o edema de pata e a hiperalgesia térmica, os quais foram medidos por meio de um pletismômetro e pelo flicker test em banho-maria a 38ºC (±0,5ºC), respectivamente. As patas esquerdas injetadas com carragenina apresentaram edema local que persistiu por até 6h após sua administração. Todos os animais foram avaliados antes, 1, 2, 3, 4, e 6 horas após a injeção de carragenina. RESULTADOS: A FBM, principalmente o comprimento de onda 830 nm com 2,94 J de energia, reduziu o edema de pata induzido pela carragenina. Além disso, o comprimento de onda 660 nm (5,88 J / 2,94 J) e o 830 nm (2,94 J) inibiram a hiperalgesia térmica induzida pela carragenina após 4h da injeção na pata. CONCLUSÃO: Evidenciou-se que a FBM 830 nm (2,94 J) produziu efeito anti-inflamatório mais pronunciado, enquanto o laser de 660 nm (5,88 J / 2,94 J) de energia foi mais eficaz para reduzir a resposta de hiperalgesia induzida pela injeção de carragenina.

Eficacia antibacteriana de la terapia fotodinámica en la desinfección del canales radiculares - Revisión integrativa / Antibacterial efficacy of photodynamic therapy in the disinfection of root canals - Integrative literature review / Eficácia antibacteriana da terapia fotodinâmica na desinfecção de canais radiculares - Revisão integrativa da literatura

Resumen Evaluar la eficacia antibacteriana de la terapia fotodinamica (TFD) en la desinfección de los conductos radiculares (CR). Se realizo una revision bibliografica integrativa en diferentes bases de datos. Se seleccionaron articulos publicados entre enero de 2014 y enero de 2018, en portugues, ingles o espanol, que evaluaron, en ensayo clinico, la eficacia antibacteriana de la TFD en la desinfeccion de los CR. La muestra consistio en 05 articulos que cumplieron con todos los criterios de inclusion. En estos trabajos, fueron analizados: muestra; fotosensibilizador y tiempo de exposicion; fuente de luz, longitud de onda, potencia, energia y tiempo de emision; y resultados. La mayoria de los estudios utilizaron dientes uniradiculares y el fotosensibilizador de azul de metileno con un tiempo de pre-irradiacion de 1 a 5 minutos. LED y laser fueron las fuentes de luz utilizadas, con tiempos de exposicion que van desde 40 hasta 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidad de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9.6 J; y dosis de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Se puede concluir que, a pesar de la heterogeneidad de los protocolos, hubo una reduccion en las poblaciones bacterianas responsables de las infecciones de los CR, y la TFD puede ser una tecnica de apoyo en la terapia endodontica.

Abstract To evaluate the antibacterial efficacy of Photodynamic Therapy (PDT) in root canal (RC) disinfection. An integrative review of the literature was performed in diferents databases. It was selected articles published between January 2014 and January 2018, in Portuguese, English or Spanish languages, which evaluated, in a clinical trial, the antibacterial efficacy of PDT in RC disinfection. The sample consisted of 05 articles that met all the inclusion criteria, which analyzed aspects such as: sample; photosensitizer and exposure time; light source, wavelength, potency, energy and time of emission; and results. Most of the studies used single-rooted teeth and methylene blue photosensitizer with preirradiation time ranging from 1 to 5 minutes. The LED and the laser were the light sources used, with exposu- re time ranging from 40 to 240 seconds; power from 60 mW to 1000 mW; power density from 2 to 4 mW / cm2; energy of 4 to 9,6 J; and dose from 1.2 mJ / cm2 to 129 J / cm2. It can be concluded that, despite the heterogeneity of the protocols, there was a reduction in the bacterial populations responsible for RC infections, and it may be a supporting technique in endodontic therapy.

Resumo Avaliar a eficacia antibacteriana da Terapia Fotodinamica (TFD) na desinfeccao de canais radiculares (CR). Uma revisao integrativa da literatura foi realizada em diferentes bases de dados. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2018, nos idiomas portugues, ingles ou espanhol, que avaliaram, em ensaio clinico, a eficacia antibacteriana da TFD na desinfeccao de CR. A amostra foi composta por 05 artigos que atenderam a todos os criterios de inclusao. Nesses trabalhos foram analisados aspectos como: amostra; fotossensibilizador e tempo de exposicao; fonte de luz, comprimento de onda, potencia, energia e tempo de emissao; e resultados. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e o fotossensibilizador azul de metileno com tempo de pre-irradiacao variando de 1 a 5 minutos. O LED e o laser foram as fontes de luz utilizadas, com tempo de exposicao variando de 40 a 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidade de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9,6 J; e dose de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Pode-se concluir que, apesar da heterogeneidade dos protocolos, houve uma reducao nas populacoes bacterianas responsaveis pelas infeccoes dos CR, e a TFD pode ser uma tecnica de suporte na terapia endodontica.

