Experiences with pins and rubber band traction in the treatment of proximal interphalangeal joint contracture.

HISTORIQUE: Quelle qu'en soit l'étiologie, la contracture de l'articulation interphalangienne proximale (AIPP) est difficile à traiter. Même si de nombreuses interventions sont recommandées, les résultats publiés sont pour le moins médiocres. OBJECTIF: Les auteurs décrivent leur expérience et les résultats de l'utilisation d'une traction par des tiges et des ancres (TTA), soit l'application d'un appareil d'extension dynamique sur une AIPP contractée à l'aide d'une force de traction constante par une bande élastique étirée. MÉTHODOLOGIE: Les auteurs présentent une analyse rétrospective des patients traités par cette méthode et les résultats du traitement. Ils décrivent la technique et l'illustrent pas des photos cliniques. RÉSULTATS: La flexion moyenne de la contracture de l'AIPP avant la TTA était de 82 ° (plage de 60 ° à 110 °). Huit AIPP contractées ont été complètement corrigées chez sept patients, sur une période moyenne de 17,8 jours (plage de 14 à 31 jours). Un mois après le retrait de la TTA, la flexion moyenne de la contracture de l'AIPP était de 22,8 ° (plage de 0 ° à 46 °). EXPOSÉ: La méthode est comparée à des méthodes par chirurgie ou attelle déjà décrites pour corriger la contracture de l'AIPP. L'attelle peut être statique, dynamique ou combinée. Les résultats d'études déjà publiées sont exposés et comparés à la méthode décrite. CONCLUSION: La présente méthode simplifie avec puissance et efficacité un moyen décrit antérieurement pour corriger les contractures de l'AIPP. Elle est simple, peu complexe et peut être effectuée sous anesthésie locale. Les auteurs sont d'avis qu'elle constitue un ajout utile à la libération chirurgicale.