Prevalencia de insuficiencia renal crónica y factores asociados en el 'anciano joven' / Prevalence of chronic kidney disease and associated factors in the "young elderly"

RESUMEN

Objetivo. Conocer la función renal, y la posible relación de su deterioro con distintas variables, en un grupo de población de entre 65 y 74 años. Diseño. Observacional y transversal para el estudio de la prevalencia y de asociación cruzada para el estudio de las variables relacionadas con el deterioro. Participantes. Personas de 65 a 74 años adscritas a un Centro de Salud. Tamaño muestral calculado para una prevalencia estimada del 11 %, una precisión del 2 %, unas pérdidas/rechazos esperados del 10 % y un nivel de confianza del 95 %. Resultados. Población estudiada final de 388 personas (4,2 % perdidas). El filtrado glomerular (FG) medio fue de 78,86 (IC 95 %: 77,37-80,35) según CKD-EPI y de 85,15 (IC 95 %: 82,28-87,02) según MDRD-4. La prevalencia de IRC fue 11,1 % (IC 95 %: 9,2-12,9) según CKD-EPI y de 7,5 % (IC 95 %: 5,9-9,1) según MDRD-4, con un porcentaje en estadio 2 de la clasificación de la KDIGO del 63,7 % (IC 95 %: 60,9-66,6) y del 55,2 % (IC 95 %: 52,3-58,1) respectivamente. En el análisis multivariante por regresión lineal múltiple, la presencia de IRC y de reducción del FG se asociaron con mayor edad (p=0,06 y p<0,01), sexo masculino (p<0,01 en ambos casos) y consumo de mayor número de fármacos (p<0,01 y p<0,05). Conclusiones. Alta prevalencia de deterioro de la función renal en este grupo de edad, actuando la edad, el sexo y el consumo de medicamentos como factores predictores de dicho deterioro. Confirmación de la mayor sensibilidad de CKD-EPI sobre MDRD-4 para detectar deterioro (AU)

ABSTRACT

Prevalence of chronic kidney disease and associated factors in the 'young elderly' Objective. To assess the renal function in a population group, aged 65 to 74 years, and to analyse the possible relationship between declining renal function with different variables. Design. Cross-sectional observational study of prevalence and analysis of the variables involved in renal function decline. Participants. Patients, aged 65 to 74 years, assigned to a health centre. The sample size was calculated for an estimated prevalence of 11%, with 2% accuracy and expected losses / rejections of 10%, and a confidence interval of 95%. Results. Final study population included 388 people (4.2% of loss). The average glomerular filtration rate (GFR) was 78.86 (95%CI 77.37 to 80.35) according to CKD-EPI and 85.15 (95%CI 82.28 to 87.02) according to MDRD-4. The prevalence of CKD was 11.1% (95%CI 9.2 to 12.9) according to CKD-EPI and 7.5% (95%CI 5.9 to 9.1) according to MDRD-4, with a percentage of 63.7% (95%CI 60.9 to 66.6) and 55.2% (95%CI 52.3 to 58.1) respectively in stage 2 of KDIGO classification. In multivariate analysis by multiple linear regression, the presence of CKD and decrease in GFR were associated with older age (p=0.06 and p <0.01), male (p <0.01 in both cases) and a greater number of drugs consumed (p <0.01 and p <0.05). Conclusions. High prevalence of impaired renal function in this age group, with age, sex and drug use as predicting factors of declining renal function. Confirmation of the increased sensitivity of CKD-EPI over MDRD-4 to detect this deterioration (AU)