Respuesta inflamatoria en pacientes ancianos con bacteriemia con bacteriemia / Inflammatory response in elderly patients with bacteremia

RESUMEN

Objetivo. Evaluar mediadores inflamatorios (proteína C reactiva [PCR], interleucina-1 beta [IL-1b], IL-6 y factor de necrosis tumoral alfa [TNF-a]) como predictores de bacteriemia en el anciano con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Método. Se cursaron hemocultivos y mediadores al ingreso y al cuarto día. Resultados. Se incluyeron 82 pacientes, el 34% de ellos con hemocultivos positivos. Los valores de TNF-a y de IL-6 al ingreso fueron superiores en pacientes con hemocultivos positivos (84,5 frente a 28,5 pg/ml [p 5 0,001] y 192,5 frente a 113 [p 5 0,017], respectivamente). Los valores de TNF-a al cuarto día fueron superiores en los pacientes con hemocultivos positivos (50,5 frente a 30 [p 5 0,017]). Conclusiones. Los valores elevados de TNF-a e IL-6 al ingreso y TNF-a al cuarto día se correlacionaron con bacteriemia (AU)

ABSTRACT

Objective. To evaluate inflammatory markers (C reactive protein [CRP], interleukina-1b [IL-1b], IL-6 and tumoral necrosis factor [TNF-a]) as predictors of bloodstream infection in elderly patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Methods. Blood cultures and markers were performed at admission and on day 4. Results. Eighty-two patients were included, 34% with positive blood cultures. TNF-a and IL-6 values at admission were higher in patients with positive blood cultures (84.5 vs. 28.5 pg/mL [P 5 .001] and 192.5 vs. 113, [P 5 .017], respectively). TNF-a values on day 4 were higher in patients with positive cultures (50.5 vs. 30; P 5 .017). Conclusions. High TNF-a and IL-6 values at admission, and TNF-a values on day 4 correlated with bloodstream infection (AU)