Lower Urinary Tract Symptoms in Greek Women After Menopause: The LADY Study.

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The genitourinary syndrome of menopause (GSM), apart from symptoms related to vulvovaginal atrophy (VVA), also consists of lower urinary tract symptoms (LUTS). Based on the common embryological origin of the genital and lower urinary system, the presence of estrogen receptors, and the high prevalence of VVA and LUTS in the menopausal population, the two conditions can coexist. This study is aimed at investigating the prevalence and risk factors of LUTS in a sample of Greek peri- and postmenopausal women. METHODS: Four hundred and fifty (450) women, aged 40-70 years, attending three outpatient gynecology clinics for routine examination, completed a structured interview and responded to a validated questionnaire (International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Lower Urinary Tract Symptoms, ICIQ-FLUTS). RESULTS: Urinary urgency or frequency affected 51.6% and dysuria 43.6% of the participants. Mild urgency or frequency was described by 25.6%, moderate by 14.4%, and severe by 11.6% of the women. Mild dysuria was reported by 26.26%, moderate by 5.8%, and severe by 11.6%. Age, weight, BMI, and number of pregnancies and abortions correlated with a higher ICIQ-FLUTS score. Women with moderate/severe symptoms of VVA, such as irritation, a burning sensation, and pruritus of the vulva or vagina, had a higher ICIQ-FLUTS score than women without such symptoms (beta coefficient 2.42, CI 1.204, 3.635, p < 0.001). CONCLUSIONS: Lower urinary tract symptoms are very common among peri- and postmenopausal women and are linked to symptoms of VVA. Our data support the need for prompt evaluation of women transitioning to menopause, as these symptoms compromise the quality of life.

Safety and efficacy of non-ablative CO2 laser treatment of vulvo-vaginal atrophy in women with history of breast cancer.

PURPOSE: Breast cancer survivors (BCS) suffer severe vulvo-vaginal atrophy (VVA) and some of the most effective therapies are contraindicated. In literature we have no data about the non-ablative CO2 laser on these women. The aim of this study was to examine its efficacy, safety and acceptability in BCS. MATERIALS AND METHODS: The enrolled women underwent 3 sessions of laser therapy (t0, t1, t2) and a one-month follow up examination (t3). At each time point we measured objective signs of VVA via VHI (Vaginal Health Index) and VuHI (Vulvar Health Index) and subjective parameters (Dryness, Burning, Itching, Dysuria) via visual analog scales (VAS). In sexually active women we evaluated the sexual function with FSFI (Female Sexual Function Index), FSDS (Female Sexual Distress Score) scores and MENQOL (menopause quality of life questionnaire). RESULTS: We enrolled 26 BCS. The mean VHI, VuVHI, dryness and burning VAS scores improved significantly and this improvement was not influenced by the initial VVA grade. MENQOL sexual domain, Lubrication, Orgasm and Pain domains and FSFI total score improved significantly, while Desire, Arousal and Satisfaction domains of FSFI and FSDS did not. At t0 women using Aromatase Inhibitors suffered more severe vaginal dryness than women using Tamoxifen or no therapy, but the three subgroups improved without differences. No adverse event and minimum discomfort were reported. CONCLUSIONS: The non-ablative CO2 laser is a safe and effective treatment of VVA and has positive effects on sexual function in BCS regardless the use of adjuvant therapies and the initial grade of VVA.

Vaginal Stenosis After Gender-affirming Vaginoplasty: A Systematic Review.

