Estenosis traqueal isquémica: resultados del tratamiento quirúrgico / Ischemic tracheal stenosis: results of the surgical treatment

RESUMEN

Se presenta un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes con estenosis traqueal isquémica, operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el período comprendido entre abril de 1984 y abril de 1997, ambos inclusive, los cuales ascendieron a 48 enfermos, 27 hombres y 21 mujeres. El 81,2 porciento tenía menos de 40 años. El politrauma y el intento suicida fueron las causas más frecuentes de intubación endotraqueal preestenosis. El estudio endoscópico laringotraqueal con el 100 porciento, demostró ser el de mayor sensibilidad para el diagnóstico, seguido de la radiografía simple de tráquea con el 97,8 porciento. Todos los ingresados, excepto uno, tenían traqueostomía al ser admitidos en nuestro centro, y fue la estenosis grave, menor de 5 mm, en la totalidad de ellos. La resección traqueal con anastomosis se empleó en el 71 porciento de los miembros de la serie y la traqueofisura con colocación de prótesis en T de Montgomery en los restantes. La morbilidad fue del 29 porciento y la mortalidad del 6,3 porciento. El resultado final se evaluó como bueno en el 85,4 porciento de los integrantes del grupo, satisfactorio en el 6,3 porciento y malo en el 2 porciento(AU)

ABSTRACT

A prospective study including all patients with tracheal ischemic stenosis (27 males and 21 females) that were operatex on at the Service of General Surgery of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April, 1994, to April, 1997, including both, was conducted. 81. 2 percent of them were under 40 years of pre-stenosis endotracheal intubation. The laryngotracheal endoscopic study with 100 percent proved to be that of the highest sensitivity for the diagnosis, followed by simple X-ray of the trachea with 97. 8 percent. All the admitted patients, excepting one, had undergone tracheostomy en entering in our center. Severe stenosis was under 5 mm in most of them. Tracheal resection with anastomosis was used in 71 percent of the members of the series, whereas tracheofissure with placing of Montgomery´s T- prosthesis was used in the rest. There was a morbidity of 29 percent and a mortality of 6.3 percent. The final result was evaluated as good in 85.4 percent of the individuals included in the group, satisfactory in 6.3 percent and bad in 2 percent(AU)