Association Between Severity of Anaphylaxis and Co-occurrence of Respiratory Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies

ABSTRACT

Background: Asthma is very prevalent in all grades of severity of anaphylaxis. Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)have been associated with the severity of anaphylaxis.Objective: We carried out a systematic review and meta-analysis to assess the influence of respiratory diseases on the severity of anaphylaxis.Methods: We searched PubMed/MEDLINE, EMBASE, and the Web of Science for observational studies. The target studies were those thatcompared the severity of anaphylaxis between patients who had or did not have respiratory diseases.Results: A total of 13 studies assessed the severity of anaphylaxis in respiratory disease. Respiratory disease increased the severity ofanaphylaxis (OR, 1.87; 95%CI, 1.30-2.70), as did asthma (OR, 1.89; 95%CI, 1.26-2.83). For the meta-analysis of all studies (adjustedand nonadjusted), COPD increased the severity of anaphylaxis (OR, 2.47; 95%CI, 1.46-4.18). In the case of asthma studies, only 1 studyassessed the influence of severity of asthma on severity of anaphylaxis.Conclusions: Evidence showing that respiratory disease increases the severity of anaphylaxis is low to moderate, although studies do notusually assess the importance of severity of asthma.(AU)

RESUMEN

Antecedentes: El asma es muy frecuente en todos los grados de gravedad de la anafilaxia y así mismo el asma y la enfermedad pulmonarobstructiva crónica (EPOC) se han asociado con las anafilaxias graves.Objetivo: Realizamos una revisión sistemática y un meta-análisis para evaluar la influencia de las enfermedades respiratorias en lagravedad de la anafilaxia.Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed / MEDLINE, EMBASE y Web of Science de estudios observacionales, en donde se compararonla gravedad de la anafilaxia entre pacientes que tenían o no enfermedades respiratorias.Resultados: Un total de 13 estudios evaluaron la influencia de las enfermedades respiratorias en la gravedad de la anafilaxia. La enfermedadrespiratoria aumentó la gravedad de la anafilaxia (OR, 1,87; IC 95%, 1,30-2,70). En general, el asma también aumentó la gravedad dela anafilaxia (OR, 1,89; IC del 95%, 1,26-2,83). En el meta-análisis de todos los estudios con EPOC (ajustado y no ajustado), la mismaaumentó la gravedad de la anafilaxia (OR, 2,47; IC del 95%, 1,46-4,18). En los estudios con asma, solo uno evaluó la influencia de lagravedad del asma en la gravedad de la anafilaxia.Conclusiones: La evidencia que muestra que la enfermedad respiratoria aumenta la gravedad de la anafilaxia es baja a moderada, aunquelos estudios no suelen evaluar la importancia de la gravedad del asma.(AU)