Associação de luz intensa pulsada e laser Erbium: Yag 2940nm para tratamento de lentigo na face / Association of intense pulsed light and Erbium: Yag 2940 nm laser for treatment of lentigo on the face

O lentigo solar está presente em 90% da população com mais de 50 anos de idade, apresentando-se como manchas hipercrômicas em regiões fotoexpostas, que aumentam com o envelhecimento e são mais frequentes em peles claras. Há diversas modalidades terapêuticas com melhores resultados quando associadas. Descrevemos o caso de um homem de 62 anos, fototipo II de Fitzpatrick, com queixa de máculas acastanhadas em dorso nasal há oito anos. Foi submetido à biópsia de pele, e o estudo histológico confirmou ser lentigo solar. O paciente foi tratado com seis sessões de luz intensa pulsada associada a laser de Erbium: YAG 2940nm, com bom resultado clínico

Solar lentigo is present in 90% of the population over 50 years of age andcharacterizes as hyperchromic spots in photoexposed regions. It increases with aging and is more frequent in light skin. There are several therapeutic modalities, which achieve better results whenassociated. We describe the case of a 62-year-old man with Fitzpatrick skinphototype II, complaining of brownish macules in nasal dorsum for eight years. The patient underwent a skin biopsy, and the histological study confirmed solar lentigo. The patient was treated with six sessions of Intense Pulsed Light associated with Erbium-Yag2940 nm Laser with a good clinical result

Ação do laser infravermelho em suspensões de Streptococcus mutans / Infrared laser action on Streptococcus mutans suspensions

Introdução: os benefícios do laser infravermelho no tratamento da mucosite oral e no controle da dor na disfunção da articulação temporomandibular são bem reconhecidos e já aplicados clinicamente. Porém, o efeito dessa terapia em bactérias da cavidade oral ainda é incerto. Objetivo: analisar o efeito do laser infravermelho Diodo de Arseneto de Gálio Alumínio (AsGaAl) (LIV) nos níveis de suspensões de Streptococcus mutans UA159. Método: o laser de baixa potência infravermelho e comprimento de onda predominante de 880nm (Therapy XT-ESTM, DMC Equipamentos) foi utilizado com potência de 100mW e diâmetro da ponteira 0,0280 cm². A suspensão bacteriana foi ativada em estufa bacteriológica a 37ºC e 5% CO2, durante um período de 18 horas, ajustada para a concentração de 1-2 x 108 unidades formadoras de colônia/mL (UFC/mL). As suspensões foram submetidas aos seguintes protocolos experimentais e controle: grupo 1) LIV 30s; grupo 2) LIV 60s; grupo 3) LIV 90s; grupo 4) NaCl 0,9%. Em seguida, uma alíquota foi retirada para a diluição seriada e semeadura das amostras. As placas permaneceram em estufa bacteriológica a 37ºC e 5% CO2 durante um período de 48 horas para posterior contagem das UFC/mL. O estudo foi conduzido em triplicata. Resultados: os resultados, a seguir, estão expressos em Log UFC/mL: grupo 1 (8,42±0,16); grupo 2 (8,41±0,03); grupo 3 (8,37±0,11); grupo 4 (8,37±0,16). Não foi observada diferença estatisticamente entre os grupos (p>0,05). Conclusão: o estudo mostrou que o laser infravermelho, nas condições experimentais usadas, não demonstrou ação na viabilidade de S. mutans presentes em suspensões in vitro.

Introduction: The benefits of infrared laser in the treatment of oral mucositis and pain control in temporomandibular joint dysfunction are well recognized and applied clinically. However, the effect of this therapy on oral cavity bacteria is still uncertain. Objective: Analyze the effect of infrared laser Gallium Arsenide Diode (AsGaAl) (LIV) on the levels of Streptococcus mutans UA159 suspensions. Method: Low-power infrared laser with predominant wavelength of 880nm (Therapy XT-ESTM, DMC Equipment) was used with 100mW output power and tip diameter 0.0280cm².The bacterial suspension was activated in a bacteriological oven at 37 ° C and 5% CO 2 for a period of 18 h, adjusted to the concentration of 1-2 x 108 colony forming units / mL (CFU / mL).The suspensions were submitted to the following experimental protocols and control: Group 1)LIV 30s; group 2)LIV 60s; Group 3)LIV 90s; Group 4)saline solution. After that, an aliquot was taken for serial dilution and plating of the sample. The plates were kept in a bacteriological oven at 37°C and 5% CO2 for 48 hours for subsequent cfu/ml counts. The study was conducted in triplicates. Results: The following results are expressed in Log ufc/mL: Group 1 (8.42 ± 0.16); Group 2 (8.41 ± 0.03); Group 3 (8.37 ± 0.11); Group 4 (8.37 ± 0.16). There was no statistically significant difference between groups (p>0.05). Conclusion: In the experimental tested conditions, the study showed that the infrared laser had no action on the viability of S. mutans suspensions in vitro.

Cuidados bucais de pacientes oncológicos pediátricos e o uso da laserterapia no tratamento de mucosites / Oral Care of Pediatric Cancer Patients and the Use of Laser Therapy in the Treatment of Mucosites

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre as principais manifestações orais e possibilidades terapêuticas no âmbito odontológico em pacientes oncológicos pediátricos, destacando-se a laserterapia como principal forma de tratamento. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Web of Science, PubMed e Cochrane Library, onde foram selecionados artigos de revisões sistemáticas, metanálise e ensaios clínicos, entre os períodos e 2009 a 2019. Resultados: Foram selecionados 41 artigos que abordam as propriedades da laserterapia de baixa intensidade no auxílio ao tratamento de pacientes oncológicos pediátricos. Conclusão: Os estudos evidenciam que o laser de baixa intensidade é satisfatório do ponto de vista clínico e funcional, mostrando-se especialmente eficaz no tratamento da mucosite oral de pacientes pediátricos sob oncoterapia, promovendo uma melhora da qualidade de vida destes pacientes

Objective: to perform a literature review on the main oral manifestations and therapeutic possibilities in dentistry in pediatric cancer patients, highlighting laser therapy as the main form of treatment. Material and methods: the search were made in the Web of Science, PubMed and Cochrane Library databases, where articles from systematic reviews, meta-analysis and clinical trials published between 2009 and 2019 were selected. Results: we selected 41 articles that address the properties of low-intensity laser therapy in the treatment of pediatric cancer patients. Conclusion: studies show that low-level laser is clinically and functionally satisfactory and is especially effective in treating oral mucositis in pediatric patients undergoing oncotherapy, promoting an improvement in the quality of life of these patients

