Revisión sistemática del linfoma plasmablástico intraoral en paciente con virus de la inmunodeficiencia humana. A propósito de un caso / Intraoral plasmablastic lymphoma in a patient with human immunodeficiency virus. A case report and systematic review

Los linfomas son los tumores no epiteliales malignos más frecuente en la cavidad oral y región maxilofacial. El riesgo de los pacientes con VIH de presentar esta enfermedad es 200 veces mayor en comparación con la población general. El linfoma plasmablástico es una neoplasia agresiva poco frecuente. La clasificación del 2008 de la OMS lo define como una proliferación difusa de células grandes neoplásicas semejantes a inmunoblastos B con inmunofenotipo de células plasmáticas, con la mayoría de los casos asociados a pacientes con VIH. El propósito de este artículo es presentar una revisión sistemática de esta enfermedad junto a un caso clínico de difícil diagnóstico por su expresión clínica, en el que el estudio histopatológico fue determinante

Lynphomas are the most common malignant non-epithelial tumours in the oral cavity and maxilofacial región. The risk of HIV patients presenting with this condition is 200 times more compared to the general population. Plasmablastic lymphoma is a rare aggresive neoplasm. The WHO 2008 classification defines it as a diffuse proliferation of large neoplastic cells, such as B immunoblasts with plasma inmunophenotype cells, with most cases being associated with HIV patients. The purpose of this article is to present a systematic review of this pathology together with a case of difficult diagnosis due to its clinical expression, and in which the histopathology study was decisive

Coexistencia de linfoma plasmablástico, sarcoma de Kaposi y enfermedad de Castleman en un paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana / Coexistence of plasmablastic lymphoma, Kaposi sarcoma and Castleman disease in a patient with HIV infection

El linfoma plasmablástico (LP) es un linfoma de células B poco común que está fuertemente asociado con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y muestra una afinidad característica de presentación extra-ganglionar en la cavidad oral. Informamos el caso de un LP afectando el estómago en un paciente masculino de 36 años de edad con infección por VIH, asociado con sarcoma de Kaposi (SK) en áreas adyacentes al linfoma. Tenía el antecedente de enfermedad de Castleman y SK en una biopsia de ganglio linfático.

Plasmablastic lymphoma (PL) is an uncommon B-cell lymphoma that is strongly associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection, and displays distinctive affinity for extranodal presentation in the oral cavity. We report the case of a PL involving the stomach in a 36 year-old man HIV+ patient, associated with Kaposi sarcoma (KS) in sections adjacent to lymphoma. He had a positive history of Castleman disease and KS in a lymphoid node biopsy.

Invaginación ileocecal como forma de presentación de linfoma no Hodgkin en un paciente con SIDA / Ileocolic intussusception due to a large B cell lymphoma in a patient with AIDS

La invaginación intestinal es poco frecuente en el adulto. Aquí se describe el caso de un paciente adulto con SIDA que desarrolló una invaginación ileocólica secundaria a un linfoma de células B localizado en el ciego. Los hallazgos quirúrgicos fueron: íleon libre de tumor, invaginado en el ciego infiltrado por la neoplasia. Se realizó la resección del hemicolon derecho debido a la tumoración localizada en el ciego, causante de la invaginación. Se revisó la literatura inglesa y española sobre este tema.

Adult intussusception is rare. Here, we describe a case of an AIDS adult patient who developed an ileocolic intussusception secondary to a large B cell lymphoma of the cecum. Surgical findings included the ileon free of the tumor and invaginated within the cecum with infiltrating neoplasm. Surgical treatment included the resection of the right hemicolon because of the tumor, located in the cecum, causing intussusception. The english and spanish literature is reviewed.

Primary pulmonary AIDS-related lymphoma

El compromiso extranodal es frecuente en los linfomas asociados con la enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana y su consecuencia, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Sin embargo, el linfoma pulmonar primario es muy raro y solo existen pocos casos publicados en la literatura. La presentación clínica de esta complicación es inespecífica, con síntomas "B" y manifestaciones respiratorias. Generalmente, la radiografía de tórax muestra nódulos periféricos o masas que pueden cavitarse y los pacientes presentan inmunodeficiencia severa al momento del diagnóstico. El linfoma pulmonar primario asociado con el sida es un tumor de alto grado, de células B y asociado en su patogenia con el virus de Epstein-Barr. Se relata un caso de linfoma primario de pulmón que se presentó bajo la forma radiológica de una atelectasia global del pulmón izquierdo.

