Diferenças biomecânicas entre os gêneros e sua importância nas lesões do joelho / Biomechanics differences between genders and its role in the knee injuries

RESUMO

Diversas pesquisas têm sido realizadas para determinar os fatores biomecânicos responsáveis pela maior incidência da síndrome da dor femoropatelar e das lesões do ligamento cruzado anterior em mulheres quando comparadas aos homens. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura não sistemática das diferenças biomecânicas entre os gêneros, especialmente aquelas referentes à articulação do quadril, potencialmente responsáveis pela maior incidência de lesões no joelho em mulheres,bem como verificar as suas implicações na elaboração de intervenções preventivas. Metodologia: Artigos publicados entre 1985 e 2008 foram selecionados por dois revisores independentes nas seguintes bases de dados LILACS, MEDLINE, Cochrane e PubMed. Foram selecionados estudos teóricos, transversais e de correlação, assim como ensaios clínicos controlados, com desenhos experimentais bem esclarecidos. Resultados e discussão Os estudos selecionados revelaram que as mulheres realizam atividades funcionais com menores ângulos de flexão de joelho e quadril, assim como maior valgo dinâmico do joelho, adução e rotação medial do quadril. Sugere-se, ainda, que as diferenças observadas nos planos coronal e transversal do quadril são mais significativas para a instalação de lesões nas mulheres do que aquelas que ocorrem unicamente no plano sagital. Por fim, as pesquisas demonstram que o treino neuromuscular melhora o alinhamento dinâmico do membro inferior nas mulheres, diminuindo a incidência de lesões no joelho. Conclusão: Há evidências de que as mulheres apresentam diferenças biomecânicas do padrão demovimento do membro inferior, quando comparadas aos homens, que podem contribuir para as maiores incidências de lesões no joelho observadas nesse gênero.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Several studies have been carried out to determine the biomechanical factors responsible by the greater incidence of patellofemoral pain syndrome and anterior cruciate ligament injury in women, when compared to men. OBJECTIVE: The aim of this study was to perform a non-systematic review of the literature of the biomechanical differences between genders, especially those concerning to the hip joint, related to the higher incidence of knee injuries in women, and verify its implications for developing preventive strategies.METHODOLOGY: Articles published between 1985 and 2008 were selected by two independent reviewers of the follow data bases LILACS, MEDLINE, Cocharane and PubMed. It was selected theoretical, transversal, and correlational studies as well as controlled clinical trial with experimental designs well defined. RESULTS AND DISCUSSION: The studies selected showed that women perform functional activities with lower angles of knee and hip flexion, as well as greater knee valgus, hip adduction and medial rotation. Furthermore, it is believed that the differences shown in the coronal and transverse planes of the hip are more significant for the development of injuries in women than those occurred only in the sagittal plane. Finally, the studies show that neuromuscular training carried out preventively improves the dynamic alignment of the lower limb in women, reducing the incidence of knee injuries on them. CONCLUSION: There are evidences that women have biomechanics differences of the lower limb movement pattern when compared to men that may contribute for the greater incidence of knee injuries observed in women.