Seguimiento a largo plazo tras disección submucosa endoscópica de lesiones colorrectales en una cohorte española / No disponible
Rev. esp. enferm. dig
; 112(3): 172-177, mar. 2020. graf, tab
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-195790
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: la disección submucosa endoscópica (DSE) en colon es una técnica en expansión en países occidentales. Existen pocos estudios con seguimiento a largo plazo. OBJETIVO: analizar supervivencia libre de enfermedad a largo plazo tras DSE y comparar las tasas de recidiva en función de diferentes factores. MATERIAL Y MÉTODOS: cohorte prospectiva de pacientes con DSE planeada entre septiembre de 2008 y diciembre de 2015. Cuando no fue posible técnicamente completar DSE se realizó disección híbrida en bloque o fragmentada. Se analizó la tasa de recurrencia a cinco años mediante curvas de Kaplan-Meier y se compararon en función de diferentes factores usando test de log-rank. RESULTADOS: se incluyó una cohorte inicial de 89 pacientes en los que se consiguió seguimiento en 69. De los 69 pacientes, en 31 (45 %) se realizó DSE; en once (16 %), DSE híbrida; y en 27 (39 %), DSE híbrida fragmentada. La mediana de seguimiento fue de 27 meses. La supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue del 81 %. La media de endoscopias para eliminar la recurrencia fueron dos (rango 1-7) y ninguna requirió cirugía. La tasa de recidiva fue significativamente menor tras DSE "en bloque" respecto a fragmentada (15 % vs. 27 %, p = 0,036) y en resecciones R0 respecto a R1 (0 % vs. 26 %, p = 0,034). Las resecciones con márgenes laterales negativos en lesiones resecadas en bloque presentaron menor tasa de recidiva respecto a aquellas con márgenes afectos/desconocidos, que no alcanzaron la significación estadística (0 % vs. 28 %, p = 0,09). CONCLUSIONES: en nuestro estudio, la supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue del 81 % y ningún paciente requirió cirugía durante el seguimiento. Las resecciones fragmentadas y R1 se asociaron de forma significativa con mayor tasa de recurrencia
ABSTRACT
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Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Lesões Pré-Cancerosas
/
Neoplasias Colorretais
/
Ressecção Endoscópica de Mucosa
/
Recidiva Local de Neoplasia
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
Europa
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article