La Red de Investigación «Infancia y Medio Ambiente» (Red INMA): protocolo de estudio / The environment and childhood research network («INMA» network): study protocol

RESUMEN

Cada vez existe mayor evidencia de la influencia de la dieta y dela exposición a dosis bajas de tóxicos durante la etapa prenatal y primerainfancia sobre la salud y el bienestar en etapas posteriores de lavida. Siguiendo las recomendaciones de la OMS y de la Unión Europeaen el año 2003 se constituyó la Red de Investigación CooperativaInfancia y Medio Ambiente para estudiar los efectos del medioambiente y la dieta en el desarrollo fetal e infantil en diversas zonasgeográficas en España. La Red integra diversos grupos multidisciplinaresde investigación y está constituida por seis cohortes, trespreexistentes y tres de novo, que seguirán de forma prospectiva a3.600 mujeres embarazadas, desde el inicio del embarazo hasta los 4-6 años del niño. Los objetivos generales de la red son: (1) Describirla exposición individual a tóxicos ambientales durante la gestación yla primera infancia. (2) Evaluar los efectos de la exposición a tóxicosy de la dieta en el desarrollo fetal e infantil. (3) Evaluar la interacciónentre factores tóxicos, nutricionales y genéticos en el desarrollo fetale infantil. El seguimiento se realiza en cada trimestre de la gestación,al nacimiento, al año y hasta los cuatro o seis años del niño. La información se recoge mediante cuestionarios, datos clínicos, exploración física, ecografías, biomarcadores y mediciones ambientales. Eneste trabajo se presentan las características generales de la red y sedescribe la situación actual de cada una de las cohortes

ABSTRACT

Increasingly greater evidence exists as to the influence whichdiet and exposure to low doses of toxic substances during the prenatalstage and early childhood has on health and well-being throughoutlater stages of life. Following the WHO and European Unionrecommendations in 2003, the Cooperative Environment and ChildhoodResearch Network was set up to study the effects of the environmentand diet on fetal and early childhood development in differentgeographical areas of Spain. This Network integrates differentmultidisciplinary research groups and is comprised of six cohorts -three pre-existing and three de novo - which will follow up prospectively3,600 pregnant women, from the start of pregnancy up to age4-6 years of the child. This network's general objectives are: (1) Todescribe individual exposure to toxic substances in the environmentduring gestation and early childhood. (2) To evaluate the effects ofexposure to toxic substances and diet on fetal and early childhooddevelopment. (3) To evaluate the interaction among toxic, nutritionaland genetic factors in fetal and early childhood development. Thefollow-up is done every three months during gestation, at birth, atage one and up to age four or six. The information is gathered bymeans of questionnaires, clinical data, physical examinations, echographs,biomarkers and environmental measurements. The generalcharacteristics of the network and a description of the current situationof each one of the cohorts are provided in this study