La infusión sistémica continua de lidocaína proporciona analgesia en un modelo animal de dolor neuropático / Continual systemic infusion of lidocaine provides analgesia in an animal model of neuropathic pain

RESUMEN

La finalidad de este estudio fue determinar si la infusión continua a velocidad constante de lidocaína proporcionaba analgesia durante la fase inicial posterior a la lesión en el modelo de dolor neuropático causado por lesión por constricción crónica. Ratas Sprague-Dawley macho se dividieron en grupos de control y ligadura y recibieron una infusión con solución salina fisiológica o lidocaína (0,15, 0,33, 0,67 y 1,3 mg . k g- 1. h- 1) por medio de minibombas osmóticas Alzet® implantadas subcutáneamente. Se obtuvieron las latencias de retirada ante estímulos términos antes (día 0) y 3 días después de realizar una ligadura floja del nervio ciático e implantar la bomba. Los animales sometidos a ligadura que estaban recibiendo lidocaína con una velocidad de infusión de 0,67 ó 1,3 mg.kg- 1. h- 1 no exhibieron ningún cambio en la latencia de retirada el día 3 después de la cirugía, lo que indica que la lidocaína a esas dosis previno la aparición de hiperalgesia térmica como manifestación de dolor neuropático. Por el contrario, los animales sometidos a ligadura y tratados con solución salina fisiológica o lidocaína con una velocidad de infusión de 0,15 ó 0,33 mg.kg- 1. h- 1 exhibieron hiperalgesia el día 3 después de la cirugía, lo que indica que esas dosis más pequeñas de lidocaína no proporcionaron analgesia. Los animales de control tratados con solución salina fisiológica o con cualquiera de las dosis de lidocaína no exhibieron ningún cambio en las latencias de retirada entre el día 0 y el día 3. En otro grupo de animales sometidos a ligadura, la infusión de lidocaína (0,67 mg.kg- 1. h- 1) iniciada 24 horas después de la intervención quirúrgica para ligar el nervio ciático suprimió la hiperalgesia térmica ya presente. Las concentraciones plasmáticas medidas de lidocaína fueron de 0,11, 0,36 y 0,45 µg.ml- 1 en los animales que recibieron 0,33, 0,67 y 1,3 mg- 1. k g . h- 1 de lidocaína, respectivamente. Estos resultados sugieren que la infusión sistémica continua de lidocaína previene o revierte la aparición de dolor neuropático después de una lesión crónica por constricción. Estos resultados se suman a las evidencias cada vez más numerosas del valor terapéutico de la administración preventiva y postoperatoria de lidocaína para el alivio del dolor neuropático. (AU)