OBJECTIVE: To review the literature and report the incidence of vaginal stenosis (VS) after vaginoplasty and compare the incidence rates by surgical technique and follow-up duration. METHODS: We performed a systematic literature review according to PRISMA guidelines. Original research on primary vaginoplasty was included. Exclusion criteria included non-English studies, mixed cohorts without subgroup analysis, revision vaginoplasty, and papers without stenosis rates. The search was ran in Pubmed, Embase, Scopus, and Cochrane on September 9, 2022. Stenosis rates were compared with descriptive statistics using SPSS. RESULTS: Fifty-nine studies with a cumulative 7338 subjects were included. The overall incidence of VS was 5.83% (range 0%-34.2%). Combining VS with introital stenosis (IS) and contracture results in a cumulative incidence of 9.68%. The rate of VS in the penile inversion vaginoplasty subgroup (PIV) was 5.70%, compared to 0.20% in primary intestinal vaginoplasty. The rate of IS in the PIV group was 3.13% and 4.7% in the intestinal vaginoplasty subgroup. CONCLUSION: The overall rate of VS was 5.83%, which is lower than previously documented. This may be related to the inclusion of more recent studies and analysis limited to primary vaginoplasty. The similar rate of IS in PIV and intestinal vaginoplasty subgroups may be secondary to multiple suture lines and the need for dilation through this anastomosis. Our research demonstrates a need for a standardized definition of VS.

Evisceración vaginal espontánea en paciente con antecedente de histerectomía: reporte de caso y revisión de la literatura / Spontaneous vaginal evisceration in woman with prior pelvic surgery: case report and literature review

Reportar un caso de evisceración vaginal espontánea en paciente con antecedentes quirúrgicos de histerectomía vaginal y hacer una revisión de la literatura sobre los principales factores de riesgo asociados a la presentación de este evento. Se presenta el caso de una paciente de 74 años multípara de 12 partos vaginales con antecedente ginecológico de histerectomía vaginal en 2012, en el año 2014 una sacroespinocolpopexia con colocación de cinta transobturadora más colporrafia anterior, en 2018 presenta cuadro con asas intestinales protruyendo con signos de isquemia a través de defecto en cúpula vaginal, se realiza resección de intestino delgado y anastomosis termino-terminal, con posterior cierre de defecto por vía abdominal. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scielo, Google Scholar y Science Direct para artículos publicados en inglés y español, de los últimos 22 años. Se identificaron 16 títulos que cumplieron con los criterios de selección, los resultados de la revisión muestran factores de riesgo comunes. La evisceración vaginal por dehiscencia de la cúpula vaginal es una patología poco prevalente, el abordaje mínimamente invasivo, que ha aumentado en los últimos años, ha conllevado un aumento de la incidencia, siendo la histerectomía por laparoscopia el de mayor riesgo.

To report a case of spontaneous vaginal evisceration in a patient with a surgical history of vaginal hysterectomy, and to review the literature on the main risk factors associated with the presentation of this event. We present the case of a 74-year-old multiparous patient with 12 vaginal deliveries with a gynecological history of vaginal hysterectomy in 2012, in 2014 a sacrospinocolpopexy with placement of transobturator tape plus anterior colporrhaphy, in 2018 she presented with intestinal loops protruding with signs of ischemia through a defect in the vaginal vault, resection of the small intestine and end-to-end anastomosis were performed, with subsequent closure of the defect through the abdomen. A search was made in the PubMed, Scielo, Google Scholar and Science Direct databases for articles published in English and Spanish, from the last 22 years. 16 titles that met the selection criteria were identified; the results of the review show common risk factors. Vaginal evisceration due to dehiscence of the vaginal vault is a rare pathology, the minimally invasive approach, which has increased in recent years, has led to an increase in incidence, with laparoscopic hysterectomy being of greater risk.

Noia d'11 anys amb dolor abdominal cíclic de llarga evolució / No disponible

No disponible

Desgarro perineal con mucosa vaginal íntegra tras primera relación sexual / Perineal tear with intact vaginal mucosa after first sexual intercourse

RESUMEN Las lesiones del tracto genital femenino tras relaciones sexuales son un problema frecuente en las urgencias de ginecología, pero poco estudiado salvo su aspecto médico-legal. Su incidencia es desconocida ya que muchas mujeres no llegan a consultar por miedo o pudor. El reconocimiento precoz de estas lesiones y su correcto tratamiento puede evitar la parición de secuelas que acompañarán a nuestra paciente durante el resto de su vida. Presentamos el caso de una paciente de 18 años con un desgarro perineal con mucosa vaginal íntegra tras su primera relación sexual.