Terapia de fotobiomodulação no tratamento das lesões orais da síndrome de Stevens-Johnson: relato de caso / Photobiomodulation therapy in the treatment of Stevens-Johnson syndro-me oral lesions: case report

Introdução: A Síndrome de Stevens-Johnson é uma reação rara que se manifesta por exantema que evolui para um extenso deslocamento epidérmico. Na maioria dos casos, há o surgimento de lesões dolorosas em mucosa oral, que podem reduzir a ingestão de nutrientes e dificultar a higiene bucal. A terapia de fotobiomodulação pode ter um importante papel antálgico, na modulação da inflamação e na cicatrização dessas lesões. Objetivo: Relatar um caso clínico no qual as lesões orais da Síndrome de Stevens-Johnson foram tratadas com o auxílio da terapia de fotobiomodulação. Relato de caso: Paciente de 17 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de síndrome de Stevens-Johnson, apresentava-se com edema labial, úlceras orais, febre e odinofagia intensa, com tolerância apenas para dieta líquida. Encontrava-se com redução da ingestão alimentar, sem comunicação oral eficiente e com interrupção da higiene bucal devido a dor intensa. A terapia de fotobiomodulação foi utilizada no tratamento das lesões orais. Conclusão: A terapia de fotobiomodulação auxiliou na redução da dor, favoreceu a ingestão de alimentos por via oral e reduziu o tempo de cicatrização das lesões.

Introduction: Stevens-Johnson Syndrome is a rare reaction manifested by a rash that evolves into extensive epidermal dislocation. In most cases there are painful oral mucosal lesions that can reduce nutrient intake and make oral hygiene difficult. Photobiomodulation therapy can play an important antalgic role in modulating inflammation and healing these lesions. Objective: To report a clinical case in which Stevens-Johnson Syndrome oral lesions were treated with the aid of photobiomodulation therapy. Case Report: A 17-year-old female patient diagnosed with Stevens-Johnson syndrome presented with lip edema, oral ulcers, fever, and severe odynophagia, tolerating only a liquid diet. She experienced reduced food intake, no efficient oral communication, and an interruption of oral hygiene due to intense pain. Photobiomodulation therapy was requested to treat the oral lesions. Conclusion: Photobiomodulation therapy helped reduce pain, favored oral food intake, and reduced lesion healing time.

Laser Photobiomodulation in the acute inflammatory response of the calcaneal tendon injury in rats exposed to cigarette smoke / Fotobiomodulação Laser na resposta inflamatória aguda em lesão do tendão calcâneo em ratos expostos a fumaça de cigarro / Fotobiomodulación láser en la respuesta inflamatoria aguda en lesión del tendón calcáneo en ratones expuestos a humo de cigarrillo

ABSTRACT Nicotine delays the healing process and increases the levels of myeloperoxidase (MPO), an enzyme that plays a key role in the production of reactive oxygen species during the inflammatory process. Laser Photobiomodulation (PBM) is one of the most used electrophysical agents in the treatment of the calcaneal tendon, however, its effects on MPO activity need to be further elucidated. This study aimed to evaluate the effects of laser PBM on MPO activity after inflicting an injury to the calcaneal tendon of rats exposed to cigarette smoke. Thirty-four male Wistar rats with 90 days of age were used. After 14 days of exposure to cigarette smoke, the animals were divided into three experimental groups: control group (CG, n=12), not submitted to injury or treatment; sham group (ShG, n=10), submitted to partial calcaneal tendon injury and laser PBM simulation; and laser PBM group (PBMG, n=12), submitted to partial calcaneal tendon lesion and treated with laser PBM within the first minute after injury. PBM decreased MPO activity levels in PBMG compared to ShG (CG: 1.38±0.69pg/ml; ShG: 3.78±1.09pg/ml; PBMG: 2.58±0.93pg/ml; p<0.005). In conclusion, applying laser PBM immediately after inflicting damage to the calcaneal tendon attenuates acute inflammatory activity in rats exposed to cigarette smoke.

RESUMO A nicotina retarda o processo de cicatrização e eleva os níveis da enzima mieloperoxidase (MPO), a qual possui um papel fundamental na produção de espécies reativas de oxigênio durante o processo inflamatório. A fotobiomodulação laser (FBM) é um dos agentes eletrofísicos mais utilizados no tratamento do tendão calcâneo, no entanto, os seus efeitos sobre a atividade da MPO carecem de maior elucidação. Este estudo objetivou avaliar os efeitos da FBM sobre a atividade da MPO, após lesão do tendão calcâneo em ratos expostos à fumaça de cigarro. Foram utilizados 34 ratos Wistar, machos, com 90 dias de vida. Após 14 dias de exposição à fumaça de cigarro, os animais foram divididos em três grupos experimentais: grupo controle (GC, n=12), não submetido à lesão ou tratamento; grupo sham (GSh, n=10), submetido à lesão parcial do tendão calcâneo e a simulação da FBM laser; grupo FBM laser (GFBM, n=12), submetido à lesão parcial do tendão calcâneo e tratados com FBM laser, no primeiro minuto após a lesão. A FBM diminuiu os níveis de atividade da MPO no GFBM em comparação ao GSh (GC: 1,38±0,69 pg/ml; GSh: 3,78±1,09pg/ml; GFBM: 2,58±0,93pg/ml; p<0,005). Conclui-se que a FBM laser aplicada imediatamente após lesão do tendão calcâneo, atenua a atividade inflamatória aguda em ratos expostos à fumaça de cigarro.

