Síndromes neuropsiquiátricas pós-estreptocócicas / Post-streptococcal neuropsychiatric syndromes
J. bras. psiquiatr
; 55(1): 62-69, jan.-mar. 2006. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-525802
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
Nesta revisão narrativa, o nosso objetivo foi descrever as síndromes neuropsiquiátricas pós estreptocócicas e discuti-las à luz das evidências científicas atuais sobre os possíveis mecanismos patogenéticos envolvidos. Nos últimos anos, uma série de distúrbios do movimento, como tiques, distonia, parkinsonismo, e transtornos psiquiátricos, como o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e o transtorno da hiperatividade com déficit de atenção (THDA), vem sendo considerada parte do espectro das manifestações pós-estreptocócicas. O termo PANDAS (acrônimo do inglês pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcus) foi inclusive cunhado para descrever um subgrupo de pacientes com TOC e tiques que inibe flutuação clínica dos sintomas associada a infecção estreptocócica. Entretanto a análise crítica das evidências clinicolaboratoriais não apóia esse espectro ampliado das manifestações pós-estreptocócicas. Apenas na coréia de Sydenham há evidências consistentes de patogênese mediada por processo auto-imune pós-estreptocócico.
ABSTRACT
In this narrative review, our objective was to describe the post-streptococcal neuropsychiatric syndromes and to discuss the possible pathogenetic mechanisms involved in their clinical expression. Recently, several movement disorders, such as tics, dystonia, and parkinsonism, and psychiatric disorders like obsessive-compulsive disorders (OCD) and attention deficit hyperativity disorder (ADHD), are being considered part of a putative spectrum of post-streptococcal infection disorder. The term PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcus) has been introduced to describe a subset of patients with these diagnoses in which onset of symptoms or symptom exacerbations are related to streptococcal infection. However the critical analysis of clinical and laboratory data does not support the hypothesis of an extended spectrum of post-streptococcal neuropsychiatric disorders. Only for Sydenham chorea there is consistent evidence for a post-streptococcal autoimmune mediated pathogenesis.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Infecções Estreptocócicas
/
Streptococcus pyogenes
/
Transtornos de Tique
/
Síndrome de Tourette
/
Doenças do Sistema Nervoso Central
/
Fatores de Risco
/
Coreia
/
Cérebro
/
Transtornos Motores
/
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Child
/
Humans
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Article