RESUMO
BACKGROUND: The implementation of a surveillance program after a suicide attempt (SA) is a very innovative step in the evolution of our system of care. It was interesting to know if we observe a decline in suicide attempts in the region, in particular of recurrences of SA. METHOD: We measured the evolution of the number of suicide attempts before and after implantation of VigilanS, using two types of analysis: a first from the national medical information systems in Medicine-Surgery-Obstetrics (PMSI-MCO) and a second from the collection of the ER stays for SA in the hospitals involved in the VigilanS program. RESULTS: In 2014 (year before start of VigilanS), a total of 10 119 ER stays for SA was observed (5626 women and4463 men); in 2017, the total was 9.230 stays for SA (5047 women and 3 839 men), representing a decrease of 13.5%. The reduction was balanced between men (-14%) and women (-10%). Based on the figures of PMSI, we see an acceleration of the reduction of stay for SA in the Nord-Pas-de-Calais after 2014 (-16% instead of -6%), instead of the two Picardy departments the most comparable which show a degradation of the phenomenon (+13%), and opposed to the Department of the Oise which shows a stable maintenance of the current decline (-12%). CONCLUSION: These two indicators are imperfect, but evolution over three years since the implementation of VigilanS goes in the same direction. We find a uncoupling of a hospital stay in connection with a SA. The intensity of this decline seems correlated to the penetrance of the program.
Assuntos
Implementação de Plano de Saúde , Vigilância da População/métodos , Psiquiatria Preventiva , Tentativa de Suicídio/prevenção & controle , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Tentativa de Suicídio/tendências , Adolescente , Adulto , Feminino , França/epidemiologia , Implementação de Plano de Saúde/normas , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Fisiológica/métodos , Monitorização Fisiológica/psicologia , Monitorização Fisiológica/estatística & dados numéricos , Dados Preliminares , Psiquiatria Preventiva/métodos , Psiquiatria Preventiva/organização & administração , Psiquiatria Preventiva/estatística & dados numéricos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Recidiva , Adulto JovemRESUMO
In France, one adolescent out of ten has already attempted suicide. In this population, suicide reattempts are frequent and significantly impact the vital, morbid and functional long-term prognosis. For about fifteen years, surveillance and brief contact intervention systems (SBCIS) have been used to complete the French suicide reattempt prevention arsenal for youth. The relevance of such strategy appears once the mental health service gap observed at this period of life is considered. In addition to prompting better coordination between the different professional stakeholders, the SBCIS help to alleviate the adolescent's help-seeking barriers, especially the ambivalence between conquest of autonomy and need for help. The first results from the French SBCIS dedicated to children and adolescents are encouraging. Although they have to deal with specific challenges, we argue that they relevantly complement and potentiate the already available prevention resources, thus optimizing the whole prevention system for suffering youth.
Assuntos
Monitorização Fisiológica , Psiquiatria Preventiva , Psicoterapia Breve , Prevenção Secundária , Tentativa de Suicídio/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Criança , Feminino , França/epidemiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Fisiológica/métodos , Monitorização Fisiológica/normas , Psiquiatria Preventiva/métodos , Psiquiatria Preventiva/organização & administração , Psiquiatria Preventiva/estatística & dados numéricos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Psicologia do Adolescente/métodos , Psicologia do Adolescente/organização & administração , Psicologia do Adolescente/normas , Psicologia da Criança/métodos , Psicologia da Criança/organização & administração , Psicologia da Criança/normas , Psicoterapia Breve/métodos , Psicoterapia Breve/organização & administração , Psicoterapia Breve/normas , Psicoterapia Breve/estatística & dados numéricos , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Prevenção Secundária/métodos , Prevenção Secundária/organização & administração , Prevenção Secundária/normas , Prevenção Secundária/estatística & dados numéricos , Tentativa de Suicídio/psicologia , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Resultado do TratamentoRESUMO
INTRODUCTION: Suicide prevention is a major objective in public health. The development of alternative approaches to the prevention of suicide, such as monitoring systems, is growing quickly. The results are encouraging, but the analysis of the effectiveness remains complex. The objective of this study is to evaluate the medico-economic impact of the ALGOS brief contact intervention (BCI) on the consumption of medical care. METHOD: ALGOS is a prospective, comparative, multicentre, single-blind, randomized, controlled trial, which compared two groups after a suicide attempt (SA). The ALGOS algorithm assigned each BCI to the subgroup of participants. The medico-economic impact of each intervention was evaluated at 6 and 13 months after inclusion. RESULTS: In all, 987 patients were included. There was no significant difference between the two groups at 6 months and at 13 months after SA in the total number of patients who had been hospitalized in psychiatry or other care services. However, the average number of rheumatology visits was significantly higher in the control group (P=0.01) at 13 months. The total number of rheumatologist and physiotherapist visits was significantly higher in the control group at 6 and 13 months. CONCLUSION: Our results suggest that the use of a BCI after SA does not lead to increased consumption of medical care.
Assuntos
Custos de Cuidados de Saúde , Recursos em Saúde/economia , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Vigilância da População , Psicoterapia Breve , Prevenção do Suicídio , Adulto , Feminino , França/epidemiologia , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Hospitalização/economia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Entrevistas como Assunto/normas , Entrevistas como Assunto/estatística & dados numéricos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vigilância da População/métodos , Psiquiatria Preventiva/economia , Psiquiatria Preventiva/métodos , Psiquiatria Preventiva/estatística & dados numéricos , Psicoterapia Breve/economia , Psicoterapia Breve/métodos , Psicoterapia Breve/estatística & dados numéricos , Método Simples-Cego , Suicídio/economia , Suicídio/psicologia , Tentativa de Suicídio/economia , Tentativa de Suicídio/prevenção & controle , Tentativa de Suicídio/psicologia , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Adulto JovemRESUMO
Research links negative parenting and parental psychopathology to poorer outcomes among youth. Less research examines these effects simultaneously during late adolescence. The current study examines parenting, parental psychopathology, and late adolescent psychopathology as reported by late adolescents (N = 328) with the use of structural equation modeling. Results of measurement models indicate that parental psychopathology and parenting are related to late adolescent psychopathology. However, results of structural models indicate that the effect of parenting on late adolescent psychopathology becomes non-significant in the paternal model and reverses in the maternal model. Interestingly, maternal parenting is associated with higher levels of late adolescent psychopathology, suggesting that mothers provide their late adolescents with more supportive parenting when it is needed most. Overall, results suggest the importance of examining parenting characteristics simultaneously in the context of gender and other variables.
Assuntos
Comportamento Materno/psicologia , Transtornos Mentais , Pessoas Mentalmente Doentes/psicologia , Relações Pais-Filho , Poder Familiar/psicologia , Comportamento Paterno , Adolescente , Adulto , Saúde da Família , Feminino , Humanos , Relações Interpessoais , Masculino , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Transtornos Mentais/psicologia , Saúde Mental , Modelos Psicológicos , Psiquiatria Preventiva/métodos , Psiquiatria Preventiva/estatística & dados numéricos , Psicopatologia , Medição de Risco , Ajustamento SocialRESUMO
Las intervenciones de prevención y promoción en salud mental son eficaces y se han traducido en beneficios para la salud y la sociedad. Este artículo presenta la evidencia de la eficacia de estas intervenciones con ejemplos de programas efectivos y los elementos que han demostrado predecir mejores resultados en dichos programas aplicando técnicas de meta-análisis. Finalmente se presentan estrategias para mejorar la eficacia y la eficiencia de estas intervenciones enfatizando el rol de los investigadores, implementadores y asesores políticos. (AU)