RESUMEN La nicotina retarda el proceso de cicatrización y eleva los niveles de la enzima mieloperoxidasa (MPO), que tiene un papel fundamental en la producción de especies reactivas de oxígeno durante el proceso inflamatorio. La fotobiomodulación con láser (FBM) es uno de los agentes electrofísicos más utilizados en el tratamiento del tendón calcáneo, sin embargo sus efectos sobre la actividad de la MPO carecen de mayor elucidación. Este estudio objetivó evaluar los efectos de la FBM sobre la actividad de la MPO después de lesión del tendón calcáneo en ratones expuestos al humo de cigarrillo. Se utilizaron 34 ratones Wistar, machos, con 90 días de vida. Después de 14 días de exposición al humo de cigarrillo, los animales fueron divididos en tres grupos experimentales: grupo de control (GC, n=12), no sometido a la lesión o tratamiento; grupo sham (GSh, n=10), sometido a la lesión parcial del tendón calcáneo y a la simulación de la FBM láser; y el grupo FBM láser (GFBM, n=12), sometido a la lesión parcial del tendón calcáneo y tratado con FBM láser, en el primer minuto después de la lesión. La FBM disminuyó los niveles de actividad de MPO en el GFBM en comparación con el GSh (GC: 1,38±0,69 pg/ml; GSh: 3,78±1,09pg/ml; GFBM: 2,58±0,93pg/ml, p<0,005). Se concluye que la FBM láser aplicada inmediatamente después de la lesión del tendón calcáneo atenúa la actividad inflamatoria aguda en ratones expuestos al humo de cigarrillo.

Effects of photobiostimulation in the treatment of post-herpetic neuralgia: a case report / Efeitos da fotobioestimulação no tratamento da neuralgia pós-herpética: relato de caso

Abstract Objectives: to describe the effect of photobiomodulation therapy in the treatment of post-herpetic neuralgia in the elderly. Case report: a female patient, 61 years old, 56 kg, 1.67cm tall, sought treatment at the Laser Therapy Center of the Universidade do Vale do Paraíba, in the city of São José dos Campos, São Paulo, Brazil, on October 27, 2015. She had been diagnosed with herpes zoster on September 4, 2015 with complaints of intermittent neuralgia in the long thoracic nerve path and spikes of intense pain (level 10, according to the analogue pain scale). Photobiomodulation was performed with low intensity laser spot irradiations at 20 points around the herpesvirus nerve, with a distance of 2cm between each point. Irradiation was performed at each point after 20 seconds, with 3J/cm2 per point and total energy of 60 J. At the end of the treatment the pain level was 0 and the patient exhibited a normal sleep pattern (8 hours of sleep). Conclusions: Photobiomodulation treated painful discomfort, improved the quality of life of the patient and proved to be an effective, safe and promising treatment, with significant potential to become the therapy of choice in such cases. AU

Resumo Objetivo: Descrever o efeito da fotobiomodulação no tratamento de neuralgia pós-herpética em idosa. Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 61 anos, 56kg, 1,67cm de altura, procurou o Centro de Laserterapia da Universidade do Vale do Paraíba, na cidade de São José dos Campos, SP, Brasil, no dia 27 de outubro de 2015. Diagnosticada com herpes zoster em 4 de setembro de 2015 com queixas de neuralgia intermitente no trajeto do nervo torácico longo e picos de dor intensa (nível 10, segundo escala analógica de dor). A fotobiomodulação foi realizada com irradiações pontuais do laser de baixa intensidade em 20 pontos ao redor do nervo acometido pelo herpesvírus, com uma distância de 2 cm de cada ponto. A irradiação foi realizada com o tempo de 20 segundos em cada ponto, ou seja, 3J/cm2 por ponto e energia total de 60 J. Sendo ao final do tratamento o nível de dor 0 e o padrão de sono normal (oito horas de sono). Conclusão: A fotobiomodulação tratou o desconforto álgico, melhorou a qualidade de vida da paciente e mostrou-se, por meio de suas vantagens, ser um tratamento efetivo, seguro e promissor, com grande potencial de se tornar a terapia de escolha em tais casos. AU

Indicações e tratamentos da laserterapia de baixa intensidade na odontologia: uma revisão sistemática da literatura / Indications and treatments of low level laser therapy in dentistry: a systematic review of the literature

Introdução: O laser de baixa intensidade (LLLT ­ Low Level Laser Therapy) possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e trófico tecidual, podendo ser aplicado em uma grande variedade de condições clínicas na odontologia. Objetivo: este estudo teve como objetivo revisar as indicações e as possibilidades de tratamento de LLLT nas diversas especialidades odontológicas. Material e Métodos: Como estratégia de busca fez-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, BSV e SCIELO para identificar estudos relevantes de 2016 a 2018. Uma combinação das seguintes palavras-chaves foi utilizada: low level laser therapy e dentistry. Estas foram combinadas através do operador boleano "AND". Resultados: foram encontrados trinta e sete artigos com indicação de tratamento com laser de baixa intensidade na periodontia, ortodontia, cirurgia, odontopediatria, DTM, patologia, endodontia e dentística. Conclusão: LLLT é um tratamento seguro, sem efeitos colaterais que pode ser utilizado nas especialidades odontológicas como eficaz tratamento coadjuvante aos convencionais.

