Biopsia guiada por ecografía: el diagnóstico clave del cáncer de próstata / Sonographically guided biopsy: the key diagnosis of prostate cancer

RESUMEN

La biopsia sextante de la próstata guiada por ecograiía transrectal (ETR) representa la técnica más difundida en el diagnóstico del cáncer de próstata. La ETR aislada no es una herramienta adecuada para el diagnóstico de cánceres de próstata tempranos. Se discute el momento apropiado de practicar biopsia sextante en un paciente. Se discuten también los problemas asociados con la repetición de las biopsias, dándose también pautas para la realización de biopsias de repetición. Se discute con profundidad cuál es la técnica más idónea de practicar la biopsia y se compara la biopsia por sextantes clásica con las nuevas modalidades como la biopsia sistemática en 5 regiones, la biopsia prostática extendida de 11 muestras o la biopsia 'en abanico'. En la práctica clínica parece recomendable realizar siempre la biopsia sextante estándar y añadir progresivamente muestras en las zonas de mayor incidencia de cáncer los cuernos laterales, la zona media y periférica, y la zona transicional. Todas ellas deben considerarse en las biopsias de repetición si se mantiene la sospecha clínica de cáncer (AU)