Estudo de 119 casos de t�tano ocorridos num hospital de refer�ncia na Bahia entre 2004 e 2010 / Study of 119 cases of teta nus ocurred in a reference hospita l of Bahia / Estudio de 119 casos de t�ta no ocurridos en un hospital de referencia em la bahia entre 2004 y 2010

RESUMO

O t�tano � uma doen�a que ainda representa um grave problema de sa�dep�blica no Brasil, apesar dos avan�os na assist�ncia hospitalar, sendo altos os n�veis de morbidade e mortalidade. Os objetivos deste trabalho s�o identificar os fatores associados a �bito em pacientes com t�tano acidental e neonatal e descrever as caracter�sticas cl�nicas da doen�a. Trata-se de estudo descritivo anal�tico de corte transversal, utilizando dados secund�rios. Os resultados evidenciaram que, nos 119 casos de t�tano generalizado e neonatal internados no per�odo de janeiro de 2004 a dezembro de 2010 num hospital de refer�ncia no estado da Bahia, 32 (26,5por cento) evolu�ram para �bito, sendo 4 dos 5 casos de t�tano neonatal. Em rela��o � situa��o vacinal, 22 (19,7por cento) pacientes tinham hist�ria de uso da vacina contra t�tano antes do internamento hospitalar. Concluiu-se que a doen�a predominou no sexo masculino e nas faixas et�rias entre 20 e 60 anos de idade. A quase totalidade dos pacientes n�o referiu vacina��o ou usou esquema vacinal incompleto. A letalidade entreos casos de t�tano neonatal foi extremamente elevada. A interna��o na UTI melhorou o progn�stico.(AU)

ABSTRACT

Tetanus is a disease that still represents a severe problem for Public Health in Brazil. Besides the improvement of therapies, the levels of morbidity and mortality are still high. The objectives of this study are to identify death associated factors and lethality causes in patients with generalized and neonatal tetanus and to describe clinical characteristics of the disease. This is a cross-section descriptive and analytic study with use of secondary data. The results showed that out of the 119 cases of hospitalized patients with generalized and neonatal tetanus in a reference hospital of Bahia from January 2004 to December 2010, 32 (26.5percent)died in which four out of the five were neonatal tetanus. According to the immunization situation 22 (19.7percent) patients were vaccinated against tetanus before the hospitalization. The results show that the majority of cases of tetanus was found in males aged from 20 to 60 yearsold. The vast majority of patients was not vaccinated or barely completed the immunization schedule. The lethality of neonatal tetanus was extremely high. The treatment in a ICU improves the prognosis.(AU)

RESUMEN

El t�tano es una enfermedad que, a pesar de las mejoras en la atenci�nhospitalaria, todav�a representa un grave problema de salud p�blica en Brasil, pero sus elevados niveles de morbilidad y mortalidad. Los objetivos de este estudio son identificar los factores asociados al �bito en pacientes con t�tano accidental y neonatal y describir las caracter�sticas cl�nicas de la enfermedad. Estudio anal�tico descriptivo de enfoquetransversal, utilizando datos secundarios. Resultados: Se demostr� que en 119 casos de t�tano generalizado y neonatal ingresados, entre enero de 2004 a diciembre de 2010, en un hospital de referencia en el estado de Bahia, 32 (26,5por ciento) evolucionaron para �bito siendo, de los cinco casos, cuatro de t�tano neonatal. En relaci�n al estado de vacunaci�n, 22 (19,7por ciento) de los pacientes ten�an antecedentes del uso de la vacuna contra el t�tano antes del ingreso hospitalario. Se concluye que la enfermedad predomin� entre los hombres y en los grupos de edad entre 20 y 60 a�os. Casi todos los pacientes no hicieron referencia a la vacunaci�n o inmunizaci�n incompleta. La tasa de letalidad entre los casos de t�tano neonatal fue extremadamente alta. El ingreso en la UCI ha mejorado el pron�stico.(AU)