Introduction: The low level laser therapy (LLLT) has anti-inflammatory, analgesic and tissue-trophic effects, and can be applied in a wide variety of clinical conditions in dentistry. Objective: This study aimed to review indications and treatment possibilities with LLLT in the various dental specialties. Material and Methods: as a search strategy a bibliographic search was conducted in the electronic databases MEDLINE, BSV and SCIELO to identify relevant studies from 2016 to 2018. A combination of the following keywords was used: low level laser therapy and dentistry. These were combined through the Boolean operator "AND". Results: thirty seven articles were found with indication of low intensity laser treatment in periodontics, orthodontics, surgery, pediatric dentistry, TMD, pathology, endodontics and dentistry. Conclusion: LLLT is a safe treatment with no side effects that can be used in dental specialties as an effective adjunctive treatment to conventional ones.

Low-level lasertherapy associated to occlusal splint to treat temporomandibular disorder: controlled clinical trial / Laserterapia de baixa intensidade associada ao uso de placa oclusal no tratamento de disfunção temporomandibular: estudo clínico controlado

ABSTRACT BACKROUND AND OBJECTIVES: Most widely used treatment modality for temporomandibular disorders is the occlusal splint. Low-level lasertherapy has been used as therapeutic agent, however as isolated treatment. So, this study aimed at evaluating the effect of the association of low-level lasertherapy and occlusal splint to treat temporomandibular disorders. METHODS: Participated in the study 25 selected patients according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders protocol. Control group (CG) was made up of 12 asymptomatic volunteers. Two groups were randomly formed: "splint-laser" (SLG), being treated with occlusal splint and associated low-level lasertherapy; "splint" (SG), treated with occlusal splint only. Jaw movements, pain at palpation and selfperception of signs and symptoms were investigated before and after treatment. RESULTS: There has been significant decrease in pain at palpation and reported pain according to self-perception of signs and symptoms for both groups, however more significant for SLG. There has been increased amplitude of jaw movements with significant difference after treatment for both groups. CONCLUSION: The association of low-level lasertherapy and occlusal splint to treat temporomandibular disorders has promoted more marked pain decrease as compared to occlusal splint alone. Placebo effect should not be discarded and should be tested in future studies.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A modalidade de tratamento mais empregada para disfunção temporomandibular é a placa oclusal. A laserterapia de baixa intensidade tem sido empregada como agente terapêutico, porém como tratamento isolado. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da associação da laserterapia de baixa intensidade ao uso da placa oclusal como tratamento para disfunção temporomandibular. MÉTODOS: Participaram do estudo 25 pacientes selecionados de acordo com o protocolo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. O grupo controle (GC) foi formado por 12 voluntários assintomáticos. Dois grupos foram formados por sorteio: "placa-laser" (GPL), que recebeu tratamento com placa oclusal e laserterapia de baixa intensidade associada; "placa" (GP), que recebeu tratamento apenas com placa oclusal. Os movimentos mandibulares, a dor à palpação e autopercepção dos sinais e sintomas, foram investigados antes e após os tratamentos. RESULTADOS: Houve diminuição significativa da dor à palpação e da dor relatada de acordo com a autopercepção dos sinais e sintomas para ambos os grupos tratados, porém de forma mais acentuada para o GPL. Houve aumento da amplitude dos movimentos mandibulares com diferença significativa após os tratamentos para ambos os grupos. CONCLUSÃO: A associação da laserterapia de baixa intensidade ao tratamento da disfunção temporomandibular com placa oclusal promoveu diminuição mais acentuada do sintoma doloroso dolorosa quando comparado ao tratamento apenas com placa oclusal. O efeito placebo não deve ser descartado e deverá ser testado em estudos futuros

Low-intensity laser efficacy in postoperative extraction of third molars / Eficácia do laser de baixa intensidade no pós-operatório em exodontia de terceiros molares

ABSTRACT The search for means that enable a better quality of life for postoperative patients should be incessant. The surgical extraction of third molars can result in potential complications such as pain, swelling and trismus, along with discomfort in the recovery phase. Therefore, this narrative review was to analyze, from systematic reviews and randomized clinical trials, the use of low level laser therapy as influencer the clinical state after third molar surgery. Scientific articles were searched through PubMed and Science Direct database. In spite of the evaluated studies have cited the effectiveness of laser therapy such as tissue repair, anti-inflammatory and analgesic, variety of analysis models and diversity of dosimetry leaves a gap on their true efficacy. Based on the research conducted, we suggest the adjuvant use of diode laser GaAlAs with 810 nm (λ), 100 mW constant power and 4 J/cm2 of energy, intra and extra oral form at least three sections to minimize possible occurrences of third molar surgery.

RESUMO A busca por meios que possibilitem uma melhor qualidade de vida pós-operatória aos pacientes deve ser incessante. O procedimento de exodontia de terceiros molares pode resultar em possíveis complicações, tais como dor, edema e trismo, juntamente com o desconforto na fase de recuperação. Dessa forma, esta revisão narrativa procurou analisar, a partir de revisões sistemáticas e estudos clínicos randomizados, a utilização da terapia a laser de baixa intensidade como influenciador do quadro clínico após cirurgias de terceiros molares. Os artigos científicos foram pesquisados através do banco de dados PubMed e Science Direct. Apesar dos estudos avaliados citarem a efetividade da laserterapia, como reparador tecidual, anti-inflamatório e analgésico, a variedade de modelos de análise e diversidade de dosimetrias deixa uma lacuna sobre sua verdadeira eficácia. Com base na pesquisa realizada, sugerimos a utilização adjuvante do laser diodo GaAIAs com 810 nm (λ), 100 mW de potência constante e 4 J/cm2 de energia, de forma intra e extraoral em pelo menos três sessões para minimizar as possíveis ocorrências da cirurgia de terceiros molares.