ABSTRACT Injuries to the female genital tract after sexual intercourse are a frequent problem in gynecological emergencies, but little studied except for their medico-legal aspect. Its incidence is unknown since many women do not go to their specialist out of fear or embarrassment. Early recognition of these injuries and their correct treatment may prevent the appearance of sequelae that will accompany our patient for the rest of her life. We present the case of an 18-year-old patient with a perineal tear with intact vaginal mucosa after her first sexual intercourse.

Evisceración vaginal tras tratamiento con radioterapia e histerectomía abdominal / Vaginal evisceration after treatment with radiotherapy and abdominal hysterectomy

La evisceración vaginal es una complicación muy rara. Es más frecuente en mujeres posmenopáusicas y con antecedente de cirugía vaginal, fundamentalmente histerectomía. También puede darse en mujeres premenopáusicas, vinculándose en estos casos a traumatismos, iatrogenia o introducción de cuerpos extraños. El íleon distal es el órgano más frecuentemente eviscerado, aunque el prolapso de epiplón, trompas de Falopio y apéndice también se han descrito. Presentamos el caso de una mujer de 43 años con evisceración transvaginal de epiplón a los seis meses de realizarse una histerectomía abdominal por recidiva de un cáncer escamoso de cérvix.

Vaginal evisceration is a very rare complication. It is more often in postmenopausal women with a history of vaginal surgery, mainly hysterectomy. It can also occur in premenopausal women, linking these cases to trauma, iatrogenic or foreign bodies. The distal ileum is most often gutted organ prolapse, although omentum, fallopian tubes and appendix are also described. We report a 43-year old transvaginal omental evisceration after six months of an abdominal hysterectomy for recurrent squamous cervical cancer.

Diagnóstico y prevalencia de infecciones vaginales / Diagnosis and prevalence of vaginal infections

Las infecciones del aparato genital femenino constituyen un problema importante de la práctica ginecoobstétrica. Son causa de morbilidad, mortalidad materna y neonatal. Entre los factores que explican su frecuencia están: aborto provocado, aumento de intervenciones quirúrgicas e infecciones de transmisión sexual. OBJETIVO: Realizar el diagnóstico y determinar la prevalencia de infecciones vaginales en mujeres que asisten al Laboratorio de Microbiología del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" con la utilización del Juego de diagnóstico de infecciones vaginales Newvagin C-Kure. MÉTODOS: Se examinaron 150 mujeres, de edades entre 17 y 74 años, de mayo a octubre de 2007. Se utilizó examen directo, criterios de Amsel y cols, así como prueba de aglutinación al látex. RESULTADOS: La prevalencia de las infecciones vaginales estudiadas fue de 62 % al examen directo y de 58,6 % con la prueba de aglutinación al látex. La infección vaginal con mayor prevalencia fue vaginosis bacteriana, seguida de candidiosis vaginal y trichomoniosis vaginal. El grupo de edad con mayor prevalencia de estas infecciones fue el de 28-37 años. La manifestación clínica más frecuente fue la leucorrea. El inicio precoz de las relaciones sexuales, la realización del acto sexual sin protección y el uso de métodos anticonceptivos, estuvieron relacionados con la presencia de estas infecciones vaginales. CONCLUSIONES: El uso del Juego de diagnóstico de infecciones vaginales NEWVAGIN C-Kure, en consultorios de médicos de familia, policlínicos comunitarios y consultas de ginecología resulta ventajoso. La realización del diagnóstico por el personal paramédico, su rapidez y la certeza en la indicación del tratamiento médico son los principales factores a considerar

