Reclasificación de la gravedad de la EPOC en función de las guías / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Valorar el cambio en la clasificación de la EPOC adaptada a las nuevas guías en pacientes con al menos una agudización hospitalaria. Material y método: Estudio retrospectivo observacional de pacientes ingresados por una agudización de EPOC en 2009. Comparamos la gravedad en función de la clasificación GOLD de 2009 y de 2015 y de la GesEPOC. Resultados: Reclutamos 212 pacientes. Al comparar las guías GOLD de 2009 y 2015, el 32,3% de pacientes clasificados como I y el 43,3% como II son reclasificados como grado D. Al contrastar GOLD de 2009 con GesEPOC, la mayoría de los pacientes de los estadios I, II y III de GOLD de 2009 se reclasifican como fenotipo no agudizador de GesEPOC y al comparar GOLD de 2015 con GesEPOC los pacientes clasificados en los grupos C y D se clasificaron en los fenotipos agudizadores. En las guías GOLD y GesEPOC los pacientes dentro de los grupos agudizadores presentaron un mayor grado de obstrucción funcional y de disnea. Los valores de la escala BODEx aumentan en fenotipos agudizadores en la GesEPOC y en los grupos de mayor gravedad de la GOLD. Conclusiones: Un porcentaje alto de pacientes incluidos en estadios con bajo grado de obstrucción funcional, según la clasificación de la guía GOLD de 2009, se han reclasificado a grupos con un riesgo elevado de nuevas agudizaciones, peor estado funcional y, por tanto, de mayor gravedad. Además, en la clasificación GesEPOC los pacientes pertenecientes a los grupos agudizadores presentan un mayor grado de obstrucción funcional y de disnea

ABSTRACT

Objective: Evaluate the change in classification of COPD adapted to the new guidelines in patients with at least one hospital exacerbation. Methods: Observational retrospective study of patients admitted for exacerbation of COPD in 2009. We compared the severity according to GOLD classification of 2009 and 2015 and GesEPOC. Results: We recruited 212 patients. Comparing GOLD guides 2009 and 2015, 32.3% of patients classified as I and 43.3% of stage II, are reclassified as GOLD 2015 grade D. Contrasting with GesEPOC GOLD 2009, most patients grade I, II and III of GOLD 2009 are reclassified as not exacerbator phenotype of GesEPOC. Comparing GOLD 2015 with GesEPOC GOLD, the majority of patients classified in groups C and D were classified in exacerbator phenotypes. The GOLD guidelines and GesEPOC patients within exacerbator groups had a higher degree of functional obstruction and dyspnea. BODEx values scale increase in exacerbator phenotypes in GesEPOC groups and increased severity of GOLD. Conclusions: A high percentage of patients with low degree of functional obstruction, as classified by the GOLD guide 2009, have been reclassified to groups with a high risk of new exacerbations, worse functional status and therefore, a highest severity. Furthermore, as expected, in the GesEPOC classification patients belonging to the exacerbators groups have a greater degree of functional obstruction and dyspnea