Tratamento da mucosite oral com laser de baixa potência: revisão sistemática de literatura / Low power laser therapy in the treatment of oral mucositis: Systematic literature e review

Verificar qual o melhor protocolo de aplicação da laserterapia de baixa potência para prevenção e tratamento da mucosite oral químio e rádio induzida. Revisão sistemática de literatura sobre laserterapia na prevenção e tratamento da mucosite oral rádio e químio induzida. Foram utilizadas as indexações "mucositis", "lowpower laser therapy", na busca de estudos clínicos randomizados dos últimos 10 anos nas bases de dados de referência: PubMed, LILACS e Cochrane Library. A pesquisa resultou em 16 estudos clínicos randomizados sobre laserterapia de baixa potência, sendo consenso a aplicação 5 vezes por semana, com densidade de energia variada entre 1,3 e 6,0 J/cm². O presente estudo identificou que a laserterapia reduz o tempo de cicatrização e os graus de mucosite oral, apesar de ainda serem necessários mais estudos para definir o protocolo de atuação.

To determine what the best low-level laser therapy application protocol for prevention and treatment of oral mucositis. A systematic review of literature on laser therapy in the prevention and treatment of oral mucositis radio and chemo-induced. The indexes were used "mucositis", "low power laser therapy", selecting randomized clinical trials of the last ten years in the reference databases were PubMed, LILACS and Cochrane Library. The search resulted in 16 randomized clinical trials on low level laser therapy, and the application consensus 5 times a week, using varied energy density between 1.3 to 6.0 J/cm². The present study found that laser therapy reduces the healing time and the degree of oral mucositis, though still need further studies to define the performance protocol.

Interaction between low level laser therapy and anesthesia in wistar rats / Interações entre laser de baixa potência e anestesia em ratos wistar

The aim was to assess whether the low level laser therapy (LLLT), 660 nm, can lower the effect of injectable anesthetics in rats. Wistar rats (n = 20) were used in two steps: 1) grip strength test and measuring the anesthesia time for control (G1A) and irradiated (G1AL) groups; 2) after 15 days, rats received new anesthesia injection and were evaluated for nociception (G2A - control; G2AL - laser). Anesthesia was induced by ketamine hydrochloride (75 mg kg-1) and xylazine (10 mg kg-1), by intraperitoneal injection, according to the body weight. LLLT used was 660 nm at four sites along the right hind limb. Anesthesia time was shorter for the G1AL (p = 0.0031). There were significant differences between pre- and post-intervention in the grip strength test (p < 0.001), but no differences were detected between groups (p = 0.459). For nociception, G2AL achieved higher values than G2A (p = 0.019 and p = 0.032), and also for the comparison between pre-injury values with the following values (p < 0.001) although no significant difference was found between 10 and 60 minutes (p > 0.05). It can be concluded that the LLLT caused no significant reduction on the effect of anesthesia.

O objetivo deste estudo é avaliar se o laser de baixa potência (LBP) pode desempenhar algum efeito na diminuição da ação de anestésicos injetáveis. Foram utilizados 20 ratos Wistar, em duas etapas: 1) realizado teste de força de preensão e contagem de tempo de anestesia para animais controle (G1A) e irradiados (G1AL); 2) após 15 dias, novo procedimento anestésico e avaliada a nocicepção (G2A ­ controle; G2AL ­ laser). Foram utilizados os anestésicos Quetamina (75 mg kg-1) e Xilazina (10 mg kg- 1), de acordo com o peso corporal, com injeção intraperitoneal. O laser utilizado foi 660 nm, em 4 locais, ao longo do membro pélvico direito. O tempo cronometrado de anestesia foi menor para G1AL (p = 0,0031). Na avaliação da força de preensão, houve diferenças significativas (p < 0,001) entre o momento pré x pós, mas não entre os grupos (p = 0,459). Para a nocicepção, G2AL obteve valores maiores do que G2A (p = 0,019 e p = 0,032), bem como ao comparar os valores pré-lesão com os seguintes (p < 0,001), mas sem diferenças entre 10 e 60 minutos (p > 0,05). Conclui-se que o LBP não apresentou grandes interações com relação à diminuição do efeito da anestesia.

Efeito do tratamento fonoaudiológico após a laserterapia de baixa intensidade em pacientes com DTM: estudo descritivo / Effect of speech-language therapy after low-level laser therapy in patients with TMD: a descriptive study

RESUMO O aumento da dor/desconforto durante atividades como mastigar, falar e deglutir é comumente relatado por pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM) e a terapia fonoaudiológica miofuncional orofacial (TMO) tem sido proposta como parte do tratamento desta condição. Porém é uma modalidade que deve ser instituída quando o quadro de DTM e dor não está exacerbado a fim de não impedir ou dificultar a realização dos exercícios. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da TMO no tratamento de pacientes com DTM, segundo o Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), após analgesia com laserterapia de baixa intensidade (LBI), quanto às condições miofuncionais orofaciais (CMO) e quanto à percepção dos sintomas de DTM. Método Transcorridos 30 dias após a finalização da LBI, cinco pacientes foram avaliados, com idades entre 50 e 61 anos. A aplicação do questionário ProDTMMulti para investigação da autopercepção da sintomatologia de DTM e do exame clínico AMIOFE (Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores) para constatação das condições miofuncionais orofaciais foram realizados por fonoaudióloga experiente, antes e após a TMO. Resultados As CMO apresentaram aumento dos escores após TMO, indicando aumento do equilíbrio miofuncional orofacial. De acordo com a percepção das pacientes, após a TMO houve alívio dos sinais e sintomas de DTM. Conclusão A TMO instituída após a analgesia com LBI promoveu equilíbrio das funções orofaciais da amostra estudada e diminuição dos sinais e sintomas de DTM remanescentes, de acordo com a autopercepção dos indivíduos tratados.