The infections of female genital tract are a significant problem of gynecologic and obstetric practice. They are cause of morbidity and of mother and neonatal mortality. Among factors explaining its frequency are: provoked abortion, increase of surgical interventions and sexual transmitted infections. OBJECTIVES:To make the diagnosis and to determine the vaginal infections prevalence in women served in Microbiology Laboratory of "Ram¾n Gonzßlez Coro" using the NEWVAGIN C-Cure diagnosis kit. METHODS: Authors examined to 150 women aged between 17 and 24 from May to October, 2007. Direct examination, Amsel et al criteria and latex agglutination test were used. RESULTS: Prevalence of study vaginal infections was of 62 percent in direct examination and of 58.6 percent using the latex agglutination test. The more prevalent vaginal infection was the bacterial vaginosis followed by vaginal candidiasis and vaginal trichomoniasis. The more prevalent age group with these infections was that aged 28-37. More frequent clinical manifestation was the leucorrhea. The early onset of sexual intercourse, the intercourse without protection and the use of contraceptive methods were related to presence of these vaginal infections. CONCLUSIONS: The use of NEWVAGIN C-Kure diagnosis kit for vaginal infections in family consulting room, community polyclinics and Gynecology consultations is very advantageous. Making diagnosis by paramedical staff, its speed and accuracy in prescription of medical treatment are the leading factors to be considered

Quiste de inclusión vaginal: reporte de un caso / Vaginal inclusion cyst: a case report

We report a case of vaginal cyst after hysterectomy. Its assessment, manegement and therapy.

Presentamos el caso de una paciente que tuvo un quiste de inclusión vaginal, luego de una histerectomía total. Su estudio, manejo y terapia.

Endometriosis profunda del tabique rectovaginal con compromiso intestinal: manejo quirúrgico con resección segmentaria de rectosigmoides / Deep infiltrating endometriosis of the rectovaginal space with intestinal commitment: surgical treatment

Presentamos 3 casos de endometriosis profunda del tabique rectovaginal con compromiso intestinal, en los cuales se realizó resección segmentaria del rectosigmoides para lograr la remoción completa de la enfermedad. Se analiza el cuadro clínico, manejo quirúrgico, complicaciones y seguimiento posterior. Revisamos la literatura a fin de establecer algunas pautas de manejo de esta entidad.

We reported 3 cases of deep endometriosis affecting the rectovaginal space with intestinal disease in which a rectosigmoides resection was required to achieve a complete surgical removal of disease. The clinical course, surgical management, complications and follow-up are analyzed. We review the literature to define some guidelines in the management of this entity.

La vulvovaginitis candidiásica recurrente / Recurrent vulvovaginal candidiasis

La vulvovaginitis candidiásica recurrente (VVCR) es una entidad presente en la práctica diaria en las consultas y en urgencias. Sus síntomas causan molestias crónicas que repercuten seriamente en la calidad de vida de la mujer, empujándola a buscar constantemente una solución que no siempre llega. El diagnóstico debe confirmarse siempre mediante cultivo y el tratamiento debe basarse en el uso de antifúngicos imidazoles, tópicos u orales, con un tratamiento inicial con triple terapia para eliminar los síntomas e intentar eliminar los reservorios; seguida de un tratamiento de mantenimiento durante 6 a 12 meses. Las opciones para la prevención de la VVCR son muy limitadas y, exceptuando la eliminación del agente causal, ninguna otra medida preventiva ha resultado eficaz. Presentamos esta actualización de la VVCR en un intento de ayudar al profesional y colaborar en mejorar la atención de la mujer afecta de VVCR(AU)

Recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) is a common infection in daily clinical and emergency practice. The symptoms of this infection cause distressing chronic conditions that seriously affect women's quality of life, prompting them to seek solutions that are sometimes hard to find. Diagnosis should always be confirmed by culture and treatment should be based on the use of topical or oral antifungal imidazoles. Triple therapy focused on symptom and reservoir elimination should initially be used, followed by maintenance therapy for 6 to 12 months. The options to prevent RVVC are highly limited and, except for elimination of the causative agent, no other preventive measures have been effective. We provide an updated review of RVVC in an attempt to aid health professionals and improve the care of women with this infection(AU)

Himen imperforado en la pubertad: a raíz de un caso clínico / Imperforate hymen in the puberty: clinical case

Se presenta un caso de himen imperforado y su resolución quirúrgica llegando a presentar abdomen agudo con secuelas.

