Biblioteca Virtual em Saúde Fiocruz

Em 1990, um esquema de quimioterapia intensiva, com ênfase nas crianças em idade escolar, foi empregado na agrovila Camorim (zona canavieira de Pernambuco) visando controlar a esquistossomose. Após três anos de tratamentos semestrais dos jovens (<<20 anos) e anuais dos adultos, com oxamniquine, a diminuiçäo da prevalência foi insignificante. Algumas hipóteses foram levantadas para explicar o fracasso desse esquema de tratamento na localidade a - o medicamento pode ter perdido sua eficácia terapêutica ao longo dos sucessivos tratamentos; b - o tratamento repetido da populaçäo pode ter selecionado uma linhagem de S. mansoni resistente ao medicamento; c - a utilizaçäo do método diagnóstico de Kato-Katz pode näo ter sido suficiente para detectar todos os indivíduos a serem medicados, deixando um resíduo de contaminaçäo no ambiente; d - fatores sócio-demográficos e/ou comportamentais podem ter contribuído para a persistência da infecçäo. Para testar essas hipóteses, os seguintes experimentos foram realizados a - avaliaçäo do lote de oxamniquine utilizado na área através do tratamento de infecçöes experimentais em camundongos; b - avaliaçäo da susceptibilidade de uma cepa local, recém-isolada, ao oxamniquine e ao praziquantel através de tratamento de infecçöes experimentais em camundongos; c - investigaçäo do efeito do número de lâminas e de amostras de fezes no diagnóstico pelo método Kato-Katz; d - identificaçäo dos fatores de risco implicados na infecçäo. Os seguintes resultados foram obtidos a - o lote de oxamniquine usado se encontrava dentro dos padröes esperados de eficácia; b - a cepa local de S. mansoni näo apresentou resistência ao medicamento administrado; c - o diagnóstico pelo método de Kato-Katz foi satisfatório na detecçäo dos casos positivos; d - o contato dos moradores com as águas dos criadouros foi fator de risco da infecçäo. Concluiu-se que a quimioterapia, mesmo periódica, näo é suficiente para diminuir a transmissäo nessa área. É recomendado o uso conjugado de outras medidas como o controle de moluscos vetores, educaçäo em saúde e melhorias no saneamento e abastecimento de água(AU)