ABSTRACT Increased pain and/or discomfort during chewing, speaking, and swallowing have been commonly reported by patients with Temporomandibular Dysfunction (TMD). Speech-language pathology therapy (orofacial myofunctional therapy - OMT) has been proposed as part of the treatment for this condition; however, it is a modality that should be introduced when the TMD context and the pain are not accentuated, so that they do not prevent or hinder the performance of exercises. The aim of this study was to analyze the effect of OMT on the treatment of patients with TMD, according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), after analgesia with low-level laser therapy (LLLT), regarding orofacial myofunctional conditions (OMC) and the perception of TMD symptoms. Five patients aged 50 to 61 years were evaluated 30 days after completion of LLLT. An experienced speech-language pathologist conducted, pre- and post-OMT, the application of the ProDTM Multi-questionnaire - to investigate the self-perception of TMD symptomatology, and the Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES) clinical examination - to confirm the orofacial myofunctional conditions. OMC presented increased OMT scores, indicating an increase in myofunctional orofacial balance. According to the patients' perception, TMD signs and symptoms were relieved after the application of OMT. According to the self-perception of the treated patients, introduction of OMT after LLLT analgesia promoted a balance of the orofacial functions of the sample studied, as well as a decrease in the remaining TMD signs and symptoms.

Efeitos da fotobiomodulação nas alterações extrapulmonares ocasionadas pelo enfisema experimental em rattus norvegicus / Effect of photobiomodulation in extrapulmonary changes caused by experimental emphysema in rattus norvegicus

O enfisema pulmonar é um processo inflamatório pulmonar e tem repercussões extrapulmonares. Os objetivos desta pesquisa são investigar os efeitos da fotobiomodulação nas alterações extrapulmonares. Foram selecionados 24 ratos, divididos em três grupos de 8 animais: grupo controle (GC: recebeu apenas solução salina); grupo DPOC (GD: instilação de papaína 2 mg/kg); grupo DPOC + laser (GDL: instilação de papaína + 15 dias de laserterapia). Para análise dos dados foi coletado e observado: CKMB, LBA, Histologia (análise morfométrica) e espessura das câmaras cardíacas (análise morfométrica), respectivamente. Houve diminuição no número de células inflamatórias no LBA do GDL (p < 0,05) quando comparado com GC e GD; aumento dos níveis de CKMB no grupo GD (p < 0,05); e diminuição significativa no GDL (p = 0,0009) quando comparado com o GD, hipertrofia ventricular esquerda (p < 0,05) no grupo GD e GDL quando comparado com controle. A fotobiomodulação diminui a liberação de células inflamatórias responsáveis pela liberação do CKMB na corrente sanguínea, diminuindo assim os níveis de CKMB e reduzindo os riscos de infarto do miocárdio.

Lung emphysema is a pulmonary inflammatory process, with extrapulmonary repercussions. Twenty-four rats were selected and divided into three groups with eight animals each: control (GC: received only saline solution); group DPOC (GD: with instillation of papaya proteinase 2 mg/kg); group DPOC + laser (GDL: with instillation of papaya proteinase + 15 days of laser therapy). Data analysis comprised: CKMB, LBA, Histology (morphometric analysis) and thickness of the cardiac chambers (morphometric analysis), respectively. The number of inflammatory cells in LBA of GDL decreased (p < 0.05) when compared with GC and GD; there was an increase in CKMB levels in group GD (p < 0.05); significant decrease in GDL (p = 0.0009) when compared to GD, left ventricle hypertrophy (p < 0.05) in group GD and GDL when compared to control. Photobiomodulation decreased the release of inflammatory cells by the release of CKMB in the blood and decreased CKMB levels and reduced myocardial infarction risks.

Tratamento da neuralgia pós-herpética com irradiações a laser de baixa intensidade: revisão da literatura / Treatment of postherpetic neuralgia with low-level laser irradiation: literature review

OBJETIVOS: Realizar uma revisão da literatura sobre o tratamento da neuralgia pós-herpética com irradiações a laser de baixa intensidade. MÉTODOS: A revisão foi realizada nos meses de novembro a dezembro de 2015 nas bases de dados LILACS, SciELO e Medline, utilizando-se os descritores "herpes zoster", "neuralgia" e "terapia a laser de baixa intensidade" e seus correspondentes termos em inglês. Os critérios de inclusão foram artigos disponíveis na íntegra, publicados em português, inglês, alemão ou espanhol, no período compreendido entre 2008 a 2015. Os critérios de exclusão foram textos incompletos, artigos que não abordaram diretamente a temática do estudo e repetição de um mesmo artigo na mesma ou em diferentes bases de dados, nesse caso sendo considerado apenas um deles. RESULTADOS: A partir dos descritores utilizados foram encontrados 32 estudos. Após aplicação dos critérios de elegibilidade foram selecionados 15 artigos para leitura, dos quais foram excluídos dois por repetição e um por não apresentar resultados relevantes a esta pesquisa. Dessa forma, 11 estudos foram incluídos na revisão, dos quais cinco foram realizados nos Estados Unidos, dois no Brasil, dois na Alemanha e dois na Itália, sendo quatro ensaios clínicos, duas revisões sistemáticas e cinco relatos de casos. Os 11 estudos encontraram resultados positivos após aplicação do laser, principalmente diminuição da dor, e apenas um artigo mencionou pouca redução da neuralgia. Nos três estudos que informaram os parâmetros de irradiação estes não foram uniformes, sendo a média do comprimento de onda 740,6 nm, a média da potência 28 mW e a média do tempo de irradiação por ponto 53,4 segundos. Quanto ao número de sessões, houve grande variação, com uma média de aproximadamente 12 sessões em dia alternados. CONCLUSÕES: A terapia com laser de baixa intensidade ofereceu resultados positivos aos pacientes com neuralgia pós-herpética, entretanto não há um consenso quanto aos parâmetros a serem utilizados. Em razão dos diferentes protocolos descritos, é importante realizar mais estudos que auxiliem a padronizar os parâmetros dessa terapia aplicados à neuralgia pós-herpética.