Adenose vaginal: relato de um caso e revisäo da literatura / Vaginal adenosis: report of a case and literature review

A adenose vaginal em nosso meio é uma doença rara, principalmente porque o dietulestilbestrol näo foi utilizado com a mesma freqüência que em outros países. Registramos o caso de uma paciente de 22 anos, com adenose vulvar. Descrevemos o histórico, etiopatogenia, clínica, diagnóstico e tratamento da adenose vaginal

Litiasis vaginal: informe de un caso clínico y revisión de la literatura / Vaginal lithiasis: clinical case report and review of the literature

La observación de litiasis vaginal es sumamente rara y en el presente informe se analiza un método diagnóstico sencillo, económico y pocas veces utilizado, como lo es la vaginografía. El diagnóstico fue corrobarado por cirugía

Cuerpos extraños vaginales en la anciana / Foreign bodies in the vagina in the elderly lady

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Diagnóstico y tratamiento con malla de Marlex de la hernia vaginal posterior / Diagnosis and treatment of with Marlex mesh of vaginal posterior hernia

Una nueva técnica quirúrgica se describe; para la hernia vaginal posterior (enterocele). Se emplea la Malla de Marlex. En 6 pacientes. se usa con éxito el método

Aspectos biológicos, socioeconömicos e culturais de mulheres com corrimento vaginal / Biologycals socio-cultural-economics aspects women with vaginal discharge

Apesar do corrimento vaginal ser uma das mais antigas e frequentes afecçöes que acometem a saúde física e emocional da mulher, do diagnóstico laboratorial ser relativamente fácil e de baixo custo, das recidivas e reinfecçöes serem constantes, ainda na atualidade, sua abordagem é feita de maneira simplista e empírica, tanto para o diagóstico como para a terapêutica. Este estudo objetiva enfatizar a importåncia de uma abordagem holística no atendimento à mulher com corrimento vaginal, pois acreditamos que tal afecçäo, suas recidivas e reinfecçöes näo estäo exclusivamente associadas a infectividade e virulência do patógeno envolvido, mas também ao contexto socioeconömico e cultural em que a mulher está inserida

Evisceración vaginal seis meses después de histerectomía / Transvaginal evisceration six months after hysterectomy

Presentamos un caso de evisceración vaginal en una mujer posmenopáusica sometida, 6 meses antes, a histerectomía vaginal, cuya reparación se realizó por vía abdominal mediante cierre de la cúpula vaginal y colocación de malla de Gore-Tex® para refuerzo del suelo pelviano. El diagnóstico y la reparación tempranos de este raro problema urgente llevan a evitar la resección intestinal y a una buena recuperación de las pacientes. En la intervención debe valorarse la presencia de defectos del suelo pelviano que contribuyan a la evisceración. (AU)

Infección genital por Chlamydia trachomatis en niñas y adolescentes / Chlamydia trachomatis genital infection in children and adolescents

Se ha puesto especial interés en abatir la incidencia de las enfermedades clásicas de transmisión sexual tales como sífilis y gonorrea; sin embargo estas infecciones han sido superadas en frecuencia por otros grupos como la uretritis no gonocóccica y algunos padecimientos en cuya etiología destaca la alta prevalencia de Chlamydia trachomatis. En el presente trabajo se investigó la presencia de C. trachomatis en prepúberes y púberes aislándose en 25% de prepúberes sintomáticas y en 22.5% de púberes sintomáticas. Estos resultados sugieren que dicha infección es un problema de salud pública en nuestra población y en donde la via de transmisión posiblemente no sea exclusivamente sexual

Embarazo gemelar ectópico en una misma trompa / Unilateral tubal twin pregnancy

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