Detección de micrometástasis de cáncer de mama en ganglio centinela por biología molecular / Detection of breast cancer micrometastasis in the centinela lymph node by molecular biology

RESUMEN

El estudio del ganglio centinela (GC) en cáncer de mama, es una evaluación confiable del estatus axilar. El motivo del presente estudio es evaluar mediante técnicas de biología molecular (BM), la presencia del RNA mensajero de mamaglobina (MAG) A y B, en GC de mama y correlacionar estos hallazgos con las características del tumor mamario, intentando identificar un subgrupo de individuos con mayor riesgo de tener metástasis en ganglios axilares.Fueron estudiadas prospectivamente (junio 2004-agosto 2007) 43 pacientes con cáncer de mama (tumor menor de 3 cm y axila clínicamente negativa). Se realizó citología intraoperatoria, seleccionándose casos con GC negativo, para estudio con hematoxilina-eosina (HE), inmunohistoquímica (IHQ) y BM. Se realizó seguimiento clínico.Con técnicas de rutina se observaron micrometástasis en 3 casos, con IHQ 5 casos (2 de ellos negativos con HE) y con BM 21 casos GC positivo. En conclusión, el agregado de la IHQ y más aún de la BM, aumenta la sensibilidad para la detección de micrometástasis en el GC. No hallamos una relación directa entre los factores de riesgo analizados en los individuos y la expresión de MAG. Podría plantearse la posibilidad de que MAG sea un marcador de pronóstico independiente de los factores de riesgo evaluados