AIMS: To perform a literature review on the treatment of postherpetic neuralgia with low-intensity laser irradiation. METHODS: The review was conducted in November and December 2015 by searching the terms "herpes zoster", "neuralgia", "low-level laser therapy", and "low-intensity laser therapy" in the LILACS, SciELO, and Medline databases. Full articles published in Portuguese, English, German, or Spanish between 2008 and 2015 were included. Incomplete articles, those that did not directly address the topic of interest, and those appearing in the same or in different databases were excluded. In the latter case, only one article was included. RESULTS: Thirty-two studies were selected using the search terms. After the application of the eligibility criteria, 15 studies were read; two of them were excluded for being available in more than one database and one was eliminated for not adding relevant information. Therefore, 11 studies were included in the review: five of them conducted in the United States, two in Brazil, two in Germany, and two in Italy. There were four clinical trials, two systematic reviews and five case reports. The 11 studies found positive results after laser application, especially reduction of pain, with only one article mentioning little reduction of neuralgia. In the three studies that reported the irradiation parameters, these have not been uniform, with a medium wavelength of 740.6 nm, a medium power of 28 mW and a medium time of irradiation per point of 53.4 seconds. There was great variation in the number of sessions, with an average of about 12 sessions on alternate days. CONSLUSIONS: The low-intensity laser therapy provided positive results to patients with postherpetic neuralgia, however there is no consensus about the parameters to be used. In view of the different protocols, it is important to perform new studies in order to standardize the lowintensity laser therapy parameters applied to postherpetic neuralgia.

Redução de medidas corporais após nove sessões de tratamento com laser de baixa intensidade / Reduction of body measures after a ninesession protocol with Low Level Laser Therapy

Introdução: A terapia com laser de baixa intensidade tem sido considerada alternativa não invasiva para remodelamento corporal e redução do tecido subcutâneo. Objetivo: Avaliar a eficácia do laser de baixa intensidade na redução de medidas corporais e do tecido adiposo subcutâneo da região do abdômen e do quadril. Métodos: Estudo aberto, prospectivo, unicêntrico incluiu 25 mulheres com acúmulo de gordura localizada na região do quadril e abdômen. Nove sessões de low level laser therapy foram realizadas ao longo de três semanas. As participantes foram avaliadas no basal e em 1, 4 e 12 semanas após o tratamento. Aferição de peso e medidas de circunferência corporal, exames de perfil lipídico e de ressonância magnética foram realizados. Resultados: As medidas de circunferência abdominal apresentaram redução significativa até 12 semanas após o tratamento. Na região do quadril, as participantes apresentaram redução mais marcante uma semana após a última sessão. Também uma semana após a finalização do tratamento, 80% das participantes consideraram que o tratamento melhorou o contorno do seu corpo. Nenhum evento adverso relacionado ao tratamento foi relatado. Conclusões: O tratamento com a low level laser therapy é seguro e eficaz na redução das medidas de circunferência, principalmente na região abdominal.

Introduction: Low level laser therapy has been considered a non-invasive treatment alternative to body remodeling and fat tissue reduction. Objective: To evaluate the efficacy of low level laser therapy in reducing body circumference measures and subcutaneous adipose tissue of the abdomen and hips areas. Methods: An open, prospective, monocentric study was performed including 25 women with localized fat on the hips and abdomen. Nine sessions of low level laser therapy were performed over 3 weeks. The participants were assessed at baseline and at 1, 4 and 12 weeks after treatment. Assessment of weight and body circumferences, lipid profile tests and MRI were performed. Results: The abdominal circumference measurements showed a significant reduction up to 12 weeks after the treatment. Participants showed a more marked reduction in the hips region one week after the last session. Also one week after the completion of the treatment, 80% of the participants considered that the treatment improved their body contour. There was absence of reports of adverse events related to the treatment. Conclusion: Low level laser therapy is safe and effective in reducing the circumference measurements, particularly in the abdominal region.

Diabetes: noções gerais para o Cirurgião-Dentista / Diabetes: general characteristics for dentists

Diabetes mellitus é uma enfermidade crônica de origem endocrinológica e que afeta mais de 170 milhões de pessoas no mundo e possui como principal característica a hiperglicemia. Na Odontologia, alguns estudos mostram que os pacientes diabéticos descompensados reportam algumas alterações na cavidade oral, relacionadas com o estado hiperglicêmico, como por exemplo, xerostomia e hipossalivação, aumento nos índices de cárie e doença periodontal e alteração na reparação tecidual. Com isto, este trabalho tem o objetivo de levar aos cirurgiões dentistas conceitos, características da doença, complicações orais relacionadas com o Diabetes mellitus e algumas opções de terapias para estas complicações orais, como a laserterapia e a terapia fotodinâmica antimicrobiana.

Diabetes mellitus consists of a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia, resulting from disorders in insulin secretion, insulin action or both. A higher incidence of oral diseases, related to poorly controlled diabetes, can be observed in diabetic patients, such as xerostomia, hyposalivation, higher risk of infection, carious lesions, taste alterations, in addition to inadequate preparation of food for digestion. Thus, the aim of this study was to get some important information about this disease, for dentistis, as well as some therapeutic options for oral complications, suh as lasertherapy and antimicrobial photodynamic therapy.