The effects of the Newborn Behavioral Observations (NBO) system in early intervention: A multisite randomized controlled trial.

ABSTRACT

The purpose of this pilot study was to evaluate the effect of an infant mental health intervention, the Newborn Behavioral Observations system (NBO), versus usual care (UC) on infant neurodevelopment and maternal depressive symptoms in early intervention (EI). This multisite randomized trial enrolled newborns into the NBO (n = 16) or UC group (n = 22) and followed them for 6 months. Outcome measures included the Battelle Developmental Inventory (BDI-2), Bayley Scales of Infants Development (BSID-III), and Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). The CES-D and BSID-III were collected at 3- and 6-months post EI entry and the BDI-2 was collected at EI entry and 6-months post-EI entry. We estimated group differences [95% CI], adjusting for program characteristics. At 6 months, the NBO group had greater gains in Communication (b = 1.0 [0.2, 1.8]), Self-Care (b = 2.0 [0.1, 3.9]), Perception and Concepts (b = 2.0 [0.4, 3.6]), and Attention and Memory (b = 3.0 [0.4, 6.0]) than the UC group. The NBO group also had greater decline in maternal postnatal depressive symptoms (b = -2.0 [-3.7, -0.3]) than the UC group. Infants receiving the NBO infant mental health intervention had greater gains in cognitive and adaptive functions at 6 months than infants receiving UC. Caregivers receiving NBO care had greater improvements in maternal depressive symptoms than caregivers receiving UC.

RESUMEN

El propósito de este estudio piloto fue evaluar el efecto que una intervención de salud mental infantil, el sistema de Observación de Comportamiento del Recién Nacido (NBO), versus el cuidado usual (UC), tiene en el desarrollo neurológico del infante y los síntomas de depresión materna en la Temprana Intervención (EI). Este ensayo al azar de múltiples lugares inscribió a recién nacidos en el NBO (n = 16) o en el grupo UC (n = 22) y les dio seguimiento por 6 meses. Las medidas de los resultados incluyeron el Inventario Battelle del Desarrollo (BDI-2), las Escalas Bayley del Desarrollo de Infantes (BSID-III), y la Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos (CES-D). El CES-D y BSID-III fueron implementados a los 3 y 6 meses posteriores a la entrada en EI y el BDI-2 fue implementado al momento de entrar en EI y a los 6 meses posteriores a dicha entrada. Estimamos las diferencias de grupos [95% CI], con ajustes en cuanto a características del programa. A los 6 meses, el grupo NBO presentaba mayores logros en Comunicación (b = 1.0 [0.2, 1.8]), Autocuidado (b = 2.0 [0.1, 3.9]), Percepción y Conceptos (b = 2.0 [0.4, 3.6]) y Atención y Memoria (b = 3.0 [0.4, 6.0]) que el grupo de UC. El grupo NBO también tuvo una mayor baja en síntomas maternos depresivos postnatales (b = 2.0 [-3.7, -0.3]) que el grupo UC. Los infantes que recibían la intervención NBO tuvieron mayores logros en la función cognitiva y adaptiva a los 6 meses que los infantes del grupo UC. Aquellos cuidadores que recibían el cuidado NBO presentaron mejoras significativamente mayores en síntomas depresivos maternos que los cuidadores del grupo UC.

Le but de cette étude pilote était d'évaluer l'effet d'une intervention en santé mentale du nourrisson, le système d'Observation Comportementale du Nourrisson (en anglais, Newborn Behavioral Observation system, soit NBO utilisé ici dans ce texte), par rapport aux soins ordinaires (ici abbrégé SI) sur le neurodéveloppement du nourrisson et les symptômes dépressifs maternels dans l'Intervention Précoce (IP). Cet essai randomisé effectué sur plusieurs sites a concerné des nouveaux-nés dans le NBO (n = 16) ou le groupe SI (n = 22) et les a suivis pendant 6 mois. Les mesures de résultat ont inclus l'Inventaire du Développement de Battelle (BDI-2), les Echelles Bayley de Développement des Nourrissons (BSID-III) et les Echelles de Dépression du Centre d'Etudes Epidémiologiques (CES-D). Les CES-D et BSID-III ont été faites à 3 et à 6 mois après l'entrée en IP et la BDI-2 a été faite à l'entrée en IP et à 6 mois après l'entrée en IP. Nous avons estimé les différences de groupe [95% CI), en faisant des ajustements pour les caractéristiques du programme. A six mois, le groupe NBO avait fait de plus grands gains en Communication (b = 1,0 [0,2, 1,8]), Autosoin (b = 2,0 [0,1, 3,9]), Perception & Concepts (b = 2,0 [0,4, 3,6]), et Attention & Mémoire (b = 3,0 [0,4, 6,0]) que le groupe SI. Le groupe NBO a également vu le plus grand déclin dans les symptômes dépressifs postnatals maternels (b = -2,0 [-3,7, -0,3]) par rapport au groupe SI. Les nourrissons recevant l'intervention NBO ont fait preuve de plus grands gains dans la fonction cognitive et adaptive à 6 mois, par rapport aux nourrissons SI. Les personnes prenant soin des enfants et recevant le soin NBO ont témoigné d'améliorations plus importantes dans les symptômes dépressifs maternels que le groupe SI.