Linfoma leptomeníngeo en un niño con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Leptomeningeal lymphoma in a child infected with the human immunodeficiency virus

El linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes pediátricos VIH positivos es poco frecuente. Se presenta un paciente, de siete años de edad, de sexo masculino, con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, que desarrolló un linfoma decélulas B con localización leptomeníngea. El niño inició el cuadro con síntomas de alteración del sensorio, hipertensión endocraneana y amaurosis bilateral. El diagnóstico se efectuó por biopsia cerebral, inmunofenotipo de las células B del líquido cefalorraquídeo, además de PCR positiva para virus de Epstein Barr en el líquido. Realizó tratamiento con quimioterapia intratecal y sistémica. Mejoraron los síntomas durante quince meses y luego recidivó en la región talámica. Cumplió radioterapia craneo espinal y falleció cuatro meses después de la recidiva. En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía sobre esta enfermedad, señalando el carácter excepcional de este paciente por tratarse de un linfoma localizado en forma exclusiva en el sistema nervioso central y, más precisamente, en la leptomeninges

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida: manifestaciones en la cavidad bucal / Acquired immunodeficiency syndrome: manifestations in the oral cavity

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una pandemia caracterizada por una alteración del sistema inmunológico cuyo principal dato es una progresiva disminución de los linfocitos CD4. Esta circunstancia facilita la aparición de infecciones oportunistas y el desarrollo de procesos neoplásicos, que pueden llevar al paciente a un estado conocido como síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y a la muerte. La incorporación terapéutica de la combinación de diferentes fármacos activos (terapia antirretroviral altamente activa) ha permitido cambiar drásticamente el panorama de la enfermedad en los países desarrollados, mejorando la calidad de vida del paciente y retrasando la evolución de la enfermedad (1,2). Las manifestaciones orales de la infección por el VIH forman una parte importante de la enfermedad desde las primeras descripciones y son componentes indicativos de su progresión. En algún momento del proceso, en nueve de cada diez pacientes, van a aparecer manifestaciones orales, y en algunas ocasiones estas manifestaciones van a ser el primer signo de la enfermedad. Es fundamental que los profesionales de la salud oral conozcan sus características (1-3). En los países desarrollados, el advenimiento de las nuevas terapias, ha propiciado una disminución significativa de las manifestaciones orales asociadas a la inmudeficiencia, tanto en su frecuencia como en su gravedad (4-6). En este trabajo de revisión se analizan las principales lesiones orales asociadas a la infección por VIH y su situación actual (AU)

Human immunodeficiency virus (HIV) infection is a pandemic disease characterised by impairment of the immune system; the main parameter is a progressive decline in the number of CD4 lymphocytes. This circumstance paves the way for opportunistic infections and the development of neoplastic processes that can lead the patient to a state known as acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and ultimately, results in death. The incorporation of treatment based on a cocktail of different active drugs (highly active antiretroviral therapy) has made it possible to drastically change the panorama of the disease in developed nations; improving quality of life for the patient and delaying the progression of the disease (1, 2). The oral manifestations of HIV infection have been and continue to be an important component of the disease from the very first descriptions and are indicative of progression. At some point in the course of the disease, nine out of every ten patients will present oral manifestations and, on occasion, these symptoms will be the first sign of the syndrome. It is essential that oral healthcare professionals recognize the hallmarks of the illness (1-3). In developed countries, the emergence of new therapies has made it possible to significantly reduce immune deficiency-related oral manifestations, both in terms of frequency, as well as severity (4-6). This review analyses the most important oral lesions associated with HIV infection and the current state of affairs in this regard (AU)

Associação de CD23 sérico sCD23 e linfoma não Hodgkin em pacientes com AIDS / Association of CD23 serum (sCD23) and non Hodgkin's lymphoma in patients with AIDS

Há evidências de que níveis elevados de sCD23 poderiam ser um marcador sorológico para linfoma não-Hodgkin (LNH) em pacientes com infecção pelo HIV. Realizamos um estudo transversal para medir os níveis séricos de sCD23 em 5 grupos de pacientes: LNH HIV positivos, pacientes com LNH HIV negativos, com AIDS sem LNH, e doadores de sangue HIV positivos e negativos. O nível sérico médio de sCD23 foi .de 7,178,42 g/L nos patients com AIDS e LNH, 4,18 4,99g/L nos patients com AIDS sem LNH, 7,322,09 g/L nos doadores de sangue HIV positivo, 4,701,75 g/L nos doadores de sangue HIV negativo e 15,0220,96 nos pacientes com LNH HIV negativos (P=0,001) / There are evidences that elevated serum levels of sCD23 could be used as a marker to non-Hodgkin’s Lymphoma (NHL) in patients with HIV infection. In order to verify this hipotheses, we carried out a transversal study to measure levels of sCD23 in 5 groups of patients: HIV positive with NHL, HIV negative with NHL, AIDS without NHL, and HIV positive and negative blood donors. The mean levels of sCD23 were 7.178.42g/L in AIDS with NHL, 4.18 4.99g/L in AIDS without NHL, 7.322.09 g/L in the HIV positive blood donors, 4.701.75 g/L in the HIV negative blood donors, and 15.0220.96 in the HIV negative patients with NHL